CONCEPTOS BASICOS

DE
SALUD PUBLICA
JESUS TOLEDO TITO M.D. M.P.H.
AO 2000

EL CAMPO DE LA SALUD
Segn Marc Lalonde: (Canad)

El campo de la salud se descompone en 4

componentes:
1. BIOLOGA HUMANA
- Constitucin orgnica
-

Herencia gentica
Procesos de maduracin y envejecimiento
orgnico y sistemtico.

EL CAMPO DE LA SALUD
2.MEDIO AMBIENTE
- Todo lo externo al cuerpo humano:

agua,aire,contaminacin,alimentos.
- Familia - Grupo social.

3.ESTILOS DE VIDA
- Decisiones que toma el individuo en relacin a su
salud: tabaco, alcohol, alimentacin,trabajo.

EL CAMPO DE LA SALUD
4.ORGANIZACIN DE LA ATENCION DE
SALUD.
- Recursos destinados a la atencin de salud.
- Calidad de la atencin.

EL CAMPO DE LA SALUD
ANALISIS
El grado de importancia de cada componente
depende del tipo de organizacin social de
cada pas: (industrializado, de economa
dependiente, etc.)

Continua ...
Un problema de salud puede ser causado por uno
de sus componentes o por una combinacin de los
cuatro.
El mayor peso de uno o ms componentes
permitir orientar la poltica de salud.
Permite encaminar un determinado tipo de
anlisis.

ALCANCES DE LA SALUD
PUBLICA
La salud pblicas un derecho de los individuos y una
responsabilidad del estado.
Los servicios de salud son de carcter integral con nfasis en
la prevencin y promocin.
Debe tener un carcter profundamente humano.
Las actividades de salud requiere la participacin informada
del individuo y de la poblacin.

ALCANCES DE LA SALUD
PUBLICA
Debe guardar relacin con las necesidades y
demandas reales de la poblacin.
Es imprescindible que tenga la mayor calidad posible.
No debe ser discriminatorio.
Deber ser accesible a toda la poblacin.
- Accesibilidad econmica.
- Accesibilidad geogrfica.
- Accesibilidad cultural.
- Accesibilidad legal.
- Accesibilidad funcional.

ALCANCES DE LA SALUD
PUBLICA

Las actividades de salud deben ser

planificadas y organizadas por niveles de
complejidad, en base a una estratificacin
adecuada de la poblacin.

FUNCIONES PROPIAS DE LA
SALUD PUBLICA
1. Funciones de proteccin de la salud: tendentes a
suprimir los riesgos ambientales y las
consecuencias de la vida en comn.
2. Funciones de fomento de la salud: tendentes a
promover el ptimo desarrollo fsico y mental
del individuo.
3. Funciones de restauracin de la salud: tendentes
devolver el estado de salud al individuo enfermo.

FUNCIONES PROPIAS DE LA
SALUD PUBLICA
4. Funciones tcnicas generales y de servicios
auxiliares: se trata de actividades tcnicas
fundamentales para el correcto y complejo
ejercicio de las funciones anteriores.

MEDICINA SOCIAL
Es la ciencia que estudia las relaciones
existentes entre la salud y la enfermedad del
ser humano, y sus condiciones sociales,
patrones culturales y formas de organizacin
social (M. Morris).
Parte de las ciencias sociales que estudia los
factores mdicos, existentes en las cuestiones
sociales (Ren Sand).

SALUD PUBLICA
Definicin de J. Winslow (1948 )
La ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad, prolongar la vida y promover
la salud fsica y mental, por medio de los
esfuerzos organizados de la comunidad.

R. DUBOS
(Ecologista Francs)
Salud es el estado de adaptacin del
individuo al medio y la capacidad de
funcionar en las mejores condiciones en
este medio.

ALGUNASDEFINICIONES DE
SALUD

CORNILLOT
La salud es una nocin perfectamente
subjetiva: no reposa sobre ningn criterio
de carcter biomdico, sino que surge como
un estado de tolerancia y de compensacin
fsica, mental y social, fuera del cual toda
otra situacin es percibida como
enfermedad.

CONCEPTO ECOLOGICO
DE LA SALUD
La Salud es un estado de equilibrio
ecolgico en el funcionamiento del
organismo vivo; toda vez que se asume
que el hombre es una unidad bio-psicosocial.

DEFINICION OPERACIONAL
DE LA SALUD
Es difcil de formularla por la falta de precisin
conceptual que existe y el carcter subjetivo del
estado de salud.
Por lo que se ha ensayado una definicin
estratgica de Salud:
El mejor estado de salud de toda la poblacin no
es sino el mejor estado de equilibrio ecolgico
entre los riesgos que afectan la Biologa de cada
individuo (y de la poblacin) y de los medios de
controlar estos riesgos.

CONCEPTUALIZACIN DE LA
SALUD - ENFERMEDAD
Es evidente que desde hace muchsimo
tiempo, ha existido el inters de proponer
conceptos o nociones sobre la enfermedad y
la
salud. As mismo cada uno de estos conceptos
ha sido objetivo de crticas y comentarios.

ORGANIZACIN MUNDIAL
DE LA SALUD:
La salud es un completo estado de bienestar: fsico,
psquico y social del individuo, y no solamente la
simple ausencia de enfermedad o invalidez.
Crticas:
Es utpico: el bienestar es difcil de alcanzar en todo tipo de
sociedad (desarrollada o subdesarrollada). Est cargado en
cuenta, que el proceso salud-enfermedad es dinmico e
inestable.
Fortaleza:
Puede constituir una meta u objetivo a largo plazo de
carcter noble y alturado.

MILTON TERRIS
La salud tiene dos aspectos:

- El Subjetivo: que se refiere a sentirse bien

- El Objetivo: que implica la capacidad para
funcionar.
En base a lo cual modifica la definicin de la OMS:
Salud es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social y de capacidad de funcin y no slo
la ausencia de enfermedad o de invalidez.

MARCO CONCEPTUAL DE LA
SALUD
El estado de salud es un resultado de la
influencia de multiples factores que actuan
como determinantes o desencadenantes de
un desequilibrio que es la enfermedad.

MARCO CONCEPTUAL DE LA
SALUD
Desde este punto de vista la relacin salud
enfermedad es un resultado:
- DINAMICO

- AMBIENTE

- VARIABLE
- PERMANENTE
- INDIVIDUAL
- COLETIVO

- GENETICAS
- SOCIALES
- DEMOGRAFICOS
- EPIDEMIOLGICOS

DE INFLUENCIAS

MARCO CONCEPTUAL
DE LA SALUD
No es posible esperar iguales niveles de
salud para cada sociedad humana o
comunidad por su relacin con

Las estructuras socio econmicas

Modos de produccin y consumo
Modos de vida segn clases sociales
Grado de participacin social
Nivel educativo.

MARCO CONCEPTUAL DE LA
SALUD
La salud del individuo y comunidad es a la
vez resultado de reacciones adaptativas de
carcter:
Orgnico (biolgico)
Social
Mental

ENFOQUE INTEGRADO DE LA SALUD ENFERMEDAD

SALUD:
CONCEPTO DINAMICO:

VARIACION
COMBINACION DE

DEL
ADAPTACIONES

AGENTE
HUESPED
AMBIENTE

- LO IDEAL: ADAPTACION PERFECTA: HOMEOSTASIS

- LO MAS FRECUENTE: ESTADOS INTERMEDIOS DE ADAPTACION (SALUD-ENFERMEDAD)

TRIADA ECOLOGICA
Conjunto de elementos conceptuales para
explicar la multifactoriedad del proceso salud
enfermedad en el individuo y en la poblacin.
Son tres:
Agente
Husped
Ambiente

TRIADA ECOLOGICA
Agente
Todo elemento animado, inanimado o sus productos que es
capaz de producir aisladamente o asociado con otros una
desviacin de la salud. Incluyen factores fsicos, qumicos o
biolgicos, cada cual a su vez incluye numerosas
subcategoras. Adems, deben mencionarse los agentes de
presin psicolgica, socio-cultura, econmico y otros ms
imponderables existentes en el medio. Cada vez aparece ms
claro el concepto de etiologa mltiple en los procesos
patolgicos, la multicausalidad, en contraste con la nocin
simplista de etilologa nica.

TRIADA ECOLOGICA
Husped
Son los factores inherentes a las personas que ante la
presencia de un agente pueden o no desarrollar una
enfermedad. Existen una serie de factores involucrados
tales como: herencia, edad, sexo, grupo tnico, estado
psicolgico, comportamiento humano y experiencia
inmunolgica previa (activa y pasiva)

TRIADA ECOLOGICA
Ambiente
Conjunto de factores externos que gravitan sobre el
hombre. Entre los factores comprendidos estn:
Ambiente fsico, densidad poblacional, flora y fauna
existentes, etc. Incluye aspectos sociales, culturales y
polticos relacionados a la salud.

PROBLEMA DE SALUD
Situacin deseada

Brecha o
problema de salud
a solucionar

SITUACION
DE SALUD
(Indicador)

Situacin
encontrada

TIEMPO