ESGUINCE DE

LA
ARTICULACION
RADIOCARPIAN
A

INTRODUCCION
El esguince, es una torcedura articular traumtica
que origina una distensin o una rotura completa
de los tejidos conectivos estabilizadores. Cuando
una articulacin es forzada ms all de sus lmites
anatmicos normales se originan cambios
adversos en los tejidos microscpicos y
macroscpicos, se puede distender y desgarrar el
tejido, y en ocasiones los ligamentos pueden
arrancarse de sus inserciones seas

COMPONENTES ANATOMICOS
DE UNA ARTICULACION

El cartlago
La membrana sinovial
Los ligamentos
Los tendones
Las bursas
El lquido sinovial
Osteologa
menisco

ANATOMIA DEL ANTEBRAZO

El antebrazo est
conformado por dos
huesos: el cubito y el
radio, paralelos entre s, en
el sentido de la longitud
del miembro. Uno por
dentro y el otro por fuera,
siendo el cubito ms largo
que el radio, ambos estn
unidos en sus extremos
por articulaciones mviles
y en su parte media
delimitan un espacio
elptico llamado espacio
interseo, ocupado por la
membrana intersea.

PLANOS DEL ANTEBRAZO

ANTERIOR
8 Msculos y 4 planos
Pronador redondo, palmar
mayor ,palmar menor, cubital
anterior.
Flexor comn superficial de los
dedos
Flexor propio del pulgar y
flexor profundo comn de los
dedos
Pronador cuadrado.
REGION EXTERNA
Supinador largo, primer radial
externo, segundo radial
externo y supinador corto.
POSTERIOR
Capa superficial.- extensor
comn de los dedos, extensor
propio del dedo meique,
cubital posterior y anconeo.
Capa profunda.- abductor

ANATOMIA DE MUECA
Los 8 huesos del
carpo
Proximal.- Escafoides,
semilunar, piramidal,
pisiforme
Distal.- Trapecio,
trapezoide, grande,
h. ganchoso
5 metacarpianos,
huesos del
metacarpo.
Falanges, proximales,
mediales y distales.

TRAPECIO
Articula distalmente con el primer hueso
metacarpo( del pulgar)y prximamente con el
hueso del escafoides.
Articula con el hueso del trapezoide y el segundo
metacarpo.

TRAPEZOIDE
Est situado entre cuatro huesos, el escafoides
por arriba el segundo metacarpiano por abajo, el
trapecio por fuera y el hueso grande por dentro y
tiene dos caras no articulares.

HUESO GRANDE
Es el ms voluminoso, est formado
por una porcin redondeada.

HUESO GANCHOSO
El hueso ganchoso o unciforme, de forma
piramidal, con 5 caras de las cuales 3 son
articulares, se articula con el piramidal, h. grande,
semilunar, 4 y 5 metacarpianos.

PISIFORME
Es el cuarto hueso de la primera fila del carpo, da
insercin al tendn del musculo cubital anterior y
ligamento transverso anterior del carpo, se articula con
el piramidal.

PIRAMIDAL
Tiene forma de
una pirmide cuya
forma mira hacia
abajo y afuera,
presenta 4 carillas
articulares.

SEMILUNAR
Tiene forma cuboidea, semilunar, con 6 caras de
las cuales 4 son articulares, se articula con el
radio, escafoides, piramidal, ganchoso y grande.

ESCAFOIDES
Se articula con el radio, semilunar, h
grande, trapezoide y trapecio.

ARCO DEL CARPO

Los huesos del carpo forman un arco, en un plano
coronal, el tnel del carpo se ubica en la parte
anterior de la mueca y est formado por un arco
profundo y por el retinaculo flexor.

ESTRUCTURAS QUE
COMPONEN EL TUNEL DEL
CARPO

Los 4 tendones del flexor profundo de los dedos.

Los 4 del flexor superficial de los dedos.
El tendn del flexor largo del pulgar.
Nervio mediano.

RADIOCARPIANA Y
MANO
ARTICULACIONE
S
Art. Radioulnar distal
Lig. De la articulacin radio
carpiana
Art. Carpo metacarpianas
pulgar
Art. Carpo metacarpianas
Art. Metacarpo falngicas
Art. interfalangicas

LIGAMENTOS
lig. anterior
Lig. Posterior (radio
carpiano dorsal)
Lig. Colateral radial
Lig. Colateral cubital
Lig. Carpo radial
palmar
Lig. Carpo radial
dorsal

INERVACION
NERVIO MEDIANO
NERVIO RADIAL
NERVIO CUBITAL

MUSCULOS DE LA MANO

INTEROSEOS
DORSALES

INTEROSEOS PALMARES

ADUCTOR DEL PULGAR

MUSCULOS DE LA
EMINENCIA TENAR

OPONENTE DEL
PULGAR

ABDUCTOR CORTO DEL

PULGAR

FLEXOR CORTO
DEL PULGAR

EMINENCIA HIPOTENAR

OPONENTE DEL
MEIQUE

ABDUCTOR DEL MEIQUE

FLEXOR DEL
MEIQUE

MOVIMIENTOS DE LA MUECA

Flexin
Extensin
Abduccin
Aduccin

ESGUINCE DE LA
ARTICULACION
RADIOCARPIANA
El esguince de mueca se produce a causa
de un estiramiento excesivo o desgarro de
los ligamentos que sostienen la
articulacin. Pese a que es una lesin muy
comn y de fcil diagnstico corre el riesgo
de cronificarse si no se trata
adecuadamente o no se detecta a tiempo
ocasionando lo que se conoce como
mueca inestable.

CLASIFICACION
GRADO I Rotura de menos del 5% de las fibras
GRADO II Rotura del 40 50% de las fibras
GRADO III Rotura completa de ligamento

SINTOMAS Y SIGNOS
GENERALES
Dolor en la mueca.
Dolor en la mano.
Sensibilidad en la zona lesionada.
Inflamacin de la mano.
Hematomas, generalmente causados por el golpe.
Limitacin de movilidad, calor en la articulacin.

VENTAJAS DE LA
FISIOTERAPIA EN
ESGUINCE DE TOBILLO

El ligamento dividido en 4 fases

en el periodo de cicatrizacin:
Fase 1: Dura al menos 3 das y
corresponde a la fase
inflamatoria. Es imprescindible
evitar el apoyo total durante
toda sta fase.
Fase 2: Dura entre 4 y 10 das y
es la fase de proliferacin
precoz. La cicatrizacin
comienza y el apoyo es mejor
soportado.
Fase 3: Dura entre 11 das y 3
semanas y se llama fase de
proliferacin tarda. La
cicatrizacin de colgeno
contina.
fase 4: dura hasta la 8 semana

TRATAMIENTO EN
GENERAL
Independientemente el grado de
esguince en una etapa aguda inicial
es:

METODO RICE
Rest
Reposo

Ice
hielo
Compression
compresin
Elevation
elevacin

TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Los antiinflamatorios
no esteroideos han demostrado acortar
el tiempo de recuperacin
Analgsicos
REHABILITACIN
Los dos objetivos de la rehabilitacin
son:
Disminuir la inflamacin
Fortalecer los msculos que rodean la
articulacin radiocarpiana.

FISIOTERAPIA
ULTRASONIDO
HIDROTERAPIA
KINESIOTERAPIA

HIDROTERAPIA
Los baos de contraste frio calor
Tiene un efecto de "gimnasia vascular", es decir, consigues que las
arterias y venas dilaten y se contraigan por efecto del calor y del fro, de
esta manera se produce un bombeo circulatorio, una activacin circulatoria,
consigues bajar la inflamacin, sobre todo el edema pos lesin o ciruga.
El agua caliente
Estar a entre 38 y 44 centgrados
Estaremos en ella 4-6minutos
Terminaremos en ella en procesos ms viejos, sin inflamacin y fros.
El agua fra
Estar a entre 10 y 20 centgrados
Estaremos en ella 1-2 minutos
Terminaremos en ella en procesos an inflamados y calientes
Pasos a realizar
Comenzaremos siempre con el agua caliente
Hacemos dos, tres o cuatro cambios
Terminamos en el agua fra o caliente segn el caso

Efectos
Aumento del riego
sanguneo y
estimulacin de
vasodilatacin y
vasoconstriccin.
Limpieza de los
tejidos y reduccin
de los edemas.
Disminucin de la
rigidez y dolor previo
a la rehabilitacin y
ejercicio.

ULTRASONIDO
Con efectos: analgsico, antiespasmdico, sedante, aumenta el
metabolismo local.
Ultrasonido teraputico para el esguince cronico
en un proceso agudo va ha existir dolor, hinchazn y prdida de la
funcin. El fisioterapeuta puede aplicar el ultrasonido de 3 MHz
pulstil o mecnico no trmico sobre o alrededor de los
ligamentos daados en forma longitudinal. El tiempo de
tratamiento vara, pero suele caer entre cinco y 10 minutos por
tratamiento, durante los cuales el paciente no siente nada ms que
el movimiento del aplicador contra la piel.

 Ultrasonido teraputico para el esguince

agudo
El fisioterapeuta puede aplicar el ultrasonido de
1MHz trmico profundo sobre o alrededor de los
ligamentos daados en forma longitudinal. El
tiempo de tratamiento vara, pero suele caer
entre cinco a 10 minutos por tratamiento, el
paciente siente calor cuando aplica el cabezal,
se puede utilizar algn tipo de gel
antiinflamatorio.

KINESIOTERAPIA
FLEXOEXTENCI
ON

PRONOSUPINACION

EXTENCION DE MUECA
MAXIMA

MOVILIDAD DE DEDOS

GRACIAS