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ABORDAGEM DO

MODELO
TRANSTERICO
Autores: Toral e Slater
Revista: Cincia e Sade Coletiva
Publicado em 2007
Dietoterapia Aplicada I- NUT 172
Discentes: Fernanda Vidal, Giseli Rodrigues, Las Helena , Larissa Lago,
Monique Alyn
Salvador, 23 de agosto de 2016

Introduo
Busca

por compreenso do comportamento alimentar individual ou


coletivo
Atitudes relacionadas s
prticas alimentares que
se associam a aspectos
socioculturais.

Aprofundamento

dos conhecimentos sobre os determinantes do


comportamento alimentar

TORAL & SLATER,

O comportamento alimentar e seus determinantes


Peso e imagem corporal Influenciam o comportamento alimentar
IDADE

RENDA

41,3% dos adolescentes de uma


escola pblica americana
afirmam comer menos para
Calderon et al.,2004
controlar o peso.

DETERMINANTE
S SOCIAIS

ESCOLARIDA
DE

de consumo de 33 a
96% de acordo com
n de pessoas na
refeio.
Castro,
2003

FATORES
CULTURAIS

* Globalizao
mundial
* Vegetarianismo e
algumas religies

ASPECTOS
PSICOLGICOS

CALDERON et al.,2004; DE CASTRO, 2003 TORAL &

O comportamento alimentar e seus determinantes


Aspectos
psicolgicos
Conhecimento correto sobre a recomendao de consumo, a menor percepo de barreiras
para aumentar o consumo, as atitudes mais positivas frente alimentao e o maior
suporte social para essa prtica
Atitudes relacionadas a alimentao
Havas et al.: Associaram-se
saudvel foram mais importantes do que
maior ingesto de frutas e
conhecimento sobre as caractersticas de
hortalias
uma dieta

Auto- eficcia do indivduo


Confiana em si mesmo
para fazer escolhas
mais saudveis em
determinadas situaes

Ambiente
Ambiente obesognico

Estudo norte-americano: Maiores nveis de autoeficcia associavam-se a um consumo menor de


alimentos ricos em acares entre adolecentes.
Cuidado com os inquritos
alimentares: Apenas aspectos
nutricionais
CUSATIS & SHANNON, 2003; HAVAS et al., 1998; TORAL &

O conhecimento sobre comportamento alimentar em


pesquisas de nutrio
O

conhecimento sobre comportamento alimentar visa o aumento da


efetividade das intervenes nutricionais
Buttriss: Para a promoo de
sade importante tornar o
indivduo capaz de traduzir as
informaes sobre nutrio e
torn-las prticas.

Desenvolvimento

de novas atitudes

Conscincia e conhecimento sobre


recomendaes dietticas Mudana de
comportamento alimentar
Objetivo
DESAFIO: Transformar conhecimento cientfico e
da
recomendaes dietticas em mudana de
interven
comportamento alimentar
o
nutriciona
l

Conhecimento contribui para


sustentar ou desenvolver novas
atitudes

TORAL & SLATER,

O conhecimento sobre comportamento alimentar em


pesquisas de nutrio
Modificao das
prticas
alimentares
Internalizao do
das Reino
justificativas
Estudo
com
1.700 consumidores
individuais para tal.

Unido:

Motivao:

Processo
de estimular
a ao
Principais
razes
que

estimulavam a
X Extrnseca
adoo deIntrnseca
prticas
alimentares mais
saudveis:

Intrnseca:

Estabelecida a partir do desejo de se alcanar uma recompensa

60%- Melhorar estado de sade


34%Motivos
pessoais
de
sade
Extrnseca: Resposta
a
recompensas
ou
punies
externas.
Apenas a motivao intrnseca preditor para
adoo
11%-deMatrias
veiculadas
em revistas
dietas ricas em
frutas, fibras, hotalias
e
pobre em gorduras.
9%- Presso
do cnjuge ou parentes
interna.

A percepo das prticas alimentares


Barreiras para mudanas no comportamento alimentar:
Crena

de que no h necessidade de alterar os hbitos


Interpretaes erradas do prprio consumo

Estudo com 14.331 indivduos da


Unio Europia:
70% - Afirmaram que os hbitos
alimentares estavam corretos
KEARNEY et al., 1997

Estudo na Ucrnia:
53%- Fizeram a mesma afirmao

Indivduos
com dietas
alimentares
inadequadas:
Otimistas
quanto ao que
consomem

Dvida quanto aos


meios que a
populao avalia os
hbitos alimentares.

BILOUKHA & UTERMOHLEN, 2001

Estudo do Canad:
43% dos entrevistados
classificaram sua alimentao
como excelente
REID, CONRAD, HENDRICKS, 1996

Reconhecer a necessidade de
alterao fundamental para iniciar
uma mudana diettica

BILOUKHA & UTERMOHLEN, 2001; KEARNEY et al., 1997; REID, CONRAD, HENDRICKS, 1996;

Modelos tericos para comportamentos de sade


2 fatores importantes que visam mudana do
comportamento alimentar
Treinamento profissional
Utilizao e integrao de
Habilidade tcnica que motive o
modelos tericos no
indivduo
planejamento das aes
TEORIA: Conjunto de conceitos, definies e proposies que apresentam uma viso
sistemtica de eventos ou situaes de forma a explica-los ou prediz-los.

Possibilita respostas ao por qu, o


que e como
O POR QU das
recomendaes no esto
sendo seguidas

COMO desenvolver
estratgias
O QUE os pesquisadores devem saber e
monitorar
TORAL & SLATER,

O modelo Transterico
Instrumento promissor de auxlio compreenso da mudana comportamental
relacionada sade
Desenvolvido por James O. Prochaska e Carlo Di Clemente na dcada de 80
Estudos com tabagistas

Mudana
comportamental
ainda no foi
considerada pelo
indivduo

Prcontempla
o

Contempla
o
Indivduo
comea
a
considerar
a
mudana
comportamental
mas no h
prazo

Indivduo
pretende alterar
seu
comportamento
em um futuro
prximo

Deciso

Ao
Indivduo de fato
altera
o
seu
comportamento
de
modo
a
superar barreiras
antes percebidas

Indivduo
j
modificou
seu
comportamento e
manteve por mais
de seis meses.
Foco em prevenir
recadas

Manuteno

TORAL & SLATER,

O modelo Transterico
Tendncia em analisar os estgios de mudana de comportamento como uma sequncia
esttica e linear
Indivduos
em
ao
no
conseguem
manter
suas
estratgias na 1 tentativa
Nova classificao do indivduo
Trudeau et al.: Indivduos
em estgio de manuteno
consumiam 0,99 e 0,68
pores a mais de frutas e
hortalias, respectivamente,
comparando
com aqueles
em outros estgios.

Evoluo dinmica e
delineamento espiral do modelo
de estgio de mudanas

Estudo realizado em chineses


investigou
fatores
que
influenciavam o consumo de
cereais 75% que possuam
um
consumo
adequado
estavam
no
estgio
de
ao/manuteno.

Graaf et al.: A maioria dos


europeus no considerava a
possibilidade de alterao de
hbitos saudveis. Mulheres
com nvel de escolaridade
maior tendiam a estgio de
manuteno e homens de baixa
escolaridade
a
estgios
precoces.
TORAL & SLATER,

Limitaes do uso do modelo transterico no comportamento


alimentar
Comportamento
-

Consumo dealimentar x tabagismo


- Consumo de um
centenas de
alimentos
produto
- No visa a
- Visa a eliminao
eliminao da
da prtica
prtica
A interveno no comportamento do indivduo: Possvel entrave para a educao
nutricional

Maioria dos estudos se detm apenas a estgios de mudana. Ele tambm engloba:
Processos
AutoEquilbrio
de
eficcia
de decises
mudana
Como a mudana
ocorreu 10 processos
(De aumento da
conscincia a liberao
social)

No

Avaliao dos
prs e contras da
mudana

Confiana que o
indivduo tem em
si mesmo

foram desenvolvidos instrumentos para avaliao desses outros componentes

Dificuldade

de interao de todos os componentes


TORAL & SLATER,

Intervenes nutricionais e o uso do modelo transterico


Graaf

et al.

Indivduos em estgio
pr-contemplao
Sabor dos alimentos
mais importante
Pr-contemplao:
Manuteno:

Indivduos em estgio
manuteno Sade
mais importante

Mensagens educativas sobre dieta mais saudvel

Fornecimento de informaes mais detalhadas e prticas

Indivduo

Ao

Indivduo

Diferentes estgios

cada estgio

Intervenes nutricionais tradicionais


Intervenes especficas para

TORAL & SLATER,

Identificao da Mudana no discurso do


indivduo
eu como de tudo - os sujeitos que praticam atividade fsica em funo da sua

preocupao com o corpo, porm no se apresentaram dispostos, a promover


mudanas em suas prticas alimentares;

sempre

cuidei da minha alimentao - prticas alimentares j percorrem dcadas,


partindo da racionalidade do discurso da alimentao natural

no

consigo me controlar! sujeitos, marcados pela insatisfao com o corpo e


que no conseguem instituir mudanas no comer. Referencia: Dietas.

encontrei

a verdade dentro de mim - indivduos que j mudaram as suas prticas


alimentares ou esto em vias de promover estas mudanas. O referencial que os
unificam o da reeducao alimentar.

Pr-contemplao

(SANTOS, 2008)

SANTOS, 2008 e TORAL &

Identificao da Mudana no discurso do


indivduo
A

idia de indivduo normal est construda a partir de mdias da espcie


humana e do imaginrio social (corpo perfeito);

discurso do profissional a via que comunica a autorizao ao paciente


para que ele (re)signifique seu corpo;

Comunicar

(informao entre dois ou mais sistemas) envolve:

Partilhar;
Compartilhar; e
Transferir.

Importncia da comunicao entre o nutricionista e o paciente se


envolve de especial ateno, na medida em que a depender da
forma como o profissional estabelece a relao com o paciente pode
ou no haver a adeso orientao diettica.

(Percepo dos obesos sobre o discurso do nutricionista: estudo de caso, Oliveira e Co


FREITAS, 2008

Dieta Real X Dieta Ideal


Deve-se

haver um
dilogo entre a
alimentao real e o
que seria saudvel;

Estado de Sade

No

deve haver
sacrifcios;

Deve

estar dentro
daquilo que eles
acham palatvel;

Exposio
FREITAS, 2008

miditica
exposioSANTOS,
de
2008
informaes.

Reeducao alimentar

O espao familiar no parece ser mais o espao de legitimidade para a


aprendizagem alimentar correta;
A me no a personagem central deste processo (coadjuvante):
Pratica orientada pelas instrues dos profissionais de sade dentro
das instituies de sade;
Processo de medicalizao da vida;
Limitao dos pais na capacidade de controlar a formao dos hbitos
alimentares das criana (escola, a mdia e a publicidade).

SANTOS, 2008

Reeducao alimentar
HBITOS

DESEJO

CULTURA

REDUO

REFLEXO

MORALISTA
FREITAS, 2008

Reeducao alimentar

FREITAS, 2008

Reeducao alimentar
Liberdade

Educacional:

Desconstruo da alteralidade (ou outridade a


concepo que parte do pressuposto bsico de que todo o
homem social interage e interdepende do outro):
Bourdier;
Foucault;
Importncia da escuta sensvel
para educar:
Paulo Freire;
Rubem Alves;
Anamnese alimentar:
Memria com fragmentos
de histrias de vida.

FREITAS, 2008

Termos mais comum nos


discursos
conscientizao

conscincia
alimentar, voc
vai adquirindo
com o tempo

adaptao

Eu fui me educando

tem gente que no


gosta, mas eu
aprendi a gostar
disso

policiamento

esforo
SANTOS, 2008

Concluso
A

avaliao do consumo alimentar, bem como os guias alimentares atuais,


no contempla as dimenses cognitiva e emocional que esto envolvidas
no comportamento alimentar

Abordagem

holstica para a motivao da adoo de hbitos saudveis

Necessidade

do desenvolvimento de estratgias de interveno nutricional


de sucesso para a adoo de prticas alimentares saudveis em nvel
populacional.
Identificao dos diferentes estgios de mudana

comportamental
Estmulo e motivao para a mudana
TORAL & SLATER,

Se a educao sozinha no transforma a


sociedade, sem ela tampouco a sociedade
muda.
Paulo Freire

Referncias
FREITAS, M. C. S. (Org.); FONTES, G. A. V. (Org.); OLIVEIRA, N. (Org.). Escritas e Narrativas em
Alimentao e Cultura. 1. ed. Salvador: EDUFBA, 2008. v. 600. 420 p.
SANTOS, L. A. da S. O corpo, o comer e a comida: um estudo sobre as prticas corporais e alimentares
no mundo contemporneo. Salvador: EDUFBA, 2008.

TORAL, Natacha; SLATER, Betzabeth. Abordagem do modelo transterico no comportamento


alimentar.Cincia & Sade Coletiva, v. 12, n. 6, p. 1641-1650, 2007.