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VIH
*Virus
esfrico .
*Familia
Retroviridae,
subfamilia Lentivirinae.
*Doble cubierta, ARN en
dos copias .
*Transcriptasa inversa, de
sentido positivo
*Genoma viral:
-3principales: gag, pol y
env,
-6 adicionales : vif, vpu,
vpr, tat, rev y nef.
*Interior
contiene 3
enzimas:
transcriptasa
inversa, proteasa e
integrasa.
*En
la
cubierta:
protenas
actan
como adhesinas y
permiten la fusin
con la membrana:
gp120 y gp41.
Epidemiologa
INFECCIN COSMOPOLITA.
VIH1 presenta prevalencia ms alta, subtipo B (para
Amrica).
VIH2 confinado casi exclusivamente a los pases de
frica occidental.
Adultos jvenes (15-24 aos)
Factores predisponentes: Susceptibilidad,
inmunodepresin, promiscuidad, uso compartido de
agujas.
Va de transmisin. Sexual, contacto con sangre y
hemoderivados infectados, transmisin perinatal,
lactancia, trasplantes, va parenteral (agujas e
instrumentos contaminados) .
Patogenia
El VIH se multiplica
incesantemente. Se calcula
que, en un sujeto infectado,
diariamente se producen entre
mil y diez mil millones de
nuevas partculas virales y son
destruidos alrededor de cien
millones de linfocitos T CD4.
Cuadro clnico
Manifestaciones clnicas de
infeccin primaria
Manifestaciones clnicas de
enfermedades relacionadas
con la infeccin del VIH
Manifestaciones clnicas de
SIDA
Angiomatosis bacilar.
Candidiasis oral y vulvovaginal persistente.
Displasias cervicales de moderadas a severas.
Fiebre igual o superior a 38.5C por ms de un mes.
Diarrea persistente por ms de un mes.
Leucoplaquia vellosa en cavidad oral.
Herpes zonal.
Enfermedad inflamatoria plvica
Purpura trombocitopnica idioptica.
Fase aguda
Aparece entre dos y
seis semanas despus
de la exposicin al
virus, y desaparece
unos pocos das
despus.
Fiebre, malestares
musculares,
inflamacin de los
ganglios, sudoracin
nocturna, diarrea,
nuseas y vmito.
Clasificacin
Categora A
Categora B
Categora C
Diagnstico
Pruebas de tamizaje:
presencia de anticuerpos
contra el VIH en el suero
o plasma
Pruebas suplementarias:
presencia de anticuerpos
contra el VIH en el suero
o plasma
Pruebas especficas:
determinan la presencia
del virus o algn
componente del mismo
Cultivo de virus.
Determinacin de antgeno viral.
Reaccin en cadena de la polimerasa, para determinar el ARN
viral o ADN proviral.
Tratamiento
Estadio
clnico
Conteo
CD4 y
carga
viral
Presencia
de una
condicin
definitoria
de SIDA
Infecciones
oportunistas, en
aquellos pacientes con
CD4 iguales o menores
de
200. profilctico debe
El tratamiento
proporcionarse dentro de las cuatro
horas posteriores a la exposicin. Este
tratamiento debe estar disponible las
veinticuatro horas en todas las
unidades mdicas.
Prevencin
Educacin
sexual
Uso de
preservativos
Anlisis de
sangre,
hemoderivados
y tejidos
trasplantados.
Evitar la
practica de
compartir
agujas y
jeringas.
Profilaxis
antirretroviral
post
exposicin.
BIBLIOGRAFIA
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Goldsby R., Kindt T., Osborne B. Inmunologa de Kuby. 6 Edicin.
Mxico: McGraw Hill Interamericana. Pg. 493-525
Romero C. Microbiologa y Parasitologa humana. 3 Edicin. Mxico:
Panamericana ; 2007. pg. 519-533.
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y
control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiolgica del VIH SIDA,