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ACCIDENTE OFDICO

Se define como la mordedura de serpientes venenosas , por introducir al


organismo de la victima sustancias toxicas , y lesin en los tejidos , causan
cuadro clnico caracterstico y alteraciones fisiopatolgicas y sistemticas .

TIPOS

Existen
aproximadamente
3.000
especies de serpientes distribuidas
aproximadamente en 465 gneros 20
o 30 familias de ellas , en Colombia se
encuentra
alrededor
de
272
,
aproximadamente 40 de ellas son
venenosas para el hombre.

CASOS

En Colombia ,las regiones mas


afectadas
por
accidentes
por
serpientes venenosas
fueron en la
Orinoquia con 41 casos de 100.000
habitantes , y la amazonia con 39
casos de 100.000 habitantes , siendo
los departamentos mas afectados
Vaups
,
Guaviare,
amazonas,
Casanare y Arauca .

JUSTIFICACIN PARA LA VIGILANCIA


Porque la diversidad de los pisos
trmicos acondicionan su hbitat, para el
desarrollo
de
la
especies
y
principalmente en reas rurales, donde
se desarrolla actividades agrcolas y
aumenta el riesgo de agresiones.

PROPSITO

Es
determinar
la
frecuencia
y
distribucin de accidentes ofdicos en
el departamento norte de Santander
para
reportar
sus
casos
en
determinado tiempo

OBJETIVOS

Caracterizar la morbilidad de las agresiones causadas por serpientes


venenosas

Revisar y clasificar los casos, teniendo en cuenta las manifestaciones


clnicas, el gnero de las serpientes venenosas agresoras, severidad
del cuadro y uso de suero antiofdico para ajustar la notificacin al
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica.

Caracterizar el comportamiento de muertes ocurridas por esta causa,


segn las caractersticas socio demogrficas, clnicas y hospitalarias
presentes desde el momento de la ocurrencia del accidente hasta la
muerte del paciente.

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA

Vigilancia pasiva (rutinaria)

Notificacin semanal obligatoria por departamento


y municipio.
Investigacin oportuna despus de la notificacin,
y orientacin de las medidas de intervencin.

Vigilancia activa (fuente secundaria)

Bsqueda activa institucional de casos, y cruce de esta informacin


con la notificacin al Sivigila.

Revisin mensual de los certificados de defuncin desde el nivel


institucional, municipal y departamental para realizar el cruce de
informacin entre estadsticas vitales y la notificacin al Sivigila de
muertes por accidente ofdico.

Vincular a la comunidad en la vigilancia en salud pblica del evento,


especialmente en las regiones de ms difcil acceso geogrfico o en
comunidades indgenas.

Bsqueda en los registros de medicina legal de muertes por accidente


ofdico entre los casos de muertes no violentas que all llegan.

ESTADIO

ASPECTOS CLNICOS

PARACLNICOS

Estado I (LEVE )

Dolor, edema y eritema


leves. Buen estado general

Examen de
laboratorios normal

Estado II
(MODERADO)

Dolor,
Edema
eritema moderados.
No hay manifestaciones
sangrado.
Gingivorragias moderadas

TP y TPT (Tiempos
de coagulacin)

Estado III (GRAVE)

Dolor,
edema
eritema graves.
ampollas serohemticas,
equimosis, necrosis.
Manifestaciones
hemorrgicas sistmicas
graves: hematemesis,
hematuria, melenas.

TP Y TPT

FUENTES DE LOS DATOS

Primarias. Fichas de notificacin de datos


bsicos y complementarios, registros
individuales de prestacin de salud (RIPS) y
certificados de defuncin
Secundarias. Registros de Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios en
Salud, rumores de casos y medios de
comunicacin

Definicin de las fuentes

Notificacin
individual
de
casos
confirmados por clnica mediante el
diligenciamiento
de
las
fichas
epidemiolgicas.
Bsqueda activa institucional trimestral
de casos.

PERIODICIDAD DE LOS REPORTES

Notificacin semanal:
Los casos confirmados de accidente ofdico deben
incorporarse a los reportes semanales que hacen las
entidades territoriales al INS, de conformidad con la
estructura y contenidos mnimos establecidos en el
subsistema de informacin para la vigilancia de los eventos
de inters en salud pblica, en el formato de notificacin
obligatoria semanal.

Notificacin inmediata
caso de muerte por accidente ofdico debe reportarse de
forma inmediata

ORIENTACIN DE LA ACCIN

Accin individual
Notificacin del caso de accidente ofdico al
responsable de vigilancia epidemiolgica de
la institucin.
Manejo del caso. El tratamiento en todos
los casos de accidente ofdico debe ser
realizado por un mdico, e idealmente en
condiciones hospitalarias.

El suero antiofdico puede ser:

POLIVALENTE: se utiliza para tratamiento


de accidentes provocados por los gneros
Bothrops (mapan), Crotalus (cascabel), y
en algunos casos [por reaccin cruzada]
por el Lachsis (verrugosa).

MONOVALENTE: usados exclusivamente


para la mordedura de un solo tipo de
serpientes.

Accin colectiva :

Investigacin de campo.
Es la identificacin de las especies
predominantes en cada regin .

ACCIN DE INFORMACIN Y EDUCACIN Y


COMUNICACIN

Acciones en el momento de la agresin por serpiente :


Alejarse de forma inmediata de la serpiente agresora
tratar de identificar la serpiente segn su: color, forma,
tamao, anillos o algo que la distinga
Acciones en el momento de la agresin enfocadas al
paciente : Tener en cuenta la hora exacta, Lavar
suavemente la herida con agua y jabon ,Liquido intravenoso

Evitar el movimiento del paciente No hacer incisiones,


succin sobre la herida ya que esto ocasiona infeccin
en la zona afectada
Transportar de forma inmediata al paciente en el
hospital mas cercano

Acciones que NO se debe desarrollar ante un accidente


ofdico:
No aplicar torniquetes, hielo, compresa, remedios caseros,
en la zona afectada ya que desarrolla gangrena en los
tejidos y agrava el cuadro clnico.
No suministrar nada por va oral