ASHMA BRONCHIALE

BRONCHITIS CHRONIS
EMFISEMA
BRONCHIECTASE

PENYAKIT EKSTRA PULMONER

GNGG. NEUROLOGIS & NEURO
MUSKULER
GANGG. DINDING THORAKS

PENYAKIT PLEURA & PARENCHI

EFUSI PLEURA
PNEUMOTHORAKS
ETELAKTASIS
PNEUMONIA
FIBROSIS PARU

KECEPATAN
VOLUME
RHYTME
MUDAH ATAU DENGAN USAHA

KECEPATAN

VOLUME

EUPNEA
TACHYPNEA
BRADYPNEA
APNEA

HIPEVENTILASI
HIPOVENTILASI

Cheynestokes : periode apnea disusul periode dyspnoe

(Jantung, ginjal, koma urenikum, kerusakan otak,
peningkatan TIK )
Biot : Lambat dan sebentar berhenti ( Meningitis )
Kusmaul : panjang dan lambat

afa s
n
r
e
b
r
suka
:
e
b at
o
e
n
h
g
y
Dysp
afas
n
k
a
s
e
oe :s
n
p
o
h
t
Or

DIDENGAR
DENGAN
TELINGA

Stridor : bunyi kasar

Stertor : mendengkur
Wheeze : mendesah

BUNYI
NAFAS
DIDENGAR
DENGAN
STETOSCOPE

Rales : gemeretak
Ronchi
Crepitasi : kemericik
kering/Gesekan tulang
patah
Pleural rub : bunyi kasar

Retractions : penarikan
kembali intercostal, substernal,
suprasternal, supra clavicula,
trachea

Pukulan dada : kegembungan

dada

SEKRESI :
HEMOTISIS
SPUTUM ( JUMLAH, WARNA DAN BAU )

BATUK :
PRODUKTIF
NON PRODUKTIF

 Percobaan Fungsi Paru : Sirometer

Analisa Gas Dara ( AGD ) :
Pa O2
Pa CO2
Sa O2
pH darah arteri

Biopsi Jaringan pernafasan

Percobaan kulit
Radiografi
Bronchoscopi

akan
t
a
k
g
n
i
fas
n
a
e
n
m
n
a
g
n
m
edala
O2 ya
k
C
n
a
a
P
d
:
n
CO 2
eata
c
e
k
i
h
u
r
ga
mempen
ma ,
s
:
A
h
(
a
k
r
i
r
a
o
pH d
spirat
e
R
s
i
s
o
jalan
id
n
s
a
A
t
:
a
i
b
s
m
a
su
ti l
Hipoven Pnemonia, daqn
a,
Emfisem
o r ik
t
a
r
i
p
nafas
s
e
osis R
l
a
k
l
A
:
lisil )
i
a
s
s
a
l
i
n
t
a
n
n
e
eracu
K
Hiperv
,
a
i
s
k
e
, Pir
a
i
r
e
t
s
i
H
(

GANGGUAN ASAM BASA

ASIDOSIS RESPIRATORIK
ALKALOSIS RESPIRATORIK
ASIDOSIS METABOLIK
ALKALOSIS METABOLIK

pH

HCO3 Pa CO2

EMOSI : HIPERVENTILASI
LATIHAN
OBAT OBATAN MENEKAN PUSAT
NAFAS : HIPOVENTILASI
PENYAKIT PARU : SUMBATAN
TEKANAN DARAH ( TEKANAN DARAH
NAIK : HIPOVENTILASI )

TANDA
TANDA
&
&
GEJALA
GEJALA

BATUK
SPUTUM
HEMOPTISI
DISPNEA
SAKIT DADA
PEMBENGKAAN JARI/DIGITAL CLUBBING
TANDA PERTUKARAN GAS

SIANOSIS
HIPOKSEMIA DAN HIPOKSIA
HIPERKAPNEA DAN HIPOKAPNEA

 PENYAKIT YG DITANDAI ADANYA RESPONS BERLEBBIHAN

DARI TRACHEA DAN BRONCHUS TERHADAP
BERBAGAI RANGSANG YG BERMANIFESTASIKAN
PENYEMPITAN SALURAN NAFAS YG REVERSIBEL
SECARA SPONTAN ATAU DENGAN PENGOBATAN

( American Thoracic Sociaty )

FAKTOR
PENCETUS

ALERGEN
INFEKSI SALURAN NAFAS
KEGIATAN JASMANI
POLUSI UDARA
OBAT OBATAN
EMOSI
LINGKUNGAN KERJA

BROCHOSPASME
ODEMA MUKOSA
PRODUKSI MUKUS

PENYEMPITAN
SALURAN NAFAS
YG REVERSIBEL

BUNYI MENGI
( WHEEZING )

BATUK

EKSPIRASI
LEBIH SULIT

PERTUKARAN
O2 DAN CO2
TERGANGGU
RONGGA DADA
GEMBUNG

UDARA TERJEBAK
DLM ALVEOLI

BATUK DAPAT DISERTAI DAHAK KENTAL

SESAK NAFAS
WHEEZING

POSISI PASIEN BIASANYA DUDUK

DNG LENGAN KESAMPING DAN PERPEGANG
PD SISI TEMPAT TIDUR
RONGGA DADA MENGGEMBUNG
TACHIPNOE
TACHI CARDI
PENGGUNAAN OTOT BANTU PERNAFASAN
TEKANAN DARAH RENDAH
CYANOSIS
GANGGUAN KESADARAN

ASMA AKUT INTERMITENT

BILA TDK ADA SERANGAN PEND. TDK SESAK

ASMA KRONIS PERSISTEN

MESKIPUN DILUAR SERANGAN TETAP ADA SESAK

NAFAS
BILA ADA SERANGAN SESAK NAFASNYA BERTAMBAH

ASMA DALAM SERANGAN

DPT TIMBUL PD ASMA AKUT DAN KRONIS

PD KRONIS PERSISTEN, SERANGAN LEBIH BERAT

STSTUS ASMATIKUS

SERANGANNYA DEMIKIAN BERAT, SHG REFRAKTER TH

PENGOBATAN YG LAZIM
HARUS DIRAWAT DI RS

ASMA ALERGIKA = ASMA EKSTRINSIK

DISEBABKAN KRN KEPEKAAN INDIVIDU THD
ALERGEN TERTENTU

ASMA INTRINSIK = ASMA IDIOPATIK

TIDAK ADANYA FAKTOR PENYEBAB YG JELAS

FAKTOR NON SPESIFIK YG DPT MERANGSANG
TIMBULNYA SERANGAN :
oMASUK ANGIN
oLATIHAN FISIK
oEMOSI

ASMA CAMPURAN

LABORATORIUM :

EOSINOFIL
HB, ELEKTROLIT
ANALISA GAS DARAH

PEMERIKSAAN EKG
RADIOLOGIS
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU :

FEV1 ( FORCED EXPURATORY

VOLUME 1 DETIK )
PERF ( PEAK EXPIRATORY FLOW RATE )

PENGELOLAAN
SECARA UMUM
PENDIDIKAN

KESEHATAN (HE)
Perjalanan penyakit
Hindari faktor pencetus
Hindari strees dan emosi

PENGOBATAN ESCALATOR
( PETERSON DAN TARALA 1981 )

TANGGA V :
KORTIKOSTEROID
TANGGA IV : KETOTIFAN

TANGGA III : GOLONGAN AMINOFILIN

TANGGA II : BETA AGONIST PER ORAL

TANGGA I : BETA AGONIST PER INHALASI

FAKTOR PENCETUS HARUS DITANGGULANGI

UNTUK SESAK NAFASNYA : BETA AGONIST AEROSOL 2
SEMPROTAN : TARBUTALIN, SALBUTAMOL
BILA TDK TERTOLONG : TANGGA SELANJUTNYA

ASMA KRONIS
PERSISTEN

PENGOBATAN DILUAR SERANGAN

PENGOBATAN SEWAKTU SERANGAN :
BIASANYA PERLU KORTIKO STOROID
DIMULAI TANGGA I

Pemberian oksigen lebih kurang 2 lt/menit

Analisa gas darah
Hidrasi
Infus aminofilin
Beta beta agonist
Bortikosteroid :

HIDROKORTISON 200 400 MG IV 4 8 JAM ATAU

DEKSAMETASON 5 10 MG IV TIQP 4 8 JAM

Mukolitik dan ekspektoran

Antibiotika : bila ada infeksi
Lain lain : fisioterapi