LEUCOGRAMA

Curso: Medicina Veterinria

Docente:MSC. Emy Hiura

Origem
Leuccitos ou glbulos brancos: originam
na medula ssea ( = eritrcitos
/plaquetas).

Medula ssea

Clula pluripotente ou cel. Tronco.

Origem
Capacidade proliferativa
Clula-tronco
Estmulos de hormnios
Leucopoiese

Origem
Hormnios Glicoprotenas
Glicoproteina (granulopoetinas)
Produzidos nos macrfagos

Leucopoiese

Leuccitos:

Polimorfonucleares ou Granulcitos

Mononucleares ou Agranulcitos

Leuccitos
Granulcitos
Agranulcitos
NEUTRFILOS
EOSINFILOS
BASFILOS

LINFCITOS
MONCITOS

Funo Geral e morfologia

Neutrfilos:
Resposta inflamatria por meio da
quimiotaxia ao tecido lesionado
Fagocitose de microorganismos e corpo
estranho
Mecanismo: Grnulos
lisossmicos, degradao do material
por digesto enzimtica

5 FASES DA INFLAMAO

Morfologia de Neutrfilos
Clulas com granulaes variadas
entre espcies.
No comum de se verificar um
metamielcito na circulao (N.
feijo)

 Bastonete ( ferradura) em pequenas

quantidade na corrente sangunea
normal.
Neutrfilo segmentado tem variao
de constrio ao longo do ncleo.
Ncleo tem formato segmentado

Rsea

Linfcitos
Linfcito tem subpopulao, mas no
consegue diferenciar no esfregao
sanguneo.
Linf. B imunidade humoral ( imun.
Adquirida + anticorpo).
Linf. T imunidade celular e resposta
citocina inflamatria ( elimina
microorganismo e cel. Infectada)

Morfologia de leuccitos
Ncleo arredondado ou oval e
quantidade mnima de citoplasma
( incolor)
Linf. Reativo:
linf. B produzindo imunoglobulinas
Ncleo com forma variada e
citoplasma basoflico

Linf. Reativo

Moncitos
Funo: resposta inflamatria
Fagocitose: bactrias, fungos,
protozorios, clula danificada e
corpo estranho
Sangue moncitos
Tecido macrfagos

 Imunorregulador por apresentar o

antgeno ao linf. T

 Moncito responsvel pela

degradao da hemcia

Formato: ncleo tem diferente

tamanho ( oval at segmentado),
nica diferena que so maiores
que outras clulas (4x)

Eosinfilos
Funo: no muito bem esclarecida
Contm protenas que se liga na membrana
do parasita ( Larva)
Reao alrgica inflamatria e relao com
imunocomplexo.
Morfologia: formato varivel entre as
espcies

Caracterstica morfolgica:
Ncleo segmentado
grnulos vermelho - alaranjado

Basfilos
Funo: desconhecida
Contm histamina e heparina;
citoplasma contem imunogloblina E.
Dimetro maior que o neutrfilos
Ncleo segmentado e tem grnulos
com uma variao entre espcies.

Grandes

Referncias

Leuccitos
polimorfonucleares
Produo de neutrfilos (70%),
eosinfilos e basfilos
Precursor celular: pr-mielcito.
Estudo recente: cada um destes trs
tipos de granulcitos possui um prmielcito jovem especfico.

Cintica Leucocitria
Trs fases ou compartimento na medula ssea:
1. Proliferativo: consistindo de mieloblastos,
pr-mielcitos e mielcitos;
2. Maturao: consistindo de metamielcitos
e bastonetes;
3. Reserva ou estoque: primariamente
composto de neutrfilos segmentados e
bastonetes.

Leucopoise

Cintica Leucocitria
Produo e liberao dependem de 2 fatores:
Produo e maturao normal
Consumo das clulas na periferia

Conseqncia: Neutrofilia!!
Sangue perifrico:
Em circulao (circulantes)
Aderidos ao endotlio (marginais, que facilitam a
migrao tecidual)
Proporo em ces 1:1 e gato 3:1
- Meia vida na circulao curta (10h)

Neutrfilos
Liberao de Neutrfilos da
medula ssea para o sangue
Neutrfilos adultos emergem
corrente sangunea em:
Co: 3 a 5 dias
Bovino: 4 a 6 dias
Homem: 7-11 dias

Cintica leucocitria
Compartimentos funcionais de
neutrfilos
Marginalizao primariamente
localizado no bao e pulmes
Consiste de leuccitos aderidos
transitoriamente na parede de
capilares e pequenos vasos
sanguneos.

Cintica leucocitrio
A capacidade desta marginalizao
varia com a espcie
Co, bovino e eqino possuem no
marginal a metade dos neutrfilos
vasculares
Gato tem reserva de at 2,5 vezes o
compartimento circulante

1:1

3:1

Cintica leucocitria
Compart. marginal
mobilizada
rapidamente
pela
epinefrina/corticides liberados por
estmulos fisiolgicos ou patolgicos
(estresse, exerccio, traumas e
infeces)

Neutrfilos

Cintica dos neutrfilos

Compartimento circulante
composto na sua maioria por
neutrfilos
Neutrfilo na circulao: meia vida
em torno de 7,4 horas.

Cintica dos neutrfilos

Migram da circulao para os tecidos
e cavidades corpreas, normalmente
sem retorno, onde podem
permanecer por 2 a 3 dias
fisiologicamente / patolgicos.

Cintica dos neutrfilos

- Fatores quimiotxicos:
Liberao de 8 a 10 vezes o nmero
de clulas do pool circulante em 6 a
7 horas
Reservatrio no supre a demanda....
Medula Responde 2 a 3 dias (ou mais)

Termologia
Sufixos Penia: diminuio da
contagem de cel.
Sufixos Filia ou citose : aumento na
contagem de cel.
EX: Eosinofilia, leucocitose,
neutropenia, monocitose...

Interpretao laboratorial de
Neutrofilia
Meia vida na circulao 7,4 horas
Aps migrao para tecidos,
permanecem por mais 24 a 48 horas
Posteriormente destrudos pelo SMF

Interpretao laboratorial
Causas mais comuns de NEUTROFILIA:
Leucocitose fisiolgica
Induo por corticides
Processo inflamatrio (agudo ou
crnico)
Hemlise, hemorragia e doenas
imunomediadas
Sndrome paraneoplsica

INFLAMA
O

Transmigrao: Extravasamento de
neutrfilos (diapedese) que se inicia
logo aps a infeco
microbiana, seguida por atrao
quimiottica at o microorganismo e
sua destruio fagoctica.

Quimiotaxia: definida como um

movimento direcionado dos
leuccitos a um alvo em particular
(bactrias), sob influncia de
substncias quimiotticas no local.

Fagocitose e Degranulao: a
fagocitose um processo ativo de
ingesto de uma partcula
microscpica pelo leuccito

INTERPRETAO DOS ACHADOS

Neutrofilia
Leucocitose fisiolgica (ADRENALINA):
Mais comum em filhotes
Moderada neutrofilia e linfocitose
Volta a normalidade em 30 minutos
Mediada pela epinefrina:
Bloqueio na entrada de linfcitos nos tecidos
linfides
Demarginao neutroflica
Contagem total sem alteraes:
Pseudoneutrofilia

Ps - coleta

Resp. Excitatria
Luta ou fulga
Adrenalina/ Epinefrina
Neutrofilia sem desvio esquerda,
decorrente do aumento de clulas
marginais na circulao

ADRENALINA!!!!!!!!

ADRENALINA!!!!!

INTERPRETAO DOS ACHADOS

Neutrofilia
Leucocitose induzida por glicocorticides
(LEUCOGRAMA DE ESTRESSE):
Liberao de glicocorticide endgeno:
Estresse severo
Hiperadrenocorticismo
Administrao exgena:
Variao entre 20.000 e 30.000/l
Quadro clssico:
Neutrofilia, Linfopenia, Monocitose,
Eosinopenia

 Cortisol : doena sistmicas, alterao

metablicas e dor.
Causas: Insuf. Renal aguda, diabetes,
desidratao, doena inflamatria e dor
associada a trauma.
Hormnio adrenocorticotrpico leva
apoptose dos linfcitos : Linfopenia

INTERPRETAO DOS ACHADOS

Neutrofilia
Leucocitose induzida por
glicocorticides:
Pode haver discreto desvio
esquerda
Incio 4 a 8 horas ps administrao
Fim do quadro cerca de 24 horas
aps (pode durar 48 a 72horas)
Neutrofilia pode se resolver antes da
linfopenia

Desvio a esquerda
Aumento das clulas jovens
(neutrfilos) na circulao

Desvio nuclear a esquerda

Regenerativo:
Clulas jovens < clulas maduras
Leve: bastonete
Moderado: bastonete, metamielcito
Severo: bastonete, metamielcito e
mielcito
Degenerativo:
Normal ou leucopnico
Clulas jovens > clulas maduras

INTERPRETAO DOS ACHADOS

Neutrfilos
Leucocitose inflamatria:
Inflamao aguda:
6 a 8 horas aps o estmulo inflamatrio
Estimulao da medula ssea
Entre 20.000 e 30.000/ l com desvio
esquerda
Pode haver alteraes txicas (N. txico
relacionada a inflamao)

Leucocitose inflamatria:
Inflamao crnica:
Leucocitose por neutrofilia
Pode ou no haver desvio
esquerda (leve)
Alteraes no pool de proliferao,
maturao e armazenamento da
medula ssea

Reao leucemide

Termo leucemide processo benigno

( Leucemia)
Contagem superior a 50.000/l
Pode ou no haver alteraes txicas
Raramente envolve alteraes em linfcitos e
eosinfilos
Exemplos:
Piometra, Peritonite, Abscessos, Anemia
Hemoltica imunomediada (AHIM), Sndromes
paraneoplsicas

Neutropenia

Diminuio na produo pela medula ssea

Parvovirose (
ex 4.000/l)
Erliquiose ( Corpsculo ou mrula)
Drogas (sulfa + trimetoprin, estrgenos ou
fenilbutazona)

Inflamao aguda grave: Consumo> Cap.

Liberao medular
Casos graves: relacionada com desvio esquerda
degenerativa
Alteraes txicas

Linfocitose
Fisiolgicas (comum em gatos)
Vacinal
Atividade elevada da epinefrina
( Exitao)
Luta ou fulga 20.000 cel/l
Doena auto imune
Linfossarcoma
Hipoadrenocorticismo

Linfopenia
Induo por glicocorticides:
Estresse (cortisol: imunossupressor lise dos
linfcitos)
Hiperadrenocorticismo
Exgeno
Infeces virais:
Cinomose (Corpsculo de Sinegaglia lentz )
Panleucopenia felina
Leucemia felina a vrus
Coronavirose
Parvovirose

Monocitose

Inflamao e necrose tecidual

Induo por glicocorticides (co)
Supurao (cavidades corpreas)
Distrbios granulomatosos
Leucemia monoctica ou mieloctica
Doenas parasitrias:
Hepatozoon canis
Pneumocystis carinii

Eosinofilia

Hipersensibilidade
Parasitismo
Reaes alrgicas
Doenas eosinoflicas especficas:
Enterocolite eosinoflica
Granuloma eosinoflico (gatos)
Pneumonia eosinoflica (ces e gatos)
Carcinomas
Mastocitomas

Eosinopenia

Induo por glicocorticides:

Estresse
Hiperadrenocorticismo
Exgeno

Basofilia
Dirofilria (juntamente com
eosinofilia)
Juntamente com a eosinofilia na
hipersensibilidade
Drogas (Penicilina e Heparina)

ANORMALIDADES MORFOLGICAS
ADQUIRIDAS

Neutrfilos:
Hipersegmentao
Alteraes txicas (Corpsculos de Dhle)
Inflamao
Infeco
Intoxicao por drogas
Corpsculos de incluso
Cinomose
Erliquiose monoctica canina (Ehrlichia canis)
Hepatozoon canis

 Definio: Neutrfilos Hipersegmentados

Neutrfilos permanecer na circulao por
tempo maior
Causas:
Tratamento com corticides
Defeitos genticos (raros)
Doenas mieloproliferativas
Amostras velhas

Linfcitos:
Citoplasma azuroflico
Estimulao antignica crnica (Erliquiose)
Vacinao ou infeco
Moncitos:
Moncitos Ativados
Caracteriza evoluo do processo
inflamatrio
Vacuolizao citoplasmtica

Anomalia de Pelger-Hut
Neutrfilos e eosinfilos
Ncleos hipossegmentados
No alteram a funo celular

Contagem Diferencial de Leuccitos

Tcnica:
Esfregao sangneo: cuidados
Contagem:100 clulas diferenciando os
tipos celulares
Leitura: forma de Torre ou sistema de
Gregas
Valores normais
Valores relativos (%)
Valores absolutos (valor real)