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Gordura Saturada

x
Risco de doenas
cardiovasculares

Como essa relao surgiu?


No incio da dcada de 50, Ancel Benjamimn Keys,
patologista da Universidade da Minnesota, defendia a
hiptese de que o colesterol da dieta estaria relacionado a
doena cardiovascular.
Keys passou a estudar sobre as partculas do colesterol e a
realizar diversos estudos testando gordura animal e
vegetal, observando o impacto de colesterol no sangue.
De acordo com a quantidade consumida de colesterol pelos
voluntrios nos seus estudos, o nvel de colesterol no
sangue no mudava. At mesmo quantidade maiores como
3.000 mg/dia de colesterol no refletia em mudanas no
colesterol do sangue.

Convencido da sua teoria, Keys apresentou o que ele chamou de


diet heart hypothesis por meio do The Seven Countries Study".
Seus grficos mostraram uma relao prxima entre consumo de
gordura e taxas de morte por doena cardiovascular em 7 pases .
Entretanto, ele omitiu o resultado de pases que no mostravam
os nmeros que ele precisava para fortalecer sua teoria.

1977: Novas Diretrizes Dietticas


Dieta rica em carboidratos e
pobre em gorduras.
Consumo de 6 a 11 pores de
gros ao dia.
Permisso de acar na dieta.

Essa relao, de fato, existe?


(Artigos)
Artigo 1: Reduo na ingesto de
gordura saturada para a doena
cardiovascular

Autores: Hooper L,Martin N,AbdelHamid A, Davey Smith G.


Publicao: 10 de Junho de 2015

Objetivos: Aferir o efeito da reduo de gordura saturada,


substituindo-a por carboidratos, gorduras poli e monoinsaturadas e
protenas, sobre a mortalidade e risco de doena cardiovascular.
Voluntrios: Adultos com ou sem doena cardiovascular (no
agudamente doentes, grvidas ou lactantes), avaliados durante 24
meses.

Artigo 1

Principais resultados:

Os estudos de longo prazo includos sugeriram que reduzir a gordura saturada na


dieta reduziu o risco de eventos cardiovasculares em 17%, mas os efeitos sobre
todas as causas de mortalidade e morbidade cardiovascular no foram claros.

Houve alguma evidncia de que reduzir gorduras saturadas reduziu o risco de


infarto do miocrdio, mas a evidncia para infarto do miocrdio no-fatal no era
clara e no houve efeitos claros sobre acidente vascular cerebral.

Um subgrupo sugeriu que a reduo de eventos cardiovasculares foi observada


em estudos que basicamente substituram calorias de gordura saturada por
gordura poliinsaturada.

No houve efeitos sobre a substituio de gordura saturada por carboidrato ou


protena.

No houve nenhuma evidncia de efeitos nocivos da reduo da ingesto de


gorduras saturadas sobre a mortalidade por cncer, diagnsticos de cncer ou
presso arterial, enquanto que houve alguma evidncia de melhorias em peso e
IMC.
Concluso: Os resultados desta reviso atualizada so sugestivos de um
pequeno, mas potencialmente importante reduo do risco cardiovascular na
reduo da ingesto de gordura saturada.Substituir a energia a partir de
gorduras saturadas com gordura poliinsaturada parece ser uma estratgia til, e a
substituio por carboidratos parece menos til.

Artigo 2: Meta-anlise de estudos

prospectivos que avaliaram a associao


de gordura saturada com a doena
cardiovascular

Autores: Patty W Siri-Tarino, Qi Sun, Frank B Hu, Ronald M Krauss


Publicao: 13 de Janeiro de 2010

Objetivos: Resumir a evidncia relacionada com a associao de gordura saturada


na dieta com o risco de doena cardaca coronria (CHD), acidente vascular
cerebral e doena cardiovascular em estudos epidemiolgicos prospectivos.
Voluntrios: Adultos e idosos, geralmente saudveis no incio do estudo. (variao
de idade: entre 30 e 89 anos).
Coleta de dados: A partir de cada estudo, foram extradas informaes sobre o
pas de origem, idade, sexo e tempo mdio de estudo de acompanhamento do
voluntrio, nmero de casos de doena cardiovascular no pas, o mtodo de
avaliao diettica e a validade do mtodo, nmero de avaliaes dietticas*, covariveis ajustados e risco relativo de doena cardiovascular comparando
quantidades extremas de ingesto de gordura saturada.
* As avaliaes dietticas incluam recordatrios de 24 horas, questionrios de
frequncia alimentar e vrios registros alimentares dirias

Artigo 2
Observaes:
O nmero de indivduos em cada estudo variou de 266 a 85.764.
11 estudos foram realizados exclusivamente em homens, dois estudos
foram realizados exclusivamente em mulheres e oito estudos
envolveram homens e mulheres.
12 estudos foram realizados na Amrica do Norte, seis estudos na
Europa, dois no Japo e um em Israel.
Principais resultados: Durante 5 a 23 anos de acompanhamento de
347.747 indivduos, 11.006 desenvolveram doena cardaca coronria
ou acidente vascular cerebral. O consumo de gorduras saturadas no
foi associado com um risco aumentado de doena arterial coronariana
(DAC), acidente vascular cerebral (AVC) ou doenas cardiovasculares
(DCV).
Concluso: A meta-anlise de estudos epidemiolgicos prospectivos
demonstrou que no h nenhuma evidncia significativa para a
concluso de que a presena de gordura saturada na dieta de algum
est associada com um risco aumentado de doena arterial coronria
(DAC) ou outras doenas cardiovasculares (DCV). So necessrios

Artigo 3: O uso de cido linolico diettico para a


preveno secundria da doena cardaca
coronria e da morte: avaliao dos dados
recuperados do Estudo do Corao Diet Sydney
e meta-anlise atualizada
Autores: Christopher E Ramsden,Daisy Zamora, Boonseng Leelarthaepin, Sharon F
Majchrzak-Hong, Keturah R Faurot, Chirayath M Suchindran, Amit Ringel, John M
Davis, Joseph R Hibbeln.
Publicao: 5 de Fevereiro de 2013
Objetivos: Avaliar a eficcia da substituio de gordura saturada na dieta por mega
6 (cido linoleico), para a preveno secundria da doena cardaca coronria e
morte.
Voluntrios: 458 homens com idade entre 30-59 anos com um evento coronrio
recente.
Coleta de dados: Foram estudados dois grupos:
Grupo de interveno voluntrios que substituram as gorduras saturadas na
dieta (a partir de gorduras animais, manteigas e outras gorduras) por mega 6 (a
partir de leo de crtamo e margarina).
Grupo de controle voluntrios que no receberam nenhuma instruo de
alimentos dietticos especficos.

Artigo 3
Principais resultados: O grupo de interveno (GI) apresentou maiores taxas de
morte do que o de controle (GC).
Taxas de morte em porcentagem:
doena cardiovascular GI: 17,2 %
doena cardiovascular GC: 11,0%
doena cardaca coronria GI: 16,3%
doena cardaca coronria GC: 10,1%
Concluso: A substituio de gorduras poliinsaturadas (nesse caso de estudo, a
gordura presente no leo de crtamo e margarina) por gorduras saturadas
(origem animal) um componente chave de diretrizes alimentares mundiais para
reduo do risco de doena cardaca coronria. No entanto, os benefcios clnicos
do cido graxo poliinsaturado mais abundante, mega 6 (cido linoleico), no
foram estabelecidos. No grupo de estudo, a substituio cido linoleico diettico
no lugar de gorduras saturadas aumentou as taxas de morte por todas as causas,
doena cardaca coronria e doena cardiovascular. Uma meta- anlise atualizada
de estudos de interveno de cido linoleico no mostrou nenhuma evidncia de
benefcio cardiovascular. Estas descobertas podem ter implicaes importantes
para aconselhamento diettico em todo o mundo para substituir mega 6 cido
linoleico ou gorduras poliinsaturadas em geral por gorduras saturadas.

Concluso
Aps leitura de oito artigos e aprofundamento
em trs destes, o grupo concluiu que no h
relao intrnseca entre a ingesto de gordura
saturada na dieta e o risco de doena
cardiovascular. Os resultados e concluses dos
estudos mostraram que no h efeitos diretos
da gordura sobre o risco da doena. Portanto,
imprescindvel a pesquisa cientfica sobre o
tema, no permitindo a influncia da indstria
alimentcia para determinar o que certo e
errado sobre alimentao.

Referncias bibliogrficas:

Hooper, L.,Martin, N.,Abdelhamid, A.,Smith, G. D.Reduction in saturated fat intake


for cardiovascular disease.Cochrane Database of Systematic Reviews2015, Issue6.
Art. No.: CD011737. DOI: 10.1002/14651858.CD011737. Disponvel em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26068959/ > Acesso em: 26/05/2016.

Siri-Tarino, P.W., Sun, Q., Hu, F.B., Krauss, R.M. Meta-analysis of prospective cohort
studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease.The
American
Journal
of
Clinical
Nutrition.
2010;91(3):535-546.
doi:10.3945/ajcn.2009.27725.
Disponvel
em:
<
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824152/# > Acesso em: 25/05/16.

Faurot, K.R., Leelarthaepin, B., Majchrzak-Hong, S.F., Ramsden, C.E., et al. Use of
dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death:
evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated metaanalysis.
BMJ2013;346:e8707.
Disponvel
em:
<
http://www.bmj.com/content/346/bmj.e8707 > Acesso em: 25/05/16.

Gusmo, Ana C. M. S. Entenda como evoluram os conceitos de dieta ao longo da


nossa histria. Disponvel em: <http://dietadoc.com/diet-heart-hypotesis/ > Acesso
em: 25/05/16.