Anatoma del ojo

Dr. Juan Indacochea

Cirujano Oftalmlogo
9 de Mayo del 2016

Cornea

Caractersticas bsicas:
1.
Transparencia.
2.

Renovacin en 7 das.

3.

Transmite y enfoca la luz sobre

la retina.

Superficie anterior: principal

elemento refractivo.

1.

Configuracin oval.

2.

Dimetro horizontal 12.5mm

3.

Dimetro vertical 11.5mm

Capas de la cornea
Epitelio corneal
Membrana de
Bowman
Estroma
Descemet
Endotelio corneal

Epitelio corneal
1.

Clula epitelio Superficial. Uniones estrechas

2.

Clulas aladas. Desmosomas

3.

Clulas epiteliales basales. Capa mitticamente activa.

Hemidesmosomas

4.
5.
6.

Membrana basal:
Lamina lucida
Lamina densa

Capa de Bowman (acelular)

fibras de colgeno que se

encuentra por debajo de la
membrana basal
espesor de espesor: 8 - 10m,
no se regenera,
acelular
considerada por algunos como
una modificacin de la capa
superficial del estroma.

Estroma
Constituye el 90% del grosor corneal.
o COLAGENO I 65%
o COLAGENO VI 25%
o COLAGENO V 10%
Consta a la vez de una sustancia
fundamenta en donde el queratinocito es
la clula predominante.
Sustancia fundamental:
Material extrafibrilar
Proteoglucanos de condrotin sulfato
dermatan sulfato.
Proteoglucano de queratan sulfato con
lumicano como poteina central.

Membrana de Descemet

Grosor de 10 m.
Contiene COLAGENO IVVIII Y FIBRONECTINA.
CUERPOS DE HASSALLHENLE: Engrosamientos
perifricos y localizados
de la membrana de
descemet.

Endotelio
(monocapa)
Es la superficie
posterior de la
crnea constituida
por clulas
poligonales.
Contiene znula
ocludens y macula
ocludens as como
desmosomas.

CORNEA-INERVACION

INERVACION SENSITIVA:
NERVIO NASOCILIAR
CILIARES LARGAS/CILIARES
CORTAS
PLEXO SUBEPITELIAL

INERVACION SIMPATICA:
GANGLIO CERVICAL SUPERIOR

LIMBO
Zona de transicin
transparente y
vascularizada:
Conjuntiva y
esclertica
La cornea
Contiene clulas
madres

ESCLERTICA

Cubierta ms o menos redonda

de 22mm de dimetro en
promedio.

Su espesor puede variar:

0.8mm en el limbo.

0.4-0.5mm en el ecuador.

1.0mm alrededor del nervio

ptico.

0.6mm en la insercin de los

msculos

 CAPAS
Epiesclera.
Estroma escleral.
Lamina fusca
(melanocitos).

 VASCULARIZACIN:

Est a cargo de:

ciliar anterior.
ciliar posterior larga.
Estroma relativamente avascular.

INERVACION
Est a cargo de:

Nervios ciliares posteriores cortos

(esclera posterior).

Nervios ciliares posteriores largos

(esclera anterior).

.
ANATOMIA DEL TRACTO UVEAL Y CRISTALINO

COMPARTIMENTOS OCULARES

Cmara Anterior: Delimitado:

anteriormente : Cornea (Endotelio) y
posteriormente: iris
contiene Humor acuoso.
Cmara Posterior: Delimitado:
anteriormente : Iris
posteriormente: Cristalino
contiene Humor acuoso.

Cavidad Vtrea: Delimitado

anteriormente por el Cristalino
posteriormente: La Retina (Membrana
Limitante Interna)
contiene el Humor Vtreo

TRACTO UVEAL
Capa vascular pigmentada
situada entre la retina y la
esclera

Componentes:
Iris
Cuerpo ciliar
Coroides

la nutricin del ojo (HA) por el

epitelio del Cuerpo Ciliar
Retina Externa (circulacin
coroidea)

IRIS

Controla el grado de iluminacin

de la retina: (esfnter), se sita
prximo al reborde pupilar
(Parasimptico) y los msculos
dilatadores (Simptico)

La porcin anterior: tejido

vascularizado laxo y pigmentado;

Posterior: doble capa de epitelio

pigmentado

 IRRIGACION
Crculo mayor:
anastomosis de las Arterias Ciliares
Posteriores y Arterias Ciliares
Anteriores. Situado en la Raz del
Cuerpo Ciliar
Crculo menor:
ramas radiales provenientes del
crculo mayor, situado a nivel del
collarete.
Los vasos sanguneos del iris tienen
uniones endoteliales estrechas y
paredes vasculares gruesas para
resistir la compresin por la dilatacin
del iris.

CUERPO CILIAR

Se extiende desde el espoln

escleral hasta la ora serrata.
Pars plicata (tercio anterior 2mm)
contiene:
Msculo ciliar:
Las fibras (longitudinalmente,
fibras radiales y
circunferencialmente).
Procesos ciliares:

Son 80 procesos ciliares

Pars plana:

(dos tercios posteriores) hasta la

ora serrata y luego se contina

COROIDES
Macroscpicamente se
ve negro por la
pigmentacin de los
melanocitos estromales.
Es un tejido muy
vascularizado.
Ah se produce la
evacuacin uveoescleral
del Humor Acuoso.

IRRIGACION DEL TRACTO UVEAL

El flujo de sangre
extraordinariamente elevado.
Extrae aproximadamente solo el
3% del oxigeno transportado.
La coroides aporta oxigeno al EPR
y Fotorreceptores
Las Arterias Ciliares posteriores
irrigan:
Papila ptica
Nervio ptico retrobulbar
Coroides
Las Arterias Ciliares anteriores
irrigan:
Msculos Rectos: interno,
superior , inferior, Lateral
Iris
Cuerpo Ciliar
Coroides anterior

CRISTALINO

Formado por clulas epiteliales

especializadas:
Superficial: Epitelio del cristalino
(cuboideas, cerca cornea)
Central: Capas concntricas de clulas
alargadas (fibras)

clulas superficiales y fibras carecen de

actividad mittica.
Las clulas en proximidad del borde
ecuatorial (epitelio cristalino) se encuentran
en la ZONA GERMINATIVA (proliferacin lenta
Suspendido en parte anterior por una banda
de microfibrillas no elsticas, llamadas
ZNULAS

. ANATOMIA DE RETINA
La retina est formada por 10 capas (tomando en cuenta
el EPR).
1. Fotoreceptores , formado por los segmentos internos y
externos.
2. Membrana limitante externa (MLE),
3. Capa nuclear externa (CNE), formada por los cuerpos de
los fotorreceptores con sus procesos.
4. Capa plexiforme externa (CPE) sinapsis entre los
fotorreceptores, bipolares y horizontales.
5. Capa nuclear interna (CNI) formada por los cuerpos de
las cl. horizontales, bipolares
6. Capa plexiforme interna (CPI) formada por las sinapsis
entre las bipolares, amcrinas, y clulas ganglionares.
7. Capa de Cl. Ganglionares,
8. Capa de fibras nerviosas. que contiene los axones de
las cels. Ganglionares.
9. Membrana limitante interna (MLI). las prolongaciones
de las clulas de Mller.

CAPA DE CONOS Y
BASTONES

Estn formados por: un cuerpo, segmento

externo y segmento e interno.

Hay ms bastones en la periferia y ms

conos en el centro.

Los fotoreceptores convierten la luz en

seales nerviosas (fototransduccin).

La parte distal captura luz mientras que la

parte proximal la transmite.

Hay cerca de 92 millones de bastones (luz

tenue) y 5 millones de conos (luz brillante).

Los bastones predominan a 20 de la foveola.

Los conos tienen 3 diferentes opsinas,

sensibles a 3 distintas regiones del espectro
visible, as: azul ( 10-15%), verde (50-54%)
y rojo (33-35%). El neurotransmisor comn
a todos es GLUTAMATO.

En la foveola predominan los de color VERDE

y ROJO. NO hay AZULES.

En el nervio ptico tampoco hay

fotoreceptores por lo que se conoce como

EPITELIO PIGMENTARIO

Separa los fotorreceptores del aporte sanguneo coroidal.

Posee microvellosidades que se interdigtan con los

segmentos externos de los bastones.

Est limitado por la Membrana de Bruch en el lado coroidal y

el espacio subretinal por el otro..

FUNCION DE EPR

Entre las principales podemos citar:

1.

Metabolismo de la vitamina A

2.

Barrera entre circulacin de la retina y la coroides.

3.

Transporte de iones , agua y metabolitos.

4.

Fagocitosis de los segmentos externos de los

fotorreceptores desprendidos.

5.

En controversia su papel inmunitario.

MEMBRANA DE BRUCH

Va desde el disco ptico hasta la

ora serrata.
Su grosor varia en la retina, es
mximo en la papila. (2-4 um)
mientras que en la periferia va de
1 a 2 um.

Est constituida por 5 capas

1.
M. Basal del EPR forma la capa
mas interna.
2.

Zona interna colgeno

3.

Capa elstica

4.

Zona externa colgeno

5.

M.Basal de la coriocapilaris.

La mcula tiene una constitucin

histolgica distinta al resto de la
retina.

Slo est formada por cuatro

capas:
1.

Capa de conos y bastones

2.

Capa nuclear externa

3.

Capa plexiforme externa.

4.

Membrana limitante interna

Vitreo

Peso aproximado de 4
gramos

Volumen de 4mm

Es esfrico con una

depresin en su superficie
anterior denominada fosa
patelar,

Indice de refraccion de
1.33

Divisin del vtreo

VITREO CORTICAL: representa el

2% del volumen total del vtreo

Centro metabolico (hialocitos)

Hialoides Anterior: relacion:

procesos ciliares, cristalino,
zonula

Canal de coquet (remanente del

vtreo primario)

Hialoides posterior: union con la

superficie interna de la retina

VITREO MEDULAR:Es una mezcla de

cido hialurnico y colgeno

El vtreo se une a MLI firmemente en:

1.
Base del vtreo
2.
Alrededor de la papila ptica (anillo
de Weiss)
3.
A nivel de vasos

4.

Zona que rodea foveola con dimetro

de 500 m

5.

Esta unin es ms fuerte a nivel de la

retina perifrica y de la pars plana,

6.

la extensin anterior de esta unin

se encuentra ms o menos a 1.5 mm
de la ora serrata.

FUNCIONES:
1.

Soporte de la retina y funcin

de relleno de la cavidad vtrea.

2.

Barrera de difusin entre los

segmentos anterior y posterior.

3.

Funcin de amortiguacin
metablica.

4.

Va para el paso de luz sin

restricciones.

5.

COMPOSICION:

6.

99% de agua.

7.

1% colgeno, hialuronato y
protenas solubles, iones y
solutos de bajo peso molecular.