MANEJO DEL

CRECIMIENTO Y

CARN DE
DESARROLLO

Es de uso diario en los

diferentes
servicios
de
salud, la exigencia de su
presentacin
durante
la
atencin es responsabilidad
del personal de salud en los
diferentes
niveles
de
atencin.
Algunas
descripciones estn basadas
del instructivo, emitido por
la norma del crecimiento y

Definicin y objetivo
el carn de Crecimiento y desarrollo es
un instrumento que sirve para evaluar el
estado de salud del nio.
Permite
realizar
actividades
de
intervencin y monitoreo de su salud
integral.
Constituye un resumen de la historia
clnica y es una gua utilizada por el
personal de salud para educar a los
padres y a la familia en el auto cuidado
de los nios.
Se ha diseado un tipo de carn para
nios (celeste) y uno para nias (rosado);
por ser la curvas de crecimiento
diferentes segn el sexo

 Contribuir
con
el
desarrollo de la capacidad
plena tanto fsica como
psico-social de la niez.
Detectar
precozmente
factores
de
riesgo
y
alteraciones
en
el
crecimiento del nio(a),
para
una
intervencin
oportuna y adecuada.
Potenciar
los
factores
protectores de la salud de
la infancia, y prevenir y
controlar los factores de
riesgo de enfermar y morir
en esta etapa de la vida.

EN EL SE
REGISTRAN:

La edad ,peso ,talla

Las vacunas
Los logros alcanzados en el
desarrollo psicomotor del nio y nia
segn las normas estipuladas
Orientacin y consejera sobre la
alimentacin del nio
La cantidad de sulfato ferroso (dosis
preventivas)
La administracin de vitamina A si
el nio lo requiere

PARTES DEL CARNET

IDENTIFICACION
# de historia clnica del nio:
consignar los nmeros
Numero de carpeta FAM.
Cdigo de Afiliacin
Fecha de Nacimiento: Son el
da ,mes y ao de nacimiento.
Nombre y Apellidos del nio: Son
los apellidos y los nombres del
nio con letra clara.

 Nombre y Apellidos de la
madre: Se anota el nombre
completo de la madre con
sus apellidos.
Nombre y Apellidos del
padre: Se anota el nombre
completo y los apellidos del
padre.
DNI de los padres

II. Registro de
vacunas
El esquema de vacunaciones
indica los tipos de vacunas,
las dosis y la edad en la que
stas deben aplicarse.
En el espacio en blanco
anote con lapicero la fecha
de aplicacin de acuerdo a
las respectivas dosis y con
lpiz las citas subsiguientes.

III. Registro de
la grafica
peso - edad

El registro secuencial del

peso constituye
el
mtodo ms apropiado
para
detectar
desviaciones
del
crecimiento y a la vez
permite
realizar
el
diagnostico
del
estado nutricional del
nio.
La grfica peso edad
se
encuentra situada
entre dos coordenadas

El
eje
vertical
representa el peso
El eje horizontal
representa la edad

que
que

 La obtencin del grado nutricional del peso - edad se

encuentra determinada por Desviaciones Estndar (D.S.)
y detecta la Desnutricin Global, que va desde el
percentil 3 - 3 y como rango de normalidad de 2 -2

Anotacin

Significado
Seales de un buen crecimiento traducido en un
incremento progresivo y favorable del peso y longitud o
estatura en la nia o nio de un control a control.

Detencin del crecimiento, seal de alerta, indagar

acerca de algunos factores condicionantes o
determinantes, segn edad de la nia o nio.

Estancamiento del crecimiento, seal de alerta,

indagar acerca de factores condicionantes o
determinantes, segn edad de la nia o nio.

Tcnicas para pesar al nio

Medicin con balanza peditrica:
La balanza debe instalarse
sobre una superficie liza y
horizontal.
Calibrar la balanza con el paal
en 0 kg para lo cual busque el
tornillo calibrador y muvalo de
modo que la guja marque 0.
Sentar al nio en la parte
cntrica de la plataforma de la
balanza y en caso que no
pueda sentarse se echara
cuidando que no quede parte
del cuerpo fuera de la
plataforma o este apoyado en
ninguna parte.

 Si el nio esta llorando y se mueve demasiado, bajar

al nio y esperar que se calme y colocarlo
nuevamente y observar que la aguja se detenga.
Lea el peso en kilogramos y gramos observando el
numero que queda inmediatamente sea el correcto.
Anotar el peso en la historia clnica del nio antes de
bajarlo de la balanza recomendando a la madre que lo
observe para que no se caiga.
Bajar al nio y entregarlo a la madre.
Enseguida registre en la grafica peso - edad del carn.
La balanza de plataforma se utiliza en nios menores
de 2 aos.

Tcnica del pesado en balanza

tipo reloj
Cuelgue de una viga,
de un trpode o de un
palo sostenido por dos
personas.
Calibre la balanza.
Ponga al nio en al
bolsa si es menor de
02 aos.
Meta el tirante del
calzn en el gancho de
la balanza.

IV. Registro de la grafica de

talla - edad
El registro de la talla en el nio
permite observar el Crecimiento
a travs del tiempo, detectando
problemas de retardo en el
crecimiento o desnutricin
crnica.
La grfica de talla - edad, se
encuentra situada entre dos
coordenadas:
El eje vertical, que es la talla, est
divida en intervalos de 0.5 y 1 cm.
El eje horizontal, que es la edad en
meses desde el nacimiento hasta los
5 aos.

Tcnica para la talla

Las caractersticas a tener en cuenta son :
Longitud: es la medicin de la mayor
dimensin corporal que se realiza en los
nios recin nacidos hasta 2 aos.
Estatura: es la medida que se realiza
en posicin de pies a partir de los 2
aos. Estn posicin afectara la talla
pues disminuye de 0.5 a 1cm debido a
la atraccin del cuerpo a la tierra por
accin de gravedad y otros aspectos
corporales.

Medicin de la longitud (menores de 2 aos)

o Pedir a la madre que coloque al nio en el centro del
infantmetro en posicion decbito dorsal, ubicando la
cabeza contra el tope fijo y los pies hacia el tope
mvil.
o Pedir a la madre que se coloque a la cabecera, para
sujetar la cabeza del nio suavemente con ambas
manos.
o Asegurar que los pies con los tobillos estn juntos y se
ubiquen en el centro del tope mvil y la columna en el
respaldar del tallimetro.
o Presionar con la mano derecha suavemente las rodillas
del nio contra el tablero con la finalidad de anular
todo grado de flexin que disminuira la talla real.

 Medicin de la estatura (mayores de 2

aos)
o Pedir a la madre que coloque al nio en el centro
de la plataforma del tallimetro, con los brazos a
los costados, pegada las palmas de las manos a
las caderas, la madre o la asistente se arrodillara
del lado izquierdo del nio para juntar los talones
y que las pantorrillas queden pegadas al
tallimetro no debe haber flexin de las rodillas.

o Verificar que los hombros estn

relajados; y tengan la espalda apoyada
sobre el tallimetro.
o Colocar la mano izquierda bajo el
mentn del nio, elevndolo de manera
que el nio pueda observar al
examinador.

Errores mas frecuentes en la

medicin de la longitud en
menores de 2 aos

a) La cabeza del nio esta hacia un

costado del tallimetro y no al medio
como debe ser.
b) La cabeza del nio esta separada
del toque fijo del tallimetro.

c) El nio esta doblando las rodillas

d) El nio esta levantando las piernas.

e) El nio extiende los pies y las

puntas de estos llegan al tope mvil.

Errores mas frecuentes en la

medicin de la estatura en
mayores de 2 aos
a) Medicin
con
zapatos

b) Medicin con
moo trenza o
cola

c) Medici
n con
gorro

d) Medicin con
los pies
alejados del
tallimetro.

e) Medicin con f) Medicin

cuando el
rodillas
nio esta
dobladas
parado de
puntas

g) Medicin
con ropa
que le
cubre los
pies

h) Medicin
con la
cabeza
alejada del
tallimetro

i) Medicin
con la
cabeza
levantada

j. Medicin con la
cabeza
agachada

Antecedentes
perinatales y neonatales:

Evaluacin del desarrollo

del nio
La parte
posterior
del carn
correspon
de al
desarrollo
psicomoto
r del nio
y nia.

Control de atencin al nio

Anotamos :
La fecha del control
La edad o mes del nio
El peso
La ganancia de peso en
gramos :
si el nio a ganado peso
si el nio a perdido peso

Anotaremos la talla en
centmetro
Si la talla a aumentado
favorablemente en su control
anterior
Si la talla se a mantenido en su
control anterior

ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO: actividad preventiva para prevenir la deficiencia de

hierro, se administrara al nio entre los 6 a 24 meses, durante 06 meses seguidos
En el carnet anotaremos la fecha y edad que se le administra
ADMINISTRACION DE VITAMINA A: actividad preventiva que se da a
Nios menores de un ao una dosis entre los 6 a 11 meses
Nios entre los 12 a 59 meses ,dos dosis por cada ao
OTRO :anotaremos la administracin de otros nutrientes

El carn contiene orientacin y consejos importantes

sobre:
1.Alimentacin del nio que incluye :
Lactancia materna exclusiva de 0 hasta los 6
meses de edad.

Lactancia materna y alimentacin

complementaria
De 6 a 7 meses :iniciar la alimentacion con papilla,mazamorra,pure
De 7 a 8 meses: ademas de aplastado debe consumir alimentos triturados
De 9 a 11 meses: debe consumir alimentos picados

De 12 a 24 meses :es en estos meses donde el nio se le brinda

alimentos de la olla familiar
ALIMENTACION COMPLETA

Brinda informacin del adecuado lavado de mano de la

madre y del nio
orientacin de una buena higiene bucal del nio

AYUDANDO A
CRECER A
NUESTROS HIJOS
AYUDAMOS A
CRECER A NUESTRO
PAIS

VALORACION NUTRICIONAL
DEL LACTANTE
Valorar el estado nutricional del Recin Nacido y Lactante de acuerdo a la
Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica nios y nias menores de 5
aos
PESO PARA TALLA

Peso

Clasificaciones

< al peso correspondiente a 3 DE

Desnutrido severo

Est entre lo valores de peso de -2 DE y 2 Normal

DE
al peso correspondiente a 3 DE

Sobrepeso

> al peso correspondiente a 3 DE

Obesidad

PESO PARA TALLA

Este ndice compara el peso de un individuo con el peso esperado para

su talla y esto permite establecer si ha ocurrido una prdida reciente de
peso corporal (desnutricin aguda).
Las principales ventajas son las siguientes:
No se requiere conocer la edad del nio
Determina bien al nio adelgazado agudamente de aquel que tiene
desnutricin crnica
Algunas desventajas son las siguientes:
Exige la determinacin simultnea de peso y talla
El personal de salud no esta muy familiarizado con su uso
No permite determinar si existe retardo del crecimiento

Las evaluaciones transversales del estado nutricional deben

incluir los ndices P/T y T/E para determinar si hay desnutricin
aguda (adelgazamiento), desnutricin crnica (retardo del
crecimiento) o ambas.

PESO PARA EDAD:

Peso

Clasificacin

< al peso correspondiente a 2 DE

Desnutrido

Est entre los valores de peso de -2 DE y 2 DE

Normal

> al peso correspondiente a 2 DE

Sobrepeso

Peso para la Edad

Es un ndice usado comnmente en el control del

crecimiento de los nios, en las historias clnicas y
carns de crecimiento.
Sus principales ventajas son:
Es fcil de obtener con poco margen de error.
Si se tiene un nmero adecuado de controles, es
sensible para detectar cambios en el seguimiento
longitudinal de un nio
Es el ndice mas conocido por los trabajadores de
salud.
Sin embargo tambin tiene desventajas
importantes:
En nios mayores de un ao puede sobre estimar la
desnutricin
No permite diferenciar adelgazamiento
(desnutricin aguda) de retardo del crecimiento
(desnutricin crnica). Un nio de la misma edad y
peso puede estar adelgazado, tener un peso
adecuado para su talla o incluso ser obeso,
dependiendo de la talla. Esto puede apreciarse bien
en el siguiente grfico

VALORACION NUTRICIONAL
DEL LACTANTE
TALLA PARA LA EDAD
Longitud o talla

Clasificacin

< a la talla correspondiente a 3 DE

Talla baja severa

a la talla correspondiente a 3 DE

Talla baja

Est entre los valores de talla de - 2 DE y 2 DE

Normal

> a la talla correspondiente a 2 DE

Talla alta

 El incremento de talla es mas lento que el incremento de

peso. Los estados de deficiencia de talla suelen presentarse
mas lentamente y tambin recuperarse mas lentamente.
Las ventajas de este ndice son:
Refleja la historia nutricional del sujeto
Estima el grado de desnutricin crnica
Las principales desventajas son las siguientes:
Requiere conocer con exactitud la edad
La talla es ms difcil de medir que el peso y tiene un mayor
margen de error
No permite medir el grado de adelgazamiento o
desnutricin aguda