ENTEROBACTERIAS I.

CARACTERSTICAS Y
CLASIFICACIN.
E.COLI (ESCHERICHIA
COLI).KES.SHIG.INFECCIN
INTRAHOSPITALARIA.ENTEROBACTERIAS
II. PROTEUS.VIBRION,
INTEGRANTES
PSEUDOMONA,YERSENIA
:
ARGOTE CCASANI , RAQUEL
PILCO PACHECO , GABRIELA
PUCHO ROQUE , HAYDE
SACARI TACO , SHEYLA
RAMOS CCOPA , LUCERO
DOCENTE :
Dc. Ariel Guerra Alvarez

ESCHERICHIA
COLI

E. coli es el nombre de un tipo de bacteria que vive

en el intestino. La mayora de las E. coli no causan
problemas. Pero, algunos tipos pueden producir
enfermedades y causardiarrea. Uno de ellos causa
la diarrea del viajero. El peor tipo de E. coli causa
una diarrea hemorrgica y a veces puede causar
insuficiencia renal y hasta la muerte. Esto, en
general, ocurre en nios y en adultos con sistemas
inmunitarios debilitados.

Se pueden adquirir infecciones por E. coli al

consumir alimentos que contienen la bacteria. Los
sntomas pueden incluir:
Nuseas o vmitos
Fuertes clicos abdominales
Diarrea lquida o con mucha sangre
Cansancio
Fiebre

CLASIFICACION DE
LAS
ENTEROBACTERIAS
Podemos
diferenciar
dos
clasificaciones diferentes: una
clasificacin biolgica pura y
una clasificacin biomdica.

CLASIFICACIN BIOLGICA
Gnero citrobacter
Gnero enterobacter
Gnero escherichia
Gnero hafnia
Gnero klebsiella
Gnero lecreciella
Gnero leminorella
Gnero morganella
Gnero obesobacterium
Gnero proteus
Gnero providencia
Gnero salmonella
Gnero serratia
Gnero shigella

La
familia
Enterobacteriaceae
comprende ms de
200 gneros que dan
cabida a ms de 2.000
especies. Algunas de
estas
bacterias
producen
enfermedades.
Sin embargo, esta
clasificacin no es
prctica en medicina.

CLASIFICACIN BIOMDICA
Enterobacterias
patgenas primarias:

Enterobacterias patgenas
secundarias:

GneroSalmonella

GneroCitrobacter

GneroShigella

GneroEnterobacter

GneroYersinia

GneroEscherichia

Escherichia coli
diarreognico

GneroKlebsiella

GneroMorganella
GneroProteus
GneroProvidencia
GneroSerratia

 Las

infecciones intrahospitalarias o tambin

llamadas infecciones asociadas a la atencin
de salud; son infecciones adquiridas durante
la estancia en un hospital y que no estaban
presentes ni en perodo de incubacin al
momento del ingreso del paciente.

Clnicamente

pueden
iniciar
sus
manifestaciones a partir de las 48-72 horas
del ingreso y su frecuencia est en relacin
con la duracin de la estancia hospitalaria.

CLASIFICACION DE LAS IIH

AGENTES CAUSANTES DE LAS IIH

Las bacterias son las mas frecuentes, las cuales
presentan ciertas caractersticas que favorecen su
ataque.
Caractersticas:
La capacidad de la multiplicacin de los BGM en
reservorios hmedos.
Pseudnimas
A
eruginosa:
Agua
Destilada
Klebsiella Pneumoniae, Enterobacter: Soluciones
Glucosadas.
Sobrevida en soluciones desinfectadas ( Pseudomonas)
Supervivencia
y Multiplicacin de Candida en
soluciones de hiperalimentacion Parenteral.
Multiresistencia a los antimicrobianos.

LAS FUENTES DE ORIGEN SON

Animadas: Personas y animales
Inanimadas: Equipos, Medicamentos, Elementos de
Aseo, Alimentos y Mamaderas.

FACTORES DE
RIESGO
Los factores de riesgo de IIH estn relacionados
al hospedero, al ambiente fsico y a la atencin
hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el
paciente, los factores son importantes, pero
difcilmente modificables y tienen que ver con
condiciones como la edad, gnero, el estado
nutricional, el estado inmune, nivel socioeconmico,
peso al nacer, estilo de vida, etc.
Respecto al ambiente, son importantes como
fuentes potenciales de IIH: el aire, el agua,
superficies (muros, suelos, cielos), los objetos
(jabones, ropa, juguetes) y los desechos
hospitalarios, entre otros.

objetivo principal

Determinar
las
caractersticas de los
pacientes
quirrgicos
asociadas
a
la
presentacin
de
las
infecciones nosocomiales

objetivos especficos
Determinar

la incidencia y prevalencia de
las Infecciones Intrahospitalarias en un
servicio de ciruga general.
Establecer los factores asociados a las IIH
en pacientes quirrgicos al diagnstico de
ingreso y egreso, acto quirrgico, uso
de catteres, enfermedades asociadas.
Mostrar las caractersticas de las IIH segn
localizacin,
agente
y
sensibilidad
bacteriana.
Identificar
las caractersticas de uso
(profilaxis
o
terapia)
y
consumo
de antibiticos en pacientes con IIH.
Objetivar la influencia de las IIH sobre la
estancia
hospitalaria (preoperatoria
y
postoperatoria.)
Determinar la influencia de las IIH sobre la
mortalidad en pacientes quirrgicos.

S
Proteus (bacteria). Es
un
gnero
de
bacterias
gramnegativos,
que
incluye
patgenos
responsables
de
muchas
infecciones
del tracto urinario.

ESPECIES

Proteus Mirabilis: Bacteria gramnegativo,

facultativamente anaerbico. Muestra aglutinacin,
motilidad, y actividad ureasa, no produce indol, pero
si sulfhdrico.
Proteus Vulgaris: Bacteria gramnegativa,
facultativamente anaerbico en forma de bacilo que
habita en el tracto intestinal del hombre y varios
animales, produce indol y sulfhdrico.
Proteus Morgani: Produce indol, pero no sulfhdrico,
y no crece en citrato.
Proteus Rettgeri: Produce indol, pero no sulfhdrico,
y crece en citrato.

PATOGENIA
Se

encuentran en la
flora
normal
intestinal.
Son
resistentes
a
los
antibiticos (excepto
Proteus mirabilis que
es sensible a la
penicilina).
Causan
infecciones urinarias,
septicemias y lesiones
purulentas
en
diferentes rganos.

YERSINIA
Esungnerodebacteri
asque pertenece a
lafamilia
de
lasenterobactericeas.
Sonpatgenosde
animales, de donde
pasan al ser humano
produciendo
enfermedades, siendo
la
ms
destacada
lapeste.

VIBRIO
GNERODEBACTERIASGRAMNEGATIVAS,DEFORMASCORT
AS,
ENCORVADAS,ENFORMADECOMA,AISLADASOUNIDAS,
FORMANDOESPIRALES.ESTNAMPLIAMENTEDISTRIBUIDAS
EN
LASAGUASCONTINENTALESYMARINASYENELSUELO;EXI
STENTAMBINESPECIESPARSITASYPATGENAS.LA
ESPECIE
CARACTERSTICAESV.CHOLERAE,PATGENA
PARAELHOMBRE.ORIGINALAENFERMEDADDENOMINADA
CLERA.

CARACTERISTICAS :

BACILOS GRAMNEGATIVOS OURVOS, MUY MOVILES

MEDIANTE UN SOLO FLAGELO POLAR. DE RESPIRACIN
AERBICA Y ANAERBICA. MUCHAS ESPECIES TOLERAN
LA SAL (NACL); ALGUNOS REQUIEREN SAL.

ENFERMEDADE
S:
CLERA
CAUSADO
POR
V.
CHOLERAE.
V.
PARAHAEMOLYTICUS
CAUSA
UNA
ENFERMEDAD
DIARREICA. OTRAS ESPECIES (P. EJ., V. VULNIFICUS, V.
ALGINOLYTICUS) PUEDEN CAUSAR INFECCIONES DE LA
HERIDA.

TRANSMICION :
V. CHOLERAE ES UN AGENTE PATGENO HUMANO; NO HAY
RESERVORIO ANIMAL, PERO EL BIOTIPO EL TOR SOBREVIVE
MEJOR EN EL AMBIENTE INANIMADO QUE EL V. CHOLERAE
CLSICO. LA INFECCIN SE ADQUIERE A PARTIR DEL AGUA
(HABITUAL) O LOS ALIMENTOS (A VECES) CONTAMINADOS.

PATOGENIA :
V. CHOLERAE POSEE VARIOS FACTORES DE VIRULENCIA (P. EJ.,
MOTILIDAD, MUCINASA, ADHESINAS Y, LA MS IMPORTANTE,
ENTEROTOXINA). LA TOXINA DE LA SUBUNIDAD CODIFICADA
EN EL CROMOSOMA QUE PRODUCE DESPUS DE QUE LA
CLULA SE UNE A LOS ENTEROCITOS ENTRA EN LAS CLULAS Y
SE UNE A RECEPTORES DE GANGLISIDO, ACTIVANDO LA
ADENILCICLASA Y PROVOCANDO UNA PRDIDA DE LQUIDO,
LO QUE DA LUGAR A UNA DIARREA ACUOSA MASIVA.

TRATAMIENTO :

PARA
EL
CLERA,
LA
REPOSICIN
HDRICA
(REHIDRATACIN
ORAL:
RHO)
ES
DE
VITAL
IMPORTANCIA.
LA
TETRACICLINA
ACORTA
LOS
SNTOMAS Y LA DURACIN DEL ESTADO DE PORTADOR.
PARA LA DIARREA POR V. PARAHAEMOLYTICUS NO EST
INDICADO UN TRATAMIENTO ESPECIFICO.

PREVENCION :
LA PREVENCIN DEL CLERA DEPENDE DE LA
PROVISIN DE AGUA PARA EL CONSUMO LIMPIA
(CLORADA) Y UNA ADECUADA RETIRADA DE LAS
EXCRETAS. SE DISPONE DE UNA VACUNA DE CLULA
COMPLETA.

PSEUDOMONAS
Bacilos grandes
Gram ( - )
Aerbicos
Mide de 0,6 2 um
Mviles
(flagelo
polar)
No esporulan
Forman
colonias
redondas
Producen enzimas y
toxinas

Pseudomona significa ``falsa unidad, del griego

PSEUDO, que significa FALSO, y MONAS, que
significa UNIDAD SIMPLE.
Se desarrolla en
temperaturas de 37 42C
las Pseudomonas
crecen en medios
simples.
Se encuentran en
agua, suelo y
ambiente hospitalario

En agar simple forman

colonias
brillantes,
confluentes,
de
borde
continuo y a veces ondulado
con un centro opaco. El
pigmento
(piocianina)
se
difunde en el medio dndole
una tonalidad verdosa. Este
pigmento tiene cualidades
bactericidas
sobre
otras
bacterias Gram positivas y
Gram negativas.

En
caldo
crecen
abundantemente
formando un anillo y un
sedimento de color verde
azulado.

LA
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
Es una bacteria flagelada con forma de bastoncillo, que produce
pigmentos fluorescentes de colores que pueden variar desde el
rojo hasta el negro. Es una bacteria muy extendida, y puede
encontrarse en el agua, la tierra, animales o plantas, ya que sus
necesidades alimenticias son mnimas, aunque las
enfermedades producidas por esta bacteria estn asociadas a su
preferencia por los medios hmedos. En los seres humanos
puede encontrarse en las zonas ms hmedas del cuerpo, como
son las axilas, los odos y la zona alrededor del ano.