UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN

NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE QUIMICO FARMACOBIOLOGIA

Inmunologa II
Profesora: M.C. Mara Rebeca Tinoco Martnez

Diabetes mellitus Tipo 1

Alumno: Omar Benjamn Rivera Maya
SECCION: 01 CLINICOS

SEMESTRE: 10

Morelia, Mich. Mayo

Mecanismos de las enfermedades mediadas por Linfocito T

s. Inmunologa celular y molecular. (2015)Pg.

406 Mellitus Tipo 1
Diabetes

Enfermedades mediadas por Linfocitos

T

. Inmunologa celular y molecular. (2015)Pg. 407

Diabetes Mellitus Tipo 1

DEFINICION

Es una enfermedad autoinmune metablica debida a la

alteracin en la produccin de insulina, es decir una deficiencia.
Es debida a una destruccin inmunitaria de las clulas
productoras de insulina de los islotes de Langerhans en el
pncreas y es necesario un tratamiento sustitutivo hormonal
continuo.
Diabetes Mellitus Tipo 1

Diabetes Mellitus
Tipo 1

EPIDEMIOLOGIA
Afecta a alrededor
del 0.2% de la
poblacin
estadounidense,
suele empezar a
los 11-12 aos.
La
incidencia
parece
estar
aumentada
en
Norteamrica
y
Europa.

Diabetes Mellitus

 Con 70.000 jvenes de nuevo diagnstico

cada ao, la prevalencia de diabetes tipo 1
est creciendo en todo el mundo, no slo
en el norte de Europa.
La diabetes tipo 1 es una de las afecciones
metablicas y endocrinas ms frecuentes
en nios. Segn edicin del Diabetes Atlas,
se calcula que unos 490.000 nios de
menos de 15 aos viven con diabetes tipo
1 y hay pruebas de que la incidencia se
encuentra en rpido crecimiento,
especialmente entre los nios de ms
corta edad.
Diabetes Mellitus

MECANISMO INMUNOLOGICO
PATOLOGICO
Varios mecanismos pueden
contribuir a la destruccin de
la clula beta:
Inflamacin mediada por los
linfocitos CD4 TH1 reactivos
con antgenos del islote
(incluida la insulina).
Lisis de las clulas de los
islotes mediada por los CTL.
Produccin local de citocinas
(TNF-IL1) que daan las
clulas de los islotes.
Los autoanticuerpos contra
las clulas de los islotes.

Diabetes Mellitus

 En los pocos casos

en los que se han
examinado
las
lesiones
pancreticas en los
primeros estadios de
la enfermedad, los
islotes muestran una
necrosis celular y
una infiltracin de
linfocitos T CD4+ Y
CD8+. Esta lesin se
llama insulitis.

Diabetes Mellitus

 Mltiples genes se asocian a la diabetes del tipo 1.

Entre el 90 y 95% de los sujetos de raza caucsica con
diabetes del tipo 1 tienen el HLA-DR3, el DR4 o ambos.

Varios genes diferentes al HLA tambin contribuyen a la enfermedad:

por ejemplo el de la insulina, con repeticiones en tndem en la regin
promotora asociado a la propensin de la enfermedad.

Diabetes Mellitus

Algunos estudios han

indicado
que
las
infecciones vricas como
el Virus de Coxsackie B4
puede preceder al inicio
de la diabetes del tipo 1,
quizs al iniciar la lesin
celular, lo que induce
inflamacin
y
la
expresin
de
coestimuladores
que
desencadena
la
respuesta
autoinmunitaria.
Mutaciones en el
HLA

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

CUADRO CLINICO
Fatiga
Aumento de la
sed (polidipsia)
Aumento de la
miccin (poliuria)
Aumento del
apetito (polifagia).
Perdida de peso
inexplicable.
Diabetes Mellitus

DIAGNOSTICO
Anlisis de orina
muestra:
Glucosuria.
Cetonuria.
Albuminuria.

Diabetes Mellitus

 Examen de sangre para el

diagnstico:
Sano:
Glucemia basal <115mg/dL.
Intolerancia a la glucosa:
Glucemia basal 115-140
mg/dL.
Diabetes mellitus:
Glucemia basal >140 mg/dL.
Sntomas tpicos.
Glucemia > 200 mg/dL en
cualquier momento del da.

ios diagnsticos de Diabetes mellitus (OMS, 1985)

Diabetes Mellitus

Hemoglobina glicosilada
Normal: menor o igual a 6%.
Diabetes controlada: 7-9%.
Diabetes mal controlada: >10%

Diabetes Mellitus

TRATAMIENTO
Los objetivos del
tratamiento son tratar la
cetoacidosis y los altos o
bajos niveles de glucemia
segn refiera.
Las personas con diabetes
tipo 1 no fabrican insulina
por tanto deben tomarla
diariamente.
La insulina se inyecta
generalmente debajo de
la piel. En algunos casos
una bomba libera insulina
de forma continua.

Diabetes Mellitus

 La
planificacin
de
comidas para la diabetes
tipo
1
debe
ser
coherente. Si las comidas
y la insulina no estn
equilibradas, los niveles
de
glucemia
pueden
subir o bajar.
El ejercicio regular ayuda
a controlar la cantidad de
glicemia llegando incluso
a disminuir la cantidad
requerida, al igual que
quemar el exceso de
caloras y de grasa para
lograr un peso saludable.
Diabetes Mellitus

 El control de la glucemia se hace verificando el

contenido de glucosa de una pequea gota de sangre.
Dicha prueba se hace regularmente y le informar a la
persona con diabetes qu tan bien estn funcionando
la dieta, los medicamentos y los ejercicios en conjunto
para controlar la enfermedad.

Diabetes Mellitus

 Hay estrategias teraputicas nuevas con

cierto inters para la diabetes del tipo 1
que se centran en la induccin de
tolerancia con pptidos diabetogenos
procedentes de antgenos del islote (como
la insulina), o la generacin o
administracin de linfocitos T reguladores
a los pacientes, tales ensayos clnicos
estn en sus primeras fases.

Diabetes Mellitus

Nuevos tratamientos de las enfermedades

inflamatorias dirigidos contra las respuestas
del Linfocito T.
Abbas.
Inmunolog
a celular y
molecular.
(2015)Pg.
410

Diabetes Mellitus

Bibliografa. Abbas, A. Lichtman, A. Pillai, S. Inmunologa

celular y molecular. (2015). Elsevier. Espaa.
Pgs. 405-415.
DiabetesVoice. Diciembre 2011. Volumen 26.
Federacin Internacional de Diabetes.
(http://www.idf.org/sites/default/files/attachment
s/DV_56-SI2_SP_0.pdf).
http://www.who.int/diabetes/action_online/basic
s/es/index2.html
http://diabetesnewsjournal.com/2015/02/10/typ
e-1-diabetes-inhibited-by-new-compound/
Diabetes Mellitus