MTODOS

ANTICONCEPTIVOS

EDUCACIN PARA LA SALUD

MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Un mtodo anticonceptivo es cualquier
forma de impedir la fecundacin o
concepcin
al
mantener
relaciones
sexuales. Tambin se llama contracepcin o
anticoncepcin, en el sentido de ser formas
de control de la natalidad.

TIPOS DE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS

MTODOS NATURALES
*TEMPERATURA BASAL
*MTODO DE OVULACIN
*MTODO DE LA ANEMORREA DURANTE LA
LACTANCIA
Una crtica a estos mtodos es la de que no
previenen ninguna enfermedad de transmisin
sexual, ya que al tener contacto fsico directo, no
se protegen de dichas enfermedades.
De los mtodos naturales no son recomendables el
mtodo Ogino/Knauss ni el coitus interruptus por
falta de eficacia. En cuanto a los mtodos
modernos, el ms eficaz es el sntotrmico con
doble control, significativamente superior en
eficacia sobre el Mtodo de la Ovulacin.

Mtodos de barrera
Los mtodos de barrera impiden la
entrada de esperma a la vagina.
Existen los preservativos femeninos y los
masculinos (condones)

Mtodos de
barrera
Los condones masculinos son recubrimientos
delgados de caucho, vinilo o productos naturales que
se colocan sobre el pene erecto. Los condones
masculinos pueden ser tratados con espermicida
para ofrecer mayor proteccin. Los condones
masculinos impiden que los espermatozoides tengan
acceso al aparato reproductivo femenino e impiden
que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH y el
SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro (slo
los condones de ltex y vinilo.)

Mtodos de barrera
CONDONES
FEMENINOS:
son
un
recubrimiento
delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos.
Estos se introducen en la
vagna antes del coito.
Al igual que los condones masculinos, los condones
femeninos impiden que los espermatozoides
tengan acceso al aparato reproductivo femenino e
impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo
el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja
a otro

Mtodos de barrera
DIAFRAGMA. Una variedad ms pequea de ste
es el capuchn cervical.
Consiste en un aro metlico
flexible con una membrana
de ltex, que se inserta en
la vagina e impide el paso
de
los
espermatozoides
hacia el tero y, con esto, el
embarazo.
Este
mtodo
anticonceptivo es mucho
ms eficaz si es usado con
el complemento de una
crema.

Dispositivo intrauterino
(DIU)
Es un mtodo que, mediante la colocacin en el interior del
tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos
(ej. cobre), se produce una alteracin del microclima
intrauterino que dificulta de gran manera la fecundacin y
tambin la implantacin del vulo fecundado.

Dispositivo Intrauterino

Mtodos qumicos y
hormonales
LOS ESPERMICIDAS son productos qumicos (por lo
general, que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en aerosoles (espumas),
cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas
vaginales disolubles.
Los espermicidas causan la ruptura
de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su
movimiento (motilidad y movilidad),
as como su capacidad de fecundar el
vulo.

Mtodos qumicos y
hormonales
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de
diversas formas.
ANTICONCEPTIVO
SUBDRMICO:
Implante
com-puesto por una varilla del tamao de un
cerillo que se coloca por debajo de la piel del
brazo de la mujer, ofreciendo proteccin
anticonceptiva por tres aos sin ser definitivo, el
mdico que ha recibido capacitacin puede
retirarlo en cualquier momento retornando la
mujer en un tiempo mnimo a la fertilidad.

Mtodos qumicos y
hormonales
ANILLO VAGINAL: nico de administracin
vaginal mensual. Es el mtodo ms innovador en
anticoncepcin femenina: un anillo transparente,
suave y flexible que se coloca por la misma
usuaria por va vaginal liberando diariamente las
dosis ms bajas de hormonas.

Mtodos qumicos y
hormonales
PLDORA: Mtodo anticonceptivo altamente
eficaz de dosis hormonales bajas con un balance
hormonal suave y escalonado que imita al ciclo
fisiolgico de la mujer en forma secuencial
progresiva en etapa reproductiva brindando
estricto control del ciclo, adems reduce la grasa
facial. Tambin puede ser indicado para el
tratamiento de acn leve a moderado.

Mtodos qumicos y
hormonales

EL PARCHE es un nuevo mtodo anticonceptivo

que se parece a una bandita adhesiva cuadrada.
Contiene medicina hormonal similar a las pldoras
anticonceptivas y se aplica en la superficie de la
piel. Cuando es utilizado correctamente, es tan
efectivo para prevenir los embarazos como las
pldoras anticonceptivas. De la misma forma que las
pldoras anticonceptivas, el parche tambin puede
ser recetado para tratar ciclos irregulares, clicos
menstruales, o endometriosis

Mtodos anticonceptivos
quirrgicos
Son parcialmente irreversibles:
LIGADURA DE TROMPAS, o salpingoclasia.
Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas
a fin de impedir que el vulo se implante en el tero
o que los espermatozoides se encuentren con l.

Mtodos anticonceptivos
quirrgicos
VASECTOMA. Es una operacin quirrgica para
seccionar los conductos deferentes que transportan
a los espermatozoides de los testculos al exterior
cuando se eyacula. Una vez realizada, los
espermatozoides que a diario se producen son
reabsorbidos por el organismo.
Puesto que el lquido seminal es
elaborado en la prstata, la
vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible
aunque con dificultades.

Mtodos de emergencia
La anticoncepcin de emergencia, se refiere a los
mtodos que puede usar las mujeres para impedir
el embarazo luego de una relacin sexual sin
proteccin (acto sexual en el que no se ha usado un
mtodo anticonceptivo o en el que el uso del
mtodo ha experimentado un accidente).
Se trata de la administracin de un
producto hormonal no abortivo que
evita la ovulacin y de esta forma
previene el embarazo en aquellas
mujeres
que
tuvieron
relaciones
sexuales y el mtodo anticonceptivo
ha fallado o se tuvieron relaciones sin
proteccin, incluyendo los casos de

Mtodos de emergencia
Pldora del da despus. Tiene bastantes efectos
secundarios.
El rgimen combinado (estrgenos y prosteginas),
conocido tambin como el rgimen de "YUZPE, tiene
una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha
usado en forma correcta, lo cual representa una
disminucin considerable del riesgo de embarazo.
Dependiendo cuando la mujer utilice las pldoras
como anticoncepcin de emergencia durante el ciclo
menstrual, la combinacin puede prevenir la
ovulacin, fertilizacin o la implantacin.
El mtodo de Yuzpe no es abortivo y no es eficaz
cuando el proceso de implantacin se ha iniciado.

Mtodo
anticonceptivo

Cuntas parejas que utilizan este mtodo

quedarn embarazadas en un ao?

Qu tan eficaz es el mtodo

para evitar un embarazo?

Abstinencia

Ninguna

Totalmente eficaz

Parches

5 de cada 100

Muy eficaz

Pldora anticonceptiva
(la Pldora)

5 de cada 100

Muy eficaz

Anillo vaginal

5 de cada 100

Muy eficaz

Capuchn cervical

16 de cada 100

Moderadamente eficaz

Condones

15 de cada 100

Moderadamente eficaz

Diafragma

16 de cada 100

Moderamente efectivo

Duchas vaginales

40 de cada 100

Ineficaz

Anticoncepcin de
urgencia

2 de cada 100

Muy eficaz

DIU

Menos de 1 cada 100

Muy eficaz

Mtodo del ritmo

25 de cada 100

No muy eficaz

Espermicida

29 de cada 100

No muy eficaz

Retiro antes de la
eyaculacin

27 de cada 100

No muy eficaz

No utilizar ningn
mtodo
anticonceptivo

85 de cada 100

Ineficaz

La manera ms eficaz de evitar

un embarazo es no tener
relaciones sexuales. (Esto se
denomina abstinencia).

Las parejas que tienen relaciones

sexuales deben utilizar mtodos de
control de la natalidad en forma
adecuada y cada vez que tienen
relaciones,
para
evitar
un
embarazo.

El control de la natalidad es eficaz

nicamente si se lo utiliza de la
manera correcta. Por ejemplo, la
tabla indica que pldora anticonceptiva puede ser muy eficaz
para evitar un embarazo. Pero, si
una muchacha se olvida de tomar
su pldora, entonces, no se trata de
un mtodo eficaz para ella. Los
condones tambin suelen ser una
manera eficaz de evitar un
embarazo. Pero, si un muchacho se
olvida de usar un condn, o no lo
utiliza correctamente, entonces, no
se trata de una manera eficaz de
evitar un embarazo.

CONTR
OL
PRENAT
AL

Definicin
Valoracin
Tratamiento
Educacin
Vigilancia
en momentos determinados,
destinado a lograr un
embarazo, trabajo de parto y
nacimiento normales.

Enfermedades

DM
Hipertensin
Alcoholismo
Drogadiccin

Historia clnica obsttrica

Interrogatorio:
Ficha clnica
Motivo de consulta
Principio y evolucin del padecimiento
actual
Antecedentes heredo familiares
Antecedentes personales no
patolgicos
Antecedentes personales patolgicos

Historia clnica
obsttrica

Exploracin obsttrica:
Inspeccin del abdomen
Forma, volumen, estado de la
superficie, movimientos fetales.
Palpacin del abdomen.
Forma y volumen del tero, medicin
de la altura del fondo uterino

Maniobras de Leopold

1 se palpa suavemente el fondo

uterino con la punta de los dedos
de ambas manos para descubrir
el polo fetal

Maniobras de Leopold

2 se colocan las manos a cada lado

del abdomen en un lado se percibe la
estructura resistente (dorso), del otro
nodulaciones de las pequeas
partes, nos indica situacion y

Maniobras de Leopold

3 se intenta abarcar la porcin inferior

del tero inmediatamente por
encima del pubis entre el dedo
pulgar y los dems dedos, con esto
se dx posicin fetal

Maniobras de Leopold

4 con la punta de los dedos de cada

mano se trata de ejercer presin
profunda en la direccin del eje del
estrecho superior de la pelvis,

Auscultacin del foco fetal

Investigar vitalidad del

producto
Frecuencia y ruido
bienestar fetal
* es posible despus del 3er

Diagnostico clnico de
embarazo

Mujer en edad reproductiva

Con vida sexual activa
Retraso menstrual
FUM
FPP (regla de Naegele)
FUM + 7 dias 3 meses + 1 ao

Signos y sntomas del

embarazo
posibles
SyS

probable
positivo

es muy posible y muy probable que sea

positivo.

Posibles

Retraso del periodo menstrual

Nauseas vmitos
Cambios de las mamas
Percepcin de movimientos fetales
( 16 y 20 sdg)
(vivificacin, avivamiento )
Trastornos urinarios

Posibles
Cambios de la pigmentacin de
la piel
Aparicin de estrias
Aumento de la temperatura
corporal basal

Probables

Agrandamiento del abdomen

Cambios en la forma, tamao y
consistencia del tero
3er mes x arriba de la sinfisis del
pubis

Probable
Sg de Mc Donald: flexibilidad en la unin
del tero cervical
Sg de Goodell: el cerviX adquiere un color
ciantico y se reblandece
Sg de Chadwick: la congestin de los
vasos plvicos produce una coloracin azul
o prpura en la vagina y el cuello

Positivos
Identificacin de
los ruidos cardiacos
fetales
Percepcin del feto
por parte del
examinador
Visualizacin del
embrin por
ecografa

Consulta prenatal inicial

Tan pronto como se sospeche
de embarazo
Un mnimo de 12 consultas
4 semanas hasta la 28 sdg
2 semanas hasta la 36 sdg
1 semana hasta el parto

Paraclinicos de rutina

BH 11 10.5
QS
EGO
Prueba de glucosa
Serologia para sfilis.(VDRL)
Gonorrea y clamydia

Molestias durante el
embarazo
Nauseas y
vmitos
Dolor lumbo
sacro
Constipacin
Pirosis y/o reflujo
Sntomas
urinarios
Varices

Cefalea
Ptialismo
Leucorrea
Hipersensibilidad
mamaria

Dieta

300 kcal/ por dia extras embarazo

500 kcal/ por dia extras
lactancia

Recomendaciones
Ejercicio
Reposo
Empleo (desde la 34
sdg y 42 dias del
puerperio)
Viajes
Vestido.
Calzado

Recomendaciones

Vida sexual
Aseo
Cuidado dental
Inmunizaciones (antitetanica y
virus muertos)
Habitos de alcohol, tabaco,
cafeina, drogas y medicamentos.

Sg y sintomas de Alarma

Sangrado
Contracciones uterinas dolorosas
Salida de liquido transvaginal
Edema importante
Cefalea rebelde a analgesicos
Disminucion de los movimientos
fetales
Datos de IVU

CONTROL PRENATAL
EMBARA
ZO Y
HABITOS
DE VIDA
SALUDAB
LES

CONTROL PRENATAL
CONTROL
PRENATAL
Serie de visitas
programadas de la
embarazada con el
equipo de salud para:
Vigilar evolucin del
emb.
Preparar para el parto
y
Cuidados del R.N.

CONTROL PRENATAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.

OBJETIVOS
Deteccin de Enf. maternas subclnicas.
Prevencin, Dx precoz y Tx de
complicaciones maternas.
Vigilancia del crecimiento, desarrollo y
vitalidad fetal.
Manejo de los Sx asociados al emb.
Preparacin fsica y mental para el parto.
Educacin para la salud familiar y la
crianza de nio.

CONTROL PRENATAL

REQUISITOS BASICOS DEL C.P.N.

Precoz: I trimestre.
Peridico: c/4 Sem. hasta las 27 sem.
c/3 Sem. 28-36 sem.
c/2 Sem. desde 37 sem.
Completo:
contener
acciones
de
Fomento, Proteccin, Recuperacin y
Rehabilitacin de la salud.
Amplio: cubrir a todas las emb. para
disminuir tasas de morbimortalidad
materna y perinatal.

CONTROL PRENATAL

BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N.

Despejar dudas sobre el emb. y el parto.
Aclarar sobre los miedos y tabes.
Lograr mayor acercamiento y confianza
hacia el sistema de salud.
Promover actitud positiva hacia la
maternidad y el espaciamiento de los
hijos.
Fomentar la lactancia materna.
Promover mejoramiento de hbitos de
vida familiares.

CONTROL PRENATAL

CONTENIDOS DEL
C.P.N.
Ex. Clnico obsttrico.
Ex. Odontolgico.
Papanicolaou.
Ex. Laboratorio
- BHC
Tipo y Rh
- EGO
- VDRL
- Glucemia
Creatinina
- Toxotest

CONTROL PRENATAL
CONTENIDOS DEL
C.P.N.
Ultrasonidos.
Elementos bsicos:
- Ganancia de peso
- Presin Arterial
- Altura uterina
- Mov. Fetales
- Frec. cardiaca fetal
- Edemas
- Presentacin fetal

CONTROL PRENATAL
Ganancia de peso (1-2 Kg/mes):
-6 Kg (perc. 10)
-8 Kg (perc. 25)
-11 Kg (perc. 50)
-16 Kg (perc. 90)
Altura Uterina (0,8 cm/sem):
- 31 cm (perc. 10)
- 33 cm (perc. 50)
- 35 cm (perc. 90)

CONTROL PRENATAL
DISTRIBUCION DEL AUMENTO DE
PESO:
7.5 libras - peso promedio del beb
7 libras - las protenas, grasas y otros nutrientes
almacenados en el cuerpo de la madre
4 libras - sangre adicional
4 libras - lquidos corporales adicionales
2 libras - aumento de tamao del pecho
2 libras - aumento de tamao del tero
2 libras - lquido amnitico
1.5 libras - la placenta

Total 30 libras (25-35 lb. promedio)

CONTROL PRENATAL

NUTRICION DE LA EMBARAZADA
Caloras:
Requerimiento energtico total - 80,000
Kcal:
-150 Kcal/d (I trimestre)
-286 Kcal/d (II-III trimestre)
Protenas: requerimiento total prom. - 925
gr.
Origen animal (alto valor biolgico a.a.
esenciales y no esenciales): carnes rojas,
huevos, leche.

CONTROL PRENATAL
Vitaminas y Minerales:
No requeridas si se
consume una dieta
variada y adecuada.
Consideraciones
especiales merecen el
Hierro, el Calcio y los
Folatos.

CONTROL PRENATAL
Hierro
Requerimientos: 1ra mitad 0,8 mg/d, 2da
mitad 4,4 mg/d y al final 8,4 mg/d.
Considerar la variabilidad que existe en la
absorcin de Fe.
La mayora de emb. no tienen las reservas
normales de Fe. (500 mg).
Disminuyen la absorcin de Fe: caf,
cerveza, vinos, anticidos.

CONTROL PRENATAL
Alimentos ricos en Hierro:
-Carnes rojas
-Huevos
-Harinas integrales -Mariscos
-Vsceras: hgado, molleja, rin
-Leguminosas: frjol, lentejas, garbanzos
-Frutos secos: nueces, cacahuate,
ajonjol

CONTROL PRENATAL
Alimentos complementarios (Ac flico, Vit
B12, Vit C):
-Esprragos
-Mandarinas
-Espinacas
-Naranjas
-Brcoli
-Papaya
-Coliflor
-Meln
-Lechuga
-Limones
-Papa
-Pia

CONTROL PRENATAL

Calcio
Requerimientos: son altos 1,2 a 2,0 gr/d.
Su dficit se asocia a PreEclampsia.
Principal fuente son la leche y sus
derivados.
Leche de vaca contiene 120mg/100ml (se
requiere 1 lt/d o su equivalente en
derivados).

CONTROL PRENATAL
Ac. Flico
Requerimientos: 100 mcg/d.
Su importancia: su efecto sobre la sntesis
de ADN y el crecimiento celular (previene
defectos del tubo neural).
En caso de anemia agregar 300 mcg/d.

CONTROL PRENATAL
NUTRIENTE
Protenas

FUNCION
Crecimiento de la
cel. y produccin de
sangre
Carbohidrat Produccin diaria de
os
energa

Grasas

Almacenamiento de
energa

FUENTES
Carnes rojas,
pollo, pescado,
huevo, soya
Pan, cereales,
arroz, papas,
pasta, frutas,
vegetales
Carnes,
productos
lcteos,
margarina,
aceite vegetal,
frutos secos

CONTROL PRENATAL
NUTRIENT
E
Hierro

Calcio

Ac. Flico

FUNCION
Produccin de
eritrocitos

FUENTES

Carnes rojas,
espinacas,
cereales con Fe
Huesos, dientes,
Leche, queso,
contraccin muscular, yogurt, salmn,
funcin nerviosa
espinacas
Produccin de sangre Vegetales hojas
y protenas, funcin
verdes, frutas,
enzimtica efectiva
vegetales color
amarillo, frutos
secos, guisantes

CONTROL PRENATAL
NUTRIENT
E
Vit A

FUNCION

FUENTES

Piel, hueso, visin

Zanahorias,
papas,
vegetales hojas
verdes
Frutos ctricos,
tomates, jugos
de fruta
enriquecidos
Cerdo, jamn,
banano,
cereales
integrales

Vit C

Encas, dientes,
hueso, facilita
absorcin Fe

Vit B6

Desarrollo eritrocitos,
utilizacin de
carbohidratos, grasas
y protenas

CONTROL PRENATAL
NUTRIENT
E
Vit B12

Vit D

FUNCION

FUENTES

Desarrollo de
eritrocitos,
funcionamiento
sistema nervioso
Hueso, dientes,
favorece absorcin de
Calcio

Carne, pollo,
pescado, leche

Leche,
derivados
lcteos, panes,
cereales

CONTROL PRENATAL

QUE DEBE EVITAR TOMAR O COMER LA

EMB???
Alcohol.
Caf o refrescos con cafena.
Alimentos potencialmente transmisores de
enf. (listeriosis, toxoplasmosis): leche y
quesos sin pasteurizar, huevos crudos,
carne mal cocidas, mariscos crudos,
chorizo y embutidos poco cocidos.
Bebidas gaseosas.
Alimentos muy fritos.
Alimentos en conserva.

CONTROL PRENATAL
CONTENIDO
EDUCATIVO DEL
C.P.N.
El embarazo es un
estado orgnico y
funcional fisiolgico
por
lo
que
la
embarazada puede
continuar
su
rgimen de vida

CONTROL PRENATAL

REGLAS DE HIGIENE ADECUADAS

Vestimenta y corpios holgados.
No fajeros o ligas en miembros inferiores.
Calzado tacn bajo.
Trabajo habitual no excesivo o extenuante.
Evitar ambientes txicos o insalubres.
Bao diario (evitar sumersin).
No tabaco ni alcohol.
Relaciones sexuales normales.

CONTROL PRENATAL
EJERCICIOS
Objetivos:
Desarrollar y
Fortalecer musc.
que intervendrn en
el parto.
Aumentar su
elasticidad

CONTROL PRENATAL

EJERCICIOS
Caminar es
aconsejable.
Los deportes no
recomendables.
La gimnasia realizada
metdicamente y
dirigida por experto.
Prcticas de
relajacin musc.
(abdominales,

CONTROL PRENATAL

CONTROL PRENATAL
PREPARACION PSICO-PROFILACTICA
Conducta preventiva de analgesia verbal
para evitar los dolores del parto,
incidiendo sobre el temor y las emociones.