LINEAMIENTOS DE POLTICA EN SALUD,

LEY GENERAL DE SALUD Y

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
Grupo 6:

USMP-FN

08/08/16

Ordoez Gutierrez, Daniela

Palacn Silva, Piero

Palacios Daz, Rodolfo

Sialer Santa Cruz, Helena

Yerrn Chvez , Patricia

LINEAMIENTOS DE POLTICA EN
SALUD

USMP-FN

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LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD

PROTEGIENDO AL CIUDADANO
LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN
SALUD PBLICA.
PROTEGIENDO AL USUARIO
LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD.
LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A
SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLTICA DE GESTIN DE RECURSOS
HUMANOS.
PROTEGIENDO DE LOS RIESGOS FINANCIEROS
LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA
POBLACIN POBRE.
LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RGIMEN

HACIENDO QUE LAS COSAS SUCEDAN

SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE

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LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE

INTERVENCIN EN SALUD PBLICA.
Orientar la organizacin de las intervenciones de salud pblica y la
estructuracin de su financiamiento. Esta cartera deber incluir
intervenciones y servicios vinculados a las funciones de prestacin
de servicios de salud pblica y de prevencin y control de los
riesgos sanitarios.

CNS : MINSA defina una cartera de servicio

con evidencia.

Har posible los requerimientos organizacionales,

de equipamiento y de recursos humanos.

Beneficio: Disminucin de
enfermedades.

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LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE

INTERVENCIN EN SALUD PBLICA.
LOF: Ley
de
organizaci
n y
funciones
ROF:
Reglas de
organizaci
n y
funciones

Cambiar el LOF y el ROF para un solo viceministro de Salud Pblica.

Creacin de un OTE para control de la salud ambiental e higiene alimentaria.
Fomentar el rol de supervigilancia ( Ley 26842).
Implementar vigilancias con tecnologas costo efectivas.
Promover fabricacin de vacunas y medicamentos.

OTE:
Organismo
tcnico
especializado

Rediseo del sistema de inteligencia sanitaria .

Liderar e impulsar agenda para gestin de los determinantes sociales.
Equidad sanitaria, que todas las instancias acten forman concertada.

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LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIN

PRIMARIA DE SALUD.
El CNS propone que el MINSA promueva de manera prioritaria el fortalecimiento
del enfoque de atencin primaria de salud, mediante la aplicacin de un nuevo
modelo
de atencin que incorpore la organizacin territorial para brindar la
Atencin
atencin
integral,
calidad
familias,los
con nfasis en
ambulatoria,
la continua y de
Elevar
la a individuos yOrientar
de
lapromocin
atencin de
ambulatoria,
la capacidad
promocin de la saludprogramas
y la prevencin
de las
la
formacin
de lado, elevar
enfermedades
Su fortalecimiento
busca,
por un
salud y la ms importantes.
resolutiva
de los
salud
y y, por otro
la prevencin
capacidad resolutiva
de losservicios
serviciosdel
del primer nivel
de familiar
atencin;
de
comunitaria.
lado, redimensionar
la demanda
hospitalaria.
las
primer
nivel.
enfermedades
importantes.

USMP-FN

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7 LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y

ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS.
El MINSA
contine
Desarrollo
de promoviendo
mecanismos la articulacin de los servicios pblicos, a cargo
Mejorar
laotras
capacidad
Regulacin
y acceso
a
del MINSA institucionales
y los gobiernos
regionales,
con
redes
de
servicios,
con
el
Asociacin
publico
privadas.
Ampliar laresolutiva
inversin de los servicios.
medicamentos
de de
calidad.
Continuar
propsito de( Convenios)
reducir la segmentacin existente
en el sistema
salud,
y as el SAMU
Continuar
generar
las condiciones para una mejor utilizacin de la capacidad instalada.
ARTICULACIO
N
SAMU:
Sistema de
atencin
mvil de
urgencias

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8 LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLTICA DE GESTIN DE

RECURSOS HUMANOS.
Ingreso bruto por
Para garantizar una adecuada oferta hora
de servicios laboral
de salud, concordante con las
Reforma expectativas
de
la
la ciudadana, yes fundamental
el sector avance hacia una
de
Seleccin
medico es que
30 soles
poltica salarial
reformay de capacitacin
la poltica salarial
y , laboral.
permitir lograr mejores
de
mejorarello esta
laboral.
condiciones de
trabajode
que
incentiven
el trabajo sanitario y la provisin de
gerentes
salud.
situacin.
Incentivos servicios
basados en forma oportuna, con calidad y buen trato a los usuarios. En este
Organizacin de Regulacin
de
en le desempeo.
sentido, el MINSA,
en
coordinacin
con
el
ministerio
de
redes
integrales
formacin
en economa y finanzas y
Mejorar
servir,lasconducirn
un proceso de rediseo
y puesta en marcha de una nueva
de salud
posgrado.
condicionesestructura
de remunerativa e incentivos basados en el desempeo.
Optimizacin de Disponibilidad de
vida de personal
la gestin de la
medicamentos
y
de salud en zonas
inversin publica.
dispositivos
rurales
mdicos.

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LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO

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DE LA POBLACIN POBRE.

El seguro integral de salud deber priorizar la incorporacin de los ms de 1.7

millones de pobres que actualmente no se encuentran afiliados al seguro
pblico, ya sea por no contar con DNI, por estar localizados en zonas rurales o
dispersas, o por otros motivos. en este ltimo caso, el SIS aplicar, en
coordinacin con el sistema de focalizacin de hogares con nuevas
modalidades.

Incorporar a toda
poblacin pobre al SIS.

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LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RGIMEN

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SUBSIDIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

El MINSA deber ejecutar acciones para garantizar que las personas no pobres,
que no cuentan con una cobertura de seguros y que pertenecen a grupos
vulnerables
especficos,
sean
cubiertas
por
el
seguro
pblico,
independientemente a su condicin econmica.

Gestantes
< 3 aos
Escolares
Adulto
mayor

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LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO

MEDIO DE FORMALIZACIN.

El MINSA deber contribuir al cierre de la brecha de cobertura poblacional,

introduciendo, en coordinacin con el ministerio de economa y finanzas y la
superintendencia nacional de administracin tributaria (SUNAT), incentivos para
incorporar al seguro integral de salud a la poblacin que realiza actividades
independientes o de carcter informal.

Incentivos para la
poblacin informal

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LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE

SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO.

El MINSA fortalecer al seguro integral de salud (SIS) como su operador

financiero para la atencin de sus asegurados en sus regmenes subsidiados y
semicontributivo.

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LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO

FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO.

Se continuarn incrementando los recursos financieros asignados al FISSAL

para ampliar sus operaciones como financiador de segundo piso, cubriendo
financieramente las intervenciones de alto costo y las enfermedades raras o
hurfanas.

1. Para cubrir
enfermedades raras.
2. Mejorar el plan
Esperanza.

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LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE

INCENTIVEN LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOSSERVICIOS DE SALUD.

El seguro integral de salud continuar celebrando convenios con los gobiernos

regionales para financiar de manera prospectiva sus actividades, bajo la
modalidad de financiamiento capitado y con metas de cumplimiento acordadas.
Se busca mejorar la equidad y la eficiencia en la asignacin y uso de los
recursos.

Convenios con gobiernos

regionales con metas,
mejorando su eficiencia.

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LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO

DEL SEGURO
SOCIAL DE SALUD, ESSALUD.
El seguro social de salud, Essalud, es el principal actor del rgimen
contributivo, que acompaa y promueve el empleo formal, a fin de garantizar
sus coberturas y prestaciones conforme al marco constitucional, por lo que
requiere fortalecer su financiamiento y la intangibilidad de sus recursos. en ese
sentido, se implementar un conjunto de medidas para fortalecer su situacin
financiera.
Redefinicin
de
poblacin objetivo.
Las
prestaciones
publicas
de
salud
individual se financien.
Nuevas modalidades de
pagos.
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LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORA DEL

SISTEMA DE SALUD.

Poseemos un sistema fragmentado y segmentado:

Necesitamos:
CONDUCCIONY LIDERAZGO.
REGULACION Y FISCALIZACION.
MODULACION DE FINANCIAMIENTO .
ARTICULACION PUBLICA.
COMPUTABILIDAD.

Transferencia a la SUNASA para Supervisiones

acreditacin de las instituciones de salud

de

los

procesos

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LEY GENERAL DE SALUD

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Qu es una Ley General de Salud?

Es

la regla primordial e imperativa en la que se basan los

dems reglamentos del pas para la dispensacin de los
servicios de ndole sanitario (de Salud), tales como:

Servicios mdicos
Productos farmacuticos, insumos, instrumental,
quirrgicos, cosmticos, de higiene, etc.
Salud laboral
Informacin, publicidad, seguridad,

sanitarios,

Ley General de Salud

TITULO PRELIMINAR (18 mximas)

TITULO PRIMERO (Artculos 1-21):

TITULO SEGUNDO (Artculos 22-107

De la informacin en salud y su difusin.

De la Autoridad de Salud.

TITULO SEXTO (Artculos 130-137

Del fin de la vida.

TITULO QUINTO (Artculos 122-129):

De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideracin de la salud de terceros.

TITULO CUARTO (Artculos 117-121):

8 Caps)

TITULO TERCERO (Artculos 108-116):

Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual.

2 Caps):

De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES (6 Disposiciones)

TITULO I
De los derechos, deberes y responsabilidades concernientes a
la salud individual

Artculo 1. Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a

elegir el sistema previsional de su preferencia.

Toda persona tendr el libre acceso a prestaciones de salud gracias a un conjunto de iniciativas
organizadas por las administraciones pblicas para preservar, proteger y promover la salud de
nuestra poblacin, cumpliendo con la calidad debida del servicio de salud, para que todos
accedan sin discriminacin a dichos servicios.
Toda persona podr elegir el Sistema previsional de Salud, teniendo como dos opciones los
sistemas de salud del Estado (MINSA, ESSALUD, FF.AA, PNP), como los del campo privado
(CLINICAS, ASEGURADORAS PRIVADAS) a aquellas que no estn afiliadas a algn sistema
previsional de salud y costean totalmente y en forma particular las prestaciones de salud.

Artculo 3. Toda persona tiene el derecho a recibir, en

cualquier establecimiento de salud, atencin medicoquirrgica de emergencia cuando la necesite y mientras
subsista el estado de grave riesgo para su vida o su salud.

Toda persona recibir la atencin debida en casos de emergencias y

partos, y los establecimientos de salud estn obligados a brindar esta
atencin, tratndose de situaciones en las que peligra la vida de la
persona, madre-hijo.

TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en
consideracin a la salud de terceros
CAPITULO I
Del ejercicio de las profesiones mdicas y afines y de las
actividades tcnicas y auxiliares en el campo de la salud.

Artculo 22. Para desempear actividades profesionales propias de la

medicina, odontologa, farmacia o cualquier otra relacionada con la atencin
de la salud, se requiere tener ttulo profesional en los casos que la ley as lo
establece y cumplir con los requisitos de colegiacin, especializacin,
licenciamiento y dems que dispone la ley.

El ttulo universitario es quizs el elemento ms importante con el que una persona

deba contar a nivel acadmico. Esto requiere un conocimiento profundo de las
caractersticas biolgicas del ser humano y de la importancia de la relacin con el
entorno fsico y social. Finalmente, resulta imprescindible adquirir una experiencia
clnica adecuada que prepare al mdico profesional.

El objetivo practicado en la salud es intentar mantener y recuperar la salud humana

mediante el estudio, el diagnstico y el tratamiento de la enfermedad o lesin del
paciente, permitiendo reconocer los elementos esenciales de la profesin mdica,
incluyendo los principios morales y ticos, las responsabilidades legales y el ejercicio
profesional centrado en el/la paciente.

TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en
consideracin a la salud de terceros
CAPITULO I
Del ejercicio de las profesiones mdicas y afines y de las
actividades tcnicas y auxiliares en el campo de la salud.

Artculo 29. El acto mdico debe estar sustentado en una historia

clnica veraz y suficiente que contenga las prcticas y
procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de
salud diagnosticado.

TITULO II
De los deberes, restricciones y responsabilidades en
consideracin a la salud de terceros
CAPITULO II
De los establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo

Artculo 39. Los establecimientos de salud, sin excepcin, estn

obligados a prestar atencin mdico-quirrgica de emergencia, a
quien la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo
para su vida o salud, en la forma y condiciones que establece el
reglamento.

CAPITULO IV
DEL CONTROL NACIONAL E INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES
Artculo 76.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es responsable de dirigir y normar
TRANSMISIBLES
las acciones destinadas a evitar la propagacin y lograr el control y erradicacin de las
enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigilancia
epidemiolgica e inteligencia sanitaria y dictando las disposiciones correspondientes.
As mismo tiene la potestad de promover y coordinar con personas e instituciones
pblicas o privadas la realizacin de actividades en el campo epidemiolgico y
sanitario.
Artculo 77. La Autoridad de Salud competente es responsable del control de las
enfermedades transmisibles en el mbito de su jurisdiccin.

La vigilancia de salud epidemiolgica busca recopilar, analizar y difundir todos los datos
importantes para la prevencin y control de problemas de salud pblica. Para poder controlar
cualquier enfermedad transmisible se necesita el conocimiento epidemiolgico de la
enfermedad . La notificacin de las enfermedades transmisibles constituye solo una parte del
sistema de vigilancia pero es un componente esencial de este. El primer paso para controlar
las enfermedades transmisibles y reconocer la aparicin de las nuevas es su deteccin e

La deteccin inicial de cualquier enfermedad transmisible est en manos del

agente de atencin primaria de salud. El mdico u otro agente de atencin de
salud est obligado a notificar la situacin al funcionario de salud
correspondiente, quien tratar de resolverla o solicitar ayuda.

La

notificacin sigue siendo la primera lnea de alerta para evitar y controlar las
enfermedades de este tipo. Todos los agentes de salud tienen que estar
informados sobre las enfermedades que se deben notificar, y tambin sobre
la forma de hacerlo y las razones para hacerlo.

TITULO TERCERO
Este artculo fue de suma importancia para definir la
DEL FIN DE LA VIDA DE LA PERSONA
muerte cerebral como muerte legal de la persona

para todos sus efectos, no nicamente para avalar

Artculo 108.- La muerte pone fin a la

persona. Se considera ausencia de vida al
cese definitivo de la actividad cerebral,
independientemente de que algunos de
sus rganos o tejidos mantengan
actividad biolgica y puedan ser usados
con fines de transplante, injerto o cultivo.
El diagnstico fundado de cese definitivo
de la actividad cerebral verifica la
muerte. Cuando no es posible establecer
tal diagnstico, la constatacin de paro
cardio-respiratorio irreversible confirma la
muerte. Ninguno de estos criterios que
demuestran por diagnstico o corroboran
por constatacin la muerte del individuo,
podrn figurar como causas de la misma
en los documentos que la certifiquen.

judicialmente
cadavricos.

los
As

transplantes
la

muerte

de

cerebral

rganos
es

un

diagnstico mdico que es regulada legalmente y la

donacin y trasplante de rganos es una opcin que
puede o no darse segn lo que la ley establezca. Da
solucin a la escueta redaccin conceptual de
muerte cerebral contenida en la Ley 23415.
Cuando se realizan transplantes con los rganos de
pacientes en estado de muerte cerebral, la actitud
de respeto hacia la vida humana no desaparece
pero, el respeto por el cuerpo vivo del donante se ve
superado por otro, el respeto a la vida de quien
espera el trasplante.

TITULO CUARTO
DE LA INFORMACION EN SALUD Y SU DIFUSION
Artculo 119.- La informacin, la propaganda y la publicidad que se refiere a la salud, al
tratamiento de enfermedades, a la rehabilitacin, al ejercicio de las profesiones de la salud y
servicios a que se refiere esta ley, no debe inducir a conductas, prcticas o hbitos nocivos que
impliquen riesgo para la salud fsica o mental, ni desvirtuar o contravenir las disposiciones que
en materia de prevencin, tratamiento o rehabilitacin de enfermedades establece la Autoridad
de Salud. Sin perjuicio de lo dispuesto en las normas generales de publicidad en defensa del
consumidor, la publicidad sobre prestacin de servicios de salud no podr ofrecer tratamientos
preventivos, curativos o de rehabilitacin cuya eficacia no haya sido comprobada
cientficamente.

Con frecuencia la publicidad de productos para la salud vulnera la legislacin vigente. Obtener y emplear medicamentos como causa de la
influencia de la publicidad engaosa. Muchas veces las personas usan medicamentos sin consultar a un mdico debido a que creen en las
cualidades milagrosas y promesas de alivio que ven o escuchan a travs de anuncios, sin saber que estos pueden provocar efectos
adversos. Otros ejemplos de este problema es la propaganda sobre la calidad nutritiva de alimentos de uso comn o mdico, aduciendo
encuestas o informes de centros de investigacin falsos. Propagandas sobre la eficacia de cosmticos o de operaciones especiales para
modificar la apariencia fsica, sin la debida autorizacin. Adems el ofrecimiento de servicios profesionales en ciencias de la salud por
personas sin ttulo para hacerlo, acarrea graves consecuencias. Este tipo de propagandas inducen a error al usuario sobre la conservacin
o recuperacin de su salud.

TITULO QUINTO
DE LA AUTORIDAD DE SALUD
Un

sistema

de

organizaciones,

salud

engloba

instituciones

todas

recursos

las
cuyo

principal objetivo es llevar a cabo actividades en

Artculo 122.- La Autoridad de Salud se

organiza y se ejerce a nivel central,
desconcentrado y descentralizado. La
Autoridad de Salud la ejercen los
rganos del Poder Ejecutivo y los
rganos descentralizados de gobierno,
de conformidad con las atribuciones
que les confieren sus respectivas leyes
de organizacin y funciones, leyes
orgnicas o leyes especiales en el
campo de la salud.

caminadas a mejorar la salud. El sistema nacional

coordinado y descentralizado de salud es el
conjunto

interrelacionado

de

organizaciones,

instituciones, dependencias y recursos nacionales,

regionales y locales del sector salud y otros
sectores, cuyo objeto principal es desarrollar
actividades orientadas a promover, proteger y
recuperar
establecen

la

salud

de

la

necesariamente

poblacin.
entre

No

ellas,

se
una

relacin de dependencia orgnica, funcional o

jurdica, sino de coincidencia de acciones.

TITULO SEXTO
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, INFRACCIONES Y
SANCIONES
CAPITULO
I DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
Artculo 130. Son medidas de seguridad las siguientes: a) El aislamiento,

b) La

cuarentena; d) La vacunacin de personas

El aislamiento y la cuarentena son prcticas de salud pblica utilizadas para contener la propagacin de
enfermedades infecciosas, como: clera, difteria, tuberculosis infecciosa, peste, viruela, fiebre amarilla,
fiebres hemorrgicas virales, Sndrome Respiratorio Agudo (SRAG), influenza que pueda causar una
pandemia.

Elaislamientose

utiliza

para

separar

las

personasenfermascon

enfermedades

transmisibles de aquellas que estn sanas. Por ejemplo, los hospitales usan el aislamiento para los
pacientes con tuberculosis infecciosa. Lacuarentenase utiliza para restringir la movilidad de las
personas sanas que pudieron ser expuestas a una enfermedad transmisible para monitorear el
desarrollo de la enfermedad. A veces no saben que fueron expuestas a la enfermedad o no presentan
sntomas. Se utiliza el aislamiento y la cuarentena para proteger al pblico al prevenir la exposicin a
personas infectadas o que pudieron haberse infectado.

Las vacunas son una de las medidas sanitarias que mayor

beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad,
previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias,
muertes y secuelas. Las vacunas benefician tanto a las personas
vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que
viven en su entorno (inmunidad de grupo)

LEY DE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD

USMP-FN

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LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
Captulo I: Disposiciones Generales
- Ley N 29344; 2009
- Marco normativo del Aseguramiento Universal en Salud
(AUS).
-

AUS: Proceso orientado a lograr que toda la poblacin

residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud
que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud.
de carcter:
Preventivo
Promocional
Recuperativo
Rehabilitacin

- Base: Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
CAPTULO II:
DE LOS AGENTES VINCULADOS AL PROCESO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
EN SALUD
- Instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS):
--

Seguro Integral de Salud

Seguro Social de Salud (EsSalud)
Sanidad de las FFAA y de la PNP
Entidades Prestadoras de Salud (EPS)
Compaas de Seguros Privados
Entidades que ofrecen servicios de salud pre-pagados
Autoseguros y fondos de salud
Otras modalidades

- Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS):

Establecimientos o empresas pblicas, privadas o mixtas categorizados y registrados en la
SUNASA que prestan servicios de salud.
Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
- Instancia supervisora:
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO DE
SALUD (SUNASA)

Organismo pblico tcnico especializado

IAFAS
Adscrito al MINSA
Funcin: Registrar, autorizar, supervisarIPRESS
y regular
Facultad sancionadora
Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
CAPTULO III: PLANES DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
- Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS):
Lista de condiciones e intervenciones que como mnimo son
financiadas a todos los asegurados.
MINSA elabora el PEAS.
- Planes complementarios:
Planes que incluyen prestaciones complementarias al PEAS.
- Planes especficos:
Planes de EsSalud, sanidades de las FFAA y PNP.
Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento tcnico (Ley N 29344 - DS N 008-2010-SA)

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)
- Listado priorizado de condiciones e intervenciones que como
mnimo son financiadas a todos los asegurados.
Condiciones asegurables: Total: 140
- Poblacin sana: 5
- Condiciones Obsttricas: 28
- Condiciones Ginecolgicas: 5
- Condiciones peditricas: 23
- Condiciones neoplsicas: 7
- Condiciones transmisibles: 31
- Condiciones no transmisibles: 41
Ministerio de Salud. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Plan de
Beneficios del PEAS; 2009

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD

Regmenes de Financiamiento:

- Rgimen contributivo:
Pago por cuenta propia o de empleador
- Rgimen subsidiado:
Financiamiento pblico total, otorgada a travs del SIS.
Poblacin en condicin de pobreza o extrema pobreza.
- Rgimen semicontributivo:
Financiamiento pblico parcial + aportes del asegurado o
empleador.
Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento tcnico (Ley N 29344 - DS N 008-2010-SA)

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
Captulo
IV:
FINANCIAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD
Fondos para cubrir
semicontributivo:
-

PEAS

para

DEL

ASEGURAMIENTO

regmenes

subsidiado

Recursos asignados por el Estado.

Aportes y contribuciones de los afiliados al SIS
Fondos asignados por gobiernos regionales y locales
Otros que ley asigne.

Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento tcnico (Ley N 29344 - DS N 008-2010-SA)

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD
ENFERMEDADES DE ALTO COSO
- Patologa que por su naturaleza requiere de tratamientos o
prestaciones que no forman parte del PEAS.
- Listado aprobado por MINSA
- Financiamiento: Fondo Intangible Solidario de Salud
(FISSAL)
- Usuario: Afiliados a regmenes contributivo y subsidiado.
Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
MINSA. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento: Documento tcnico (Ley N 29344 - DS N 008-2010-SA)

LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN

SALUD

Wilson L, Velsquez A, Ponce C. La Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud en el Per: Anlisis de beneficios y
sistematizacin del proceso desde su concepcin hasta su promulgacin. Rev Peru Med Exp Salud Public; 26(2): 207-17.

GRACIAS

USMP-FN

08/08/16