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Sarna,
Sarcoptes
scabieivar. hominis;
es de notificacin
obligatoria
Dermatosis que tiende a ser
generalizada, con predominio en
pliegues y genitales; se caracteriza
por ppulas, costras hemticas,
pequeas vesculas y tneles; es
transmisible; por lo general
familiar, y causa prurito nocturno.
Datos Epidemiolgicos
Su distribucin es mundial; se estima una prevalencia
en todo el mundo de 300 millones por ao. Afecta a
ambos sexos, y a todos los grupos de edad, razas y
clases sociales; los mayores ndices de infestacin se
dan en los nios y jvenes
ETIOLOGA.
Las hembras miden 300 a 500 m, y
los machos, 162 a 210 m; tienen
cuatro pares de patas, y espculas en el
dorso.
Los macho mueren despus de la
fecundacin; la hembra vive en
promedio 4 a 6 semanas en un tnel
que excava en la capa crnea, paralelo
a la superficie cutnea,
al final del cual muere; deposita 40 a
50 huevos en la trayectoria, que luego
pasan por los estados de larva (ocho
pares de patas), ninfa y adulto, en 14
das.
La transmisin ocurre en estas etapas,
dado que por cada persona hay
alrededor de 10 a 15 parsitos adultos.
El periodo de incubacin es de 2 a 6
semanas; aparece una erupcin
generalizada por un fenmeno de
sensibilizacin que estimula la formacin
de anticuerpos IgE; en la reinfeccin el
prurito es inmediato
CUADRO CLNICO
En lactantes y nios la dermatosis
es generalizada; las lesiones
predominan en la piel cabelluda, las
palmas, las plantas y los pliegues.
En mujeres puede
observarse tambin en
los pliegues submamarios
los pezones
y
Hay abundantes ppulas
y costras hemticas.
Pocas veces se observan
las lesiones elementales
caractersticas: un tnel
de 2 a 3 mm, sinuoso,
ligeramente pigmentado,
con una pequea
vescula en la parte
terminal;
en las personas de raza
blanca son ms visibles
en las palmas, las plantas
y el pene. La evolucin es
aguda, subaguda o
crnica;
En la sarna
transmitida por
animales, la fuente afecta el tronco, los
son mascotas como brazos y el
Hay ppulas y
abdomen,
y
rara
perros y gatos;
vesculas, no se
vez los pliegues y
observan tneles, y
genitales.
la evolucin es muy
corta, porque en
seres humanos
esta variedad de
caros no completa
el ciclo.
COMPLICACIONES
Imptigo
secundario y
dermatitis por
contacto;
son menos
frecuentes los
abscesos, la
linfangitis, la
adenitis, eritema
txico y
glomerulonefritis
en casos muy
extensos con
infeccin
agregada.
DATOS DE LABORATORIO
Ninguno es indispensable para el diagnstico,
el cual se confirma con el dato epidmico
familiar.
Los pequeos tneles pueden demostrarse al
verter una gota de tinta china diluida en un
extremo.
El diagnstico es definitivo si se descubren
caros, huevos o heces; una manera sencilla de
buscarlos es colocar una gota de aceite en una
hoja de bistur
y raspar una ppula o el extremo de un tnel
hasta sangrar ligeramente, luego se vierte el
aceite en un portaobjetos, se coloca un
cubreobjetos, y se observa al microscopio
TRATAMIENTO