DESHIDRATACION

ISOTNICA

LABORATORIO DE
FISIOLOGIA

DESHIDRATACIN

ISOTNICA.

Se

caracteriza por perder

agua y sodio en proporciones
iguales. ocurre en casos
dediarrea, vmito o ingesta
insuficiente de lquidos. es
frecuente en nios pequeos.

Recupera el agua perdida

-Ingerir agua
-Protegerse de rayos solares
-Evitar diarrea
-Reducir actividad fsica en las
horas de mas calor

Qu causa la deshidratacin?

Un ser humano desecha cerca de

2.5 litros de agua a travs de la
respiracin, orina, defecacin y
sudoracin, por lo que es comn
que pueda presentarse
deshidratacin levecuando no
reponemos este lquido a lo largo
del da. No obstante, hay causas
que pueden llevar a situaciones
severas dedeshidratacin:
-Diarrea

-VOMITO

-Exceso de orina -Fiebre

-Exceso de orina

-Sudoracin

 A NIVEL BIOLOGICO
En esta se produce el balance negativo, que es equilibrado para el agua y
los electrlitos debido a que la osmolaridad del paciente se mantiene normal
(prdida proporcional de agua y soluto). Es la ms frecuente, alrededor del
70% de las deshidrataciones en pediatra.

ETIOLOGA
Enfermedad diarreica aguda (ms frecuente)
Sndrome emtico intenso y prolongado
Fstulas gstricas
Cualquier patologa en la cual la prdida de agua y electrlito se
proporcional.

CASO CLINICO
HIPONATREMIA ISOTONICA ( 280-295 mOsm/kg ) Na 120130Tambin conocida como pseudohiponatremia. Es caracterstica
de las hipertrigliceridemias o hiperproteinemias severas, en los
cuales existe un aumento de la fraccin no acuosa del plasma (en
condiciones normales esta fraccin es el 7% del volumen
plasmtico). Era frecuente cuando se meda la natremia con
fotometra de llama, pero contina existiendo en la actualidad a
pesar de ser medido con electrodos in especfico.
Pseudohiponatremia se define como el descenso en la
concentracin de Na+ sin cambios en la osmolalidad plasmtica,
como consecuencia de la Hiponatremias hospitalarias disminucin
de la fraccin de agua que compone el volumen plasmtico, por
aumento de la fase no acuosa. Como ocurre en las hiperlipidemias
o en las hiperproteinemias severas

PACIENTE CON EL DIAGNOSTICO DE

MIELOMA MLTIPLE, SE LE TOMAN
LABORATORIO Y SE REPORTAN:

Leucocitos de 9000.
Neutrofilos de 60%,
Linfos de 10%,
Hemoglobina de 10
Hematocrito de 30
Plaquetas de 25000
VCM 100

Se le toma Qumica
de 5 elementos y
reporta:
Glucosa de 300
BUN de 35
Creatinina de 1.0
Colesterol de 310
TG de 400.

Electrolitos sricos:
Na 130
K4
Cl 109
P 3 Mg
1 Ca 8.0

QU DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLTICO TIENE?
Observamos el valor de Na: 130 eso nos dice hiponatremia.
Calculamos el valor de la osmolaridad plasmtica efectiva:
2 Na + Glucosa / 18 =
2 (130) + (300/ 18) = 281 de osmolaridad.
Eso nos denota un estado isosmolar y es aqu cuando debes
corregir el Na de acuerdo al aumento de la glucosa. Por cada 100
de glucosa aadir 1.6 mEq de Na, al valor plasmtico. ESTE VALOR
SE CORRIGE HASTA los 400 mg de Glucosa.
Por lo tanto en esta paciente sera una HIPONATREMIA, ISOSMOLAR