Universidad Autnoma de Ciudad

Jurez

LQUIDOS Y ELECTROLITOS
CIRUGA

Arody Gmez Rodrguez

Samantha Portillo
Martnez
Gabriel Corts Hernndez

LQUIDOS

LQUIDOS CORPORALES

Distribucin

LQUIDOS CORPORALES

INTERCAMBIO DE AGUA
Consum
o

CALCULO DE LQUIDOS

SODIO

SODIO

HIPONATREMIA
Es una disminucin de la concentracin srica de sodio por
debajo de los limites normales.
135 - 130mEq hiponatremia leve
130 -125mEq hiponatremia
moderada
< 125 mEq hiponatremia grave

Sintomas
Sacudidas musculares
Convulciones
Hper flexia
Aumento de la presin
intracraneal.
Aumento de la presin
arterial
Salivacin
Lagrimeo

HIPONATREMIA
Tratamiento

Democlociclina 900 o 200

mg/dia

HIPERNATREMIA
Concentracin de sodio por arriba de los limites normales

145 a 150 hipernatremia

leve
150 a 160 hipernatremia
moderada
> 160 hipernatremia
grave

sintomas
Inquietud
Delirio
Taquicardia
Mucosa secas
Disminucin de la saliva y
lagrimas
Lengua roja e hinchada

HIPERNATREMIA
Tratamiento

Dilucin y eliminacin de sodio

Administracin de solucin glucosa
Dficit de agua =

POTASIO

Ingest
a
50-150
mEq

K
4 mEq

145
mEq

Hipokalemia

Grave

3.5
mE
q
Tratamie
nto

Causas
Prdida gastrointestinal
Prdida renal
Cambios extracelulares a intracelulares

KCl VO 20 a 80 mEq/da
Parenteral no ms de 60
mEq/L ritmo de 10 mEq/h
Infusin mayor a 40 mEq/h
vigilancia cardiaca continua

Hiperkalemia

Manifestaciones
clnicas

4.5
mE
q

Tratamien
to

Causas
Ingestin excesiva
Mala eliminacin renal
Fenmenos de
redistribucin

6
Observacin
Reducir
administraci
n de
potasio
Resolver
factor
presipitante

6
Vigilancia
EKG
Sulfato de
poliestireno
sdico
Enema de
retencin

8
Gluconato de
calcio al 10%
Insulina
rpida IV
Inhalacin de
una dosis alta
de un
agonista B

CALCIO

1200 g
Unida a protenas
40%

C
a

99
%
9 a 10 mg/dL
(4.5 a 5 mEq)

Unida a fostato,
bicarbonato y
citrato 5-10 %

Fraccin libre
ionizada

Hipocalcem
ia

Signos y sntomas

8.5
mg/d
L

Causas:
Secuestro aumentado de
calcio
Accin de la PTH
disminuida

Tratamiento
Gluconato de calcio
al 10 con venoclisis
IV 5 a 15 min
Infusin de 10 a 15
mg/kg por 4 a 6 h
Crnica: Carbonato
de calcio y vitamina
D

Hipercalcem
ia

Signos y
sntomas

10.5
mg/
dl

Tratamiento

Excluir:
Extraccin prolongada de
sangre
Hiperalbuminemia
Acidemia
Hiperparatitoidis
mo
Tumores

Causas ms
comunes

Disminuir absorcin de
calcio
Aumento de excrecin
urinaria
Inhibicin de la resorcin
sea
Mitramicina

FSFORO

ELEMENTO ESENCIAL DE FOSFOLPIDOS DE

MEMBRANA CELULAR, CIDOS NUCLICOS,
FOSFOPROTENAS EN FUNCIN MITOCONDRIAL.

REGULACIN DE VARIAS REACCINOES ENZIMTICAS COMO LA GLUCLISIS

Y LA SNTESIS DE LA HEMOGLOBINA / ACTIVACIN HORMONAL POR
FOSFORILACIN

ENLACES DE ALTA ENERGA DE ATP: CONTRACTILIDAD MUSCULAR,

TRANSPORTE ELECTROLITICO, FUNCIONES NEUROLGICAS

ANIN INTRACELULAR MS ABUNDANTE

700 1000 GRAMOS EN EL ADULTO NORMAL

85% HUESOS Y DIENTES / 14 % TEJIDOS BLANDOS / 1% LEC

REQUERIMIENTOS
18 AOS : 700mg DIARIOS

VA PARENTERAL: 30mmol

EMBARAZADAS: 1,250mg/da

CIFRAS SRICAS
NORMALES
0.74 1.52mmol/L
2.3 4.7mg/dL
FUENTES
CARNE, VSCERAS, PESCADO, AVES, LECHE, QUESO,
CEREALES, SEMILLAS, NUECES, HUEVO, FRIJOL Y
CHICHAROS

HIPOFOSFATEM
IA

HIPERFOSFATE
MIA

0.74 mmol 2.3mg/dL

1.52mmol 4.7mg/dL

AUMENTO DE DIURESIS

AUMENTO EN CARGA EXGENA

DISMINUCIN EN ABSORCIN

DISMINUCIN DE EXCRECIN

INCREMENTO DE GASTO

OLIGURIA, ERUPCIONES, AUMENTO

DE pH Y PARATHORMONA

CONFUSIN, CONVULSIONES,
DOLOR MUSCULAR, DOLOR SEO,
LETARGO Y SANGRADO

ANOREXIA, NUSEA, VMITO,

TETANIA Y TAQUICARDIA