Audimoetra

Rodrigo Del Olmo Haro

Prueba de Weber

Esta prueba ayuda a definir el tipo de prdida auditiva cuando ambos o dos
estn daados en diferente grado.

Habiendo activado el diapasn, colocar la base de ste en la lnea media del

crneo y presionar firmemente, se recomienda el vrtex, o la arcada dental
superior. Se le pide al paciente que indique en cual odo escucha el sonido.

Prueba de Weber (interpretacin)

En las prdidas auditivas unilaterales, la lateralizacin al odo afectado indica

que la lesin es de tipo conductivo en ese odo.

La lateralizacin al odo sano sugiere que la afeccin del odo contrario es de

tipo sensorineural.

En prdidas mixtas asimtricas habr que interpretar bajo estas mismas

bases, de manera cuidadosa y en estrecha relacin al resultado del
interrogatorio efectuado.

Prueba de Rinne

Valora las diferencias en la percepcin de la intensidad del sonido entre la va

area y la va sea.

Para explorar la conduccin sea, coloque la base del diapasn activado

firmemente sobre el la mastoides. Para explorar la va area sostenga el
diapasn activado aproximadamente a 3 cm del trago.

Prueba de Rinne (Interpretacin)

VA > VO equivalente a Rinne

positivo (audicion normal o
perdida sensorineural)

VO > V A en datos de
conductividad (Rinne negativo)

Prueba de Schwabach

Esta prueba fue descrita para valorar la conduccion osea.

Colocar el diapasn en la mastoides y pedir al paciente que avise al dejar de

escuchar el sonido. Se compara cunto tiempo el sonido fue escuchado por el
paciente y por el examinador.

Explorado<explorador. Schwabach acortado, hipoacusia neurosensorial.

Explorado> o =explorador. Schwabach Alargado, sujeto normoyente.

Prueba de Bing

Prueba de percepcin secundaria, entendido por esto la prolongacin de la

conduccin sea que acompaa la oclusin del conducto auditivo externo,
cuando los mecanismos de conduccin son normales.

Colocar el diapasn en el crneo (lnea media o mastoides) y anotar la

lateralizacin. Ocluir el conducto auditivo externo gentilmente, sin aumentar
la presin de la memrana timpnica. Preguntar al paciente si esta maniobra
aumenta la intensidad del sonido o no provoca variacin alguna.

Bing positivo cuando hay variacin de la intensidad

Negativo cuando no hay dicha variacin, es decir, cuando sugiere

conductividad

Pruebe de Gell

Es una de las pruebas que se usan en ca- sos de lesin conductiva marginal
causada por otoesclerosis.

Se coloca el diapasn en la mastoides. Aplicar intermitentemente

incrementos de presin en la membrana timpnica. Los cambios de presin
pueden realizarse ocluyendo el conducto auditivo externo con presin
dactilar sobre el trago, aumentando y disminuyendo la presin sobre ste, o
bien utilizando un otoscopio neumtico.

Gell positivo cuando existe fluctuacin

Gell negativo cuando sugiere fijacin o discontinuidad de cadena osicular

(otosclerosis)

Prueba de Lewis

Se usa junto con el Gell y sirve para distinguir fijacin estapedial de otras
lesiones.

Se coloca el diapasn en la mastoidesdes, cuando el sonido ya no es

escuchado se coloca la base del diapasn en el trago y se aplica presin para
ocluir el meato, pregunte al paciente si escucha nuevamente el tono.

Positivo vuelve a escucharse el tono (normal)

Negativo cuando sugiere fijacin

Bibliografa

Pruebas clnicas mediante diapasones: Una excelente herramienta

diagnstica. Rev Fac Med UNAM, 43(1). Mxico, (2000).

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 13 Edicin.

Elsevier, 2016.

Kandel ER et al: principles of Neural Science, 5 Edicin. Elsevier, New York,

2000