NO HAY SUEO

DEMASIADO GRANDE
NI HOMBRE
DEMASIADO PEQUEO
PARA ALCANZARLO

CEFALOPELVIMETRIA.
DR. FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA.
GINECOLOGO Y OBSTETRA.
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.

Sumario
1. Antropometra Fetal.
2. Pelvimetra

Anatoma

Morfologa

Dimetros.

3. Clasificacin clnica
4. Valoracin clnica.
5. Planos de Hodge.

ANTROPOMETRA FETAL
NORMAL:

ANTROPOMETRA FETAL
NORMAL:
Para apreciar el volumen de la cabeza,
debemos medir sus dimetros y el
contorno a nivel de los mismos.

Antropometra Fetal.
DIAMETROS ANTEROPOSTERIORES Y
PERIMETROS DE LA CABEZA:
1. Suboccipitobregmatico: 9.5 cm
2. Occipitofrontal: 12 cm
3. Sincipitomentoniano: 13.5 cm
4. Submentobregmatico: 9.5 cm
5. Suboccipitofrontal: 10.5 cm

Antropometra Fetal.
DIAMETROS TRANSVERSALES DE LA
CABEZA:
- Dimetro biparietal: 9.5 cm
- Dimetro bitemporal: 8 cm

Antropometra Fetal.

DIAMETROS EN EL TRONCO
1. Dimetro biacromial: 12 cm
2. Dimetro bitrocanterico: 9.5 cm

TRASTORNOS QUE
DIFICULTAN EL NACIMIENTO
DEL PASAJERO
(FACTORES FETALES)

 Variedades de posicin anmalas:

Occipito sacra
Occipito transversa
Anomalas fetales:
Hidrocefalia
Macrosoma.

 El diagnstico temprano y oportuno de las

presentaciones
anmalas
facilitarn
una
intervencin oportuna (cesrea en la mayora de
los casos )
Variedad de presentacin y situacin distcicas:
Presentacin plvica.
Cara y frente.
Situaciones transversas.

PELVIMETRIA

Pelvimetra.
Anatoma:
la pelvis esta formada por cuatro Huesos:
a) 2 coxales.
b) el sacro
c) el coxis.

Pelvimetra.
La pelvis femenina es el canal donde se moviliza
el mvil fetal, la entrada de dicho canal se
denomina estrecho superior o pelvis mayor y su
salida estrecho inferior o pelvis menor, siendo la
excavacin la zona entre ambas.
Desde el punto de vista obsttrico es la pelvis
menor la que cobra mayor importancia, ya que
determina el desfiladero, osa el canal del parto

Pelvimetra.
ESTRECHO SUPERIOR O PELVIS MAYOR
esta formada por las lneas innominadas de
ambos huesos iliacos, hacia atrs por el
promontorio y anterior con el borde de la sinfisis
pubiana.

Pelvimetra.
Si medimos los dimetros de estos anillos
veremos que predominan los transversos, por lo
que el estrecho superior adquiere forma de ovalo,
dividido en dos arcos uno anterior y uno
posterior, delimitados por el dimetro transverso
til o mediano, situado a igual distancia entre el
promontorio y el pubis y el cual mide13 cm.

Pelvimetra.
ESTRECHO
MENOR.

INFERIOR

PELVIS

Limitada por el ngulo subpubico, las

tuberosidades isquiaticas y el coxis,
constituye el plano mas amplio de la pelvis.

Dimetros antero posteriores del

estrecho superior de la pelvis:
-Conjugado anatmico: promonto supra
pbico : 11.5 cm.
-Conjugado obsttrico: Promonto retro
pbico: 11 cm.
-Conjugado diagonal: Promonto sub.
pubiano: 12.5cm.

Dimetros oblicuos del estrecho

superior de la pelvis:
Van de las articulaciones sacro iliacas hasta
las tuberosidades ilio pbicas:
Derecho: 12 cm.
Izquierdo: 12.5 cm.

Dimetros transversos del

estrecho superior de la pelvis :
-Dimetro bi iliaco o bi crestilio: 28 cm.
-Bitroncanterio: 32 cm.

Dimetros transversos del estrecho

medio de la pelvis
Dimetro bi espinoso: 11 cm.
ESPINAS ISQUIATICAS
Dimetro bi citico: 10 cm.
ESPINAS CIATICAS

Dimetros antero posteriores del

estrecho inferior de la pelvis:

-Excavacin plvica: 12.5 cm.

-sub. sacro sub. pubiano: 11 cm.
-sub. coxis sub. pubiano: 9 cm.
- Pubo coxal 11 cm.

Clasificacin Clnica.
1. Ginecoide (normal): Estrecho superior
redondo.
2. Platipeloide: Estrecho superior ovalado,
estrechado en sentido anteroposterior.
3. Antropoide: Estrechada transverslmente.
4. Androide: Estrecho superior acorazonado.

PELVIMETRIA.
La cavidad plvica se considera un cilindro
abierto con una curvatura, si se demuestra que
existen situaciones en las que se ven afectados
los dimetros de este cilindro, podramos estar
presentes en una desproporcin cfalo-plvica
(DCP) y se deber proceder a realizar cesrea,
para lo que se debe adquirir la habilidad
suficiente para reconocer los siguientes
dimetros:

VALORACION CLINICA DE LA
PELVIS

VALORACION CLINICA DE LA PELVIS

La valoracin clnica de la pelvis es un mtodo
por el cual indirectamente podemos conocer los
dimetros mas importantes de la pelvis.
La pelvimetra clnica se realiza cerca de las 38 a
39 semanas, cuando hay contracciones que den
la certeza de que el trabajo de parto va a iniciar.

VALORACION CLINICA DE LA PELVIS

Evaluacin:

Promontorio.
Concavidad del sacro.
Dimetro bicitico
Retropulsin del coxis.
Angulo sub pbico.
Dimetro bi isquitico

VALORACION CLINICA DE LA PELVIS

La pelvimetra radiolgica tiene indicaciones muy
limitadas, por los efectos secundarios que produce
con respecto a la madre y el nio:
Trabajo de parto que no progresa.
Antecedentes de traumatismo
Enfermedades que afectan la pelvis sea.
Actualmente en desuso

Planos de Hodge.
Plano I:
Coincide con el estrecho superior, va del borde
superior de la sinfisis del pubis hasta el
promontorio.
Plano II:
Pasa desde el borde inferior de la sinfisis del
pubis hasta el cuerpo de la segunda vrtebra
sacra.

Planos de Hodge.
Plano III:
Pasa por las espinas citicas y llega por detrs
entre las articulaciones de la cuarta y la quinta
vrtebra sacra.
Plano IV:
Pasa trazando una lnea imaginaria a travs de
la punta del coxis.

CEFALOPELVIMETRIA

MUCHAS GRACIAS
POR SU TIEMPO.