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HIPERTENSO

ARTERIAL
SISTMICA

Profa. Msc. Francielli Licks

HIPERTENSO ARTERIAL
CONCEITO
Doena
crnica
no
transmissvel
de
natureza
multifatorial, assintomtica (na grande maioria dos casos)
que compromete fundamentalmente o equilbrio dos
sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, levando a
um aumento da tenso sangunea nos vasos, capaz de
comprometer a irrigao tecidual e provocar danos aos
rgos por eles irrigados.

Epidemiologia

Prevalncia na populao: 30-35%


No Brasil, cerca de 65% dos idosos
apresentam HAS
Fator de risco

Doena
coronariana

Acidente
vascular cerebral

As Doenas Cardiovasculares so as principais causadoras


de bito na populao brasileira h mais de 30 anos

O que ?

O sangue levado do corao para todas as


partes do corpo em vasos sanguneos chamados
artrias.

Corao bate Sangue nas artrias


Presso
sistlica (corao contrado)
Presso
diastlica (corao relaxado)

Presso arterial sempre dada pelos dois


nmeros, as presses sistlica e diastlica
120/80 mmHg

SISTEMA CIRCULATRIO

O corao a bomba
propulsora!!

ARTRIAS transporte de sangue sob alta presso


ARTEROLAS vlvulas de controle distribuio
CAPILARES trocas gasosas
VNULAS coletam sangue dos capilares
VEIAS transporte sob baixa presso

CICLO CARDACO
Sstole: contrao
Distole: relaxamento
Precedidas pela estimulao eltrica!!!

PRESSO ARTERIAL

Stephen Hales
(1677-1761)

PRESSO ARTERIAL

PRESSO ARTERIAL

PRESSO ARTERIAL
At os 45 anos:
PS = 100-140 mmHg
PD = 60-90 mmHg
Entre 45- 60 anos:
PS = at 150 mmHg
Mais de 60 anos:
PS = 160 mmHg

PRESSO ARTERIAL

PA = DC x RPT

PA = presso arterial
DC = dbito cardaco
RPT = resistncia perifrica total

DC = FC X VS

REGULAO DA PA
1.

A vasoconstrio a resistncia
vascular.

2.

Os vasodilatadores a resistncia
vascular.

3.

Dbito cardaco regulado pelo volume


de sangue, pela freqncia cardaca e
pela contratilidade dos vasos.

REGULAO A CURTO PRAZO:


NEURAL
Sistema nervoso autnomo
Simptico e parassimptico

REGULAO A CURTO PRAZO:


NEURAL

REGULAO A CURTO PRAZO:


NEURAL

Receptores de estiramento
localizados no arco artico
e no seio carotdeo que se
despolarizam em resposta
a um aumento de presso.
Resposta: aumento do
estmulo parassimptico

REGULAO A CURTO PRAZO:


NEURAL
Quimiorreceptores
So receptores quimiossensveis
associados ao sistema de controle
pressrico barorreceptor.
Estimulados quanto a presso CAI
muito, e reduz o oxignio
Resposta: estmulo simptico

REGULAO A CURTO PRAZO:


NEURAL

Estiramento trios leva a


aumento FC e fora contrao
(Peptdeo natriurtico atrial)

REGULAO RENAL DA PA
1.

Sistema renina-angiostensina
vasoconstrio e reabsoro de Na
(volemia)

2.

Homeostasia do Na taxa de
filtrao glomerular e fatores
natriurticos.

O PAPEL DOS RINS

Sistema renina-angiostensina a renina induza a


produo de angiostensina II, que causa vasoconstrio
e induz a produo de aldosterona que age
aumentando a reabsoro de sdio e, portanto a
volemia.
Homeostasia do sdio taxa de filtrao glomerular
(TFG) e fatores natriurticos independentes da TFG. O
trio cardaco libera esses fatores em resposta ao
aumento da volemia a fim de diminuir a reabsoro de
sdio.

REGULAO A LONGO PRAZO:


RENAL

REGULAO A LONGO PRAZO: RENAL

Tenso ou presso muito elevada nas


artrias

Hipertenso Arterial

HIPERTENSO ARTERIAL

Primria (hipertenso essencial)

Idioptica
90% a 95 % dos casos

Secundria

5 a 10% dos casos


Doena renal
Anormalidades endcrinas
Estenose da artria renal

Assassina Silenciosa - geralmente no


apresenta sintomas.

Em 90 % das pessoas com presso arterial


elevada, a causa desconhecida
hipertenso essencial ou primria

Quando a causa conhecida


hipertenso secundria
Causas mais comuns: doena renal,
perturbao hormonal ou no uso de certos
frmacos.

Classificao da HAS
Classificao
tima

Presso
sistlica
< 120

Presso
diastlica
< 80

Normal

< 130

< 85

Limtrofe

130-139

85-89

Hipertenso estgio 1

140-159

90-99

Hipertenso estgio 2

160-179

100-109

Hipertenso estgio 3

180

110

Hipertenso sistlica
isolada

140

< 90

Fatores de risco para HAS

Quem fumante

Estresse

Idade

Sedentarismo

Hipertenso Arterial

Diagnstico da HAS
Elevao persistente dos nveis
da presso arterial a valores iguais
ou maiores que 140 x 90 mmHg,
determinados em mais de duas
medies, com aparelho calibrado e
por um profissional treinado.

Diagnstico da HAS

Realizar a medida da presso arterial em toda


avaliao clnica.
Utilizar aparelhos calibrados e tcnica
adequada.
Realizar no mnimo duas medidas com intervalos
de 2 entre elas.
Na 1 avaliao verificar nos dois membros
superiores.
Nos idosos, diabticos e pacientes em uso de
medicao anti-hipertensiva verificar a PA
tambm na posio ortosttica.

HIPERTENSO

Complicaes da HAS

Doena Cerebrovascular

Doena Arterial Coronariana

Insuficincia Cardaca

Insuficincia Renal Crnica

Doena Vascular De Extremidades

Hemorragia e Edema Intra Ocular (diminuio


da viso por leses na retina)

Tratamento da HAS
Terapia Medicamentosa
Exerccio Fsico
Terapia Nutricional
Controle da presso arterial
Prevenir complicaes a longo prazo

Terapia Medicamentosa

Diurtico: ajuda os rins a eliminar o sal e gua,


diminuindo o volume de sangue dentro do
organismo e consequentemente, reduzindo a
presso.

Bloqueadores adrenrgicos: Atuam bloqueando o


sistema nervoso simptico, responsvel pela
rpido aumento de presso em resposta ao
estresse.

Antagonistas de clcio e vasodilatadores


diretos: reduzem a presso dilatando os vasos
sangneos.

Exerccio Fsico
A prtica regular de exerccios fsicos
reduz a presso arterial.

Pode reduzir o risco de doena arterial


coronria, acidentes vasculares cerebrais e
mortalidade geral.

Habituar-se prtica regular de atividade fsica


aerbica, como caminhadas por, pelo menos, 30
minutos por dia, 3 a 5 vezes/semana
importante.

Terapia Nutricional

Peso corporal e circunferncia da


cintura ideais

Evitar gordura saturada, trans, colesterol e


frituras:
- Carnes gordas, leite e derivados integrais,
biscoitos, sorvetes, preparaes fritas

Aumentar consumo de fibras e potssio:


- Verduras, legumes, frutas e leguminosas como
feijes, ervilha, lentilha, gro-de-bico, soja

Terapia Nutricional

SAL

Reduo de sal na elaborao


de alimentos
Retirada do saleiro da mesa
Preferncia por queijos brancos
Preferncia por temperos naturais como
limo, ervas, alho, cebola, alecrim, organo,
manjerico, salsa e cebolinha
Restrio das fontes industrializadas de sal

Conservas
Sopas em
p

Biscoitinho
salgado

Embutidos

Enlatados

Molhos e
temperos

a)
b)
c)
d)

Benefcios na restrio do consumo de sal:


reduo da presso arterial
menor prevalncia de complicaes
cardiovasculares
possibilidade de prevenir a elevao da
presso arterial
regresso de hipertrofia do corao

SNDROME METABLICA

Obesidade
Hipertenso
Resistncia a insulina
Intolerncia a glicose

ASSOCIAO

PREVALENTE EM ADULTOS, MAS TAMBM DETECTADA EM CRIANAS

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