Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Desfibrilacin
Integrantes:
Karen Alarcn
Valentina Bravo
Evelyn Concha
Valentina Garca
Mara Florencia Medina
Dayahana Monslvez
ngela Rozas
Introduccin
La Cardioversin elctrica (Chokus electron) y la
Desfibrilacin son dos tipos de terapia, las cuales mediante
la aplicacin de un choque elctrico de corriente continua
consigue revertir distintos trastornos del ritmo cardaco. Su
alta eficacia, facilidad de aplicacin y seguridad han
contribuido a su gran difusin, estando disponibles en casi
todos los mbitos de la asistencia en salud e incluso los
automticos en lugares pblicos, sin personal de salud.
Diferencias
Cardioversin
Se utiliza en los casos de
Paro Cardiorrespiratorio
con el paciente
inconsciente, que
presenta fibrilacin
ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso.
Son letales sin
tratamiento.
Desfibrilacin
Se emplea para revertir
todo tipo de Arritmias
reentrantes, salvo la
fibrilacin ventricular.
El Shock elctrico es
sincronizado con la
actividad elctrica del
corazn.
Puede ser administrado de
forma electiva o urgente, si
la situacin compromete la
vida del paciente.
En la cardioversin elctrica la
energa aplicada es menor y se realiza
de forma sincronizada (es decir, se
aplica la descarga cuando el aparato
detecta la onda R del ECG)
En la desfibrilacin la energa
aplicada es mayor y se realiza de
forma no sincronizada.
Usos de:
Cardioversin
En taquicardia ventricular con
pulso
Taquicardia QRS ancho
Taquicardia supraventricular;
Fluter auricular-respuesta
ventricular alta.
Fibrilacin Auricular
Taquicardia paroxistica
supraventricular
Desfibrilacin
En fibrilacin ventricular
En taquicardia ventricular sin
pulso
En asistolia
En disociacin auriculoventricular
Tipos de desfibriladores
Externo
Manual (o de
pala)
Automatico
(DEA)
Interno
Automatizado
(implantado)
Tipo de ondas
Historia de la cardioversin
Claude Beck en
1947 realiz la
primera
desfibrilacin en el
curso de una
intervencin
quirrgica del
corazn.
El doctor Bernard
Lown invent el
desfribilador para
la resucitacin
cardaca
Posteriormente estas
desapareceran al introducir la
sincronizacin con la onda R
del ECG
Que es la cardioversin?
Es un procedimiento que se utiliza para revertir la
fibrilacin auricular y transformarla a un ritmo cardiaco
normal (sinusal).
Es una tcnica que consiste en aplicar una descarga
elctrica a travs de unos electrodos autoadhesivos
desechables conectados a un desfibrilador bifsico en
posicin anteroposterior con el objetivo de cardiovertir
a ritmo sinusal.
Tipos de cardioversin
1.- cardioversin elctrica:
Cardioversin interna:
(desfibrilador cardioversion implantable),
es un dispositivo que generalmente se
coloca bajo la piel de la parte superior del
torax. Se trata de un implante
semipermanente (tal vez se necesite
reemplazar los dispositivos de 6 a 10 aos)
Etapas :
1.-A travs de dos paletas que se ubican sobre el pecho, a ambos
lados del corazn Cardioversin Elctrica Externa.
2.-El desfibrilador se activa y se enva un electrochoque al corazn.
va oral
va intravenosa.
Complicaciones
Reacciones
alrgicas a los
medicamentos
utilizados.
Cogulos de
sangre que
pueden causar un
accidente
cerebrovascular u
otro dao a un
rgano.
Hematomas,
quemaduras o
dolor donde se
utilizaron los
electrodos.
Empeoramiento
de la arritmia.
Nivel de Cardioversin
Aleteo (Flutter) Auricular y taquicardia supraventricular paroxstica: Choque inicial
de 50Joules
Procedimiento
Desfibrilacin.
Historia desfibrilacin
Es el procedimiento de
administrar a un paciente un
tratamiento elctrico
asincrnico con el complejo QRS
El concepto de desfibrilacin
elctrica fue acuado en 1899
por Prevost y Banelli despus de
notar que grandes voltajes
aplicados a travs del corazn
de un animal podan poner fin a
la fibrilacin ventricular
Cardioversin
Paciente consciente:
Sedacin.
Menor energa
20 a 100 joules.
Monitorizacin con
electrodos.
Procedimiento Electivo.
Desfibrilacin
Paciente Inconsciente:
No Sedacin.
Energa
200 a 350 joules.
Monitorizacin con
Palas o paletas.
Procedimiento de Emergencia.
Desfibrilador.
1.Desfibrilador manual: registra el ritmo cardiaco al colocar las palas sobre la
piel, debiendo el operador seleccionar la energa y accionar el disparador para
descargarla.
2.Desfibrilador semiautomtico: registra el ritmo cardiaco y selecciona
automticamente la energa a aplicar, debiendo el operador accionar
eldisparador para descargarla.
3. Desfibrilador automtico: registra el ritmo cardiaco, selecciona y descarga
el choque elctrico sin intervencin del operador.
Palas. Hay dos tamaos: peditricas (de 4,5 cm de dimetro) y de adulto (8-12
cm).
Interfase. Para facilitar la transmisin de la corriente elctrica desde las
palas hasta la piel, se emplea un medio conductor. Se debe utilizar la pasta
conductora o en su defecto gasas empapadas en SSF; no esrecomendable usar el
gel conductor para ultrasonidos (el empleado en lasecografas) pues se trata de
un mal conductor elctrico.
En la cardioversin se debe disponer de sistema de aspiracin (por si
ladescarga induce vmito), una va intravenosa y monitorizacin de la tensin
arterial.
Procedimiento
Asegrese y confirme el trazado
del paciente: paciente no responde
y se encuentra con FV, TV sin
pulso, asistolia.
Paciente separado del agua, sin
superficies metlicas debajo
Aplicar gel sobre paletas
Encender el Desfibrilador
Seleccionar el nivel de energa: 200
joules primera descarga, 200 a 300
para la segunda, 350 para la
tercera.
Posicin de palas
Complicaciones
.
Arritmias
inducidas por
cardioversin
inadecuada (si no
se selecciona el
modo sncrono en
la cardioversin, el
choque elctrico
sobre la onda T o el
segmento ST puede
inducir arritmias
graves).
Arritmias
postdesfibrilacin
(por el dao
miocrdico
ocasionado, que
aumenta de forma
proporcional a la
energa
administrada).
Quemaduras
superficiales
Contraindicaciones.
Cardioversin
Taquiarritmias en el contexto de
intoxicacin digitlica.
Fase aguda del ictur (aparicin
de fenmenos embolicas)
Taquiarritmias de origen sinusal
(proceso fisiolgico normal)
Tratamientos prolongados con
digitalicos y/o quinidina
Hipopotasemia
Auricula izquierda muy dilatada
Fibrilacion de mas de 2 aos
Desfibrilacin
Persona que responde
Presencia de pulso
Peligro para los operadores
(persona o inmediaciones
mojadas)
Es
r
e
p
s
o
am
s
a
y
ha
d
o
id
u
v
e
o
r
t
es
r
g
a
.
o
d