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-Paola Trujillo
Caso clnico # 1
Mujer de 50 aos de edad, natural de Anapoima, quin
ingresa al servicio de urgencias por presentar un cuadro
clnico de 2 meses de evolucin, caracterizado por
tinte ictrico mucocutneo generalizado, asociado
a coluria, hiporexia, astenia y adinamia.
Examen funcional: prdida ponderal de aproximadamente
9 kg asociado a hiporexia desde hace 2 meses. Hbito
evacuatorio diario de consistencia normal, refiere acolia
relacionado a la EEA.
Fisiopatologa
Exmenes
Leucocitos
Hemoglobina
Hematocrito
Plaquetas
PT
TGO
TGP
fosfatasa alcalina
GGT
bilirrubina total
3.700/mm3
14,6 gr/dl
43,3%,
268.000/mm
3
20,91 seg
55 U/L
70 U/L
201 U/L
185 U/L
29,7 mg/dl,
bilirrubina directa
20 mg/dl
Sodio
Potasio
Cloro
HIV
VDRL
Ags-HVB
Anti HVC
Anticore
Leptospira
CMV/EPB
CA 19-9:
CEA
AFP
140 mEq/l
4,5 mEq/l
100 m Eq /l
Negativo
No reactivo
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
17,97UI/ml
6,04ng/L
6,9 ng/ml
Hasta 37 Ul/ml
Hasta 5 ng/L
Menor de 10
ng/ml
Caso clnico # 1
Se solicita un Ultrasonido abdominal que revela :
colecistitis aguda, litiasis vesicular criterio
ecogrfico I, dilatacin de las vas biliares
intra y extrahepaticas, LOE en relacin a
cabeza de pncreas, hepatoesplenomegalia,
pielocalectasia izquierda. Por lo anterior descrito,
se solicit una Colangiorresonancia que mostr:
1. Litiasis vesicular. 2. Imagen nodular
slida a nivel de la cabeza y proceso
uncinado del pncreas, mal definida, de
probable naturaleza neoplsica. 3.
Litiasis vesicular
La acumulacin de
los metabolitos de la
bilis (principalmente
colesterol)
promueven la
formacin de piedras
y clculos .
Pielocalectasia
izquierda
Dilatacin de
los clices renales debido a un aumento de presin
en las vas urinarias (Obstruccin)
El exceso de excrecin
de la bilirrubina por
medio de la va renal ,
hace que estas
sustancias se depositen
en el tejido y produzcan
un dao en el tejido
renal .
Diagnostico:
Anamnesis
Estudios por
imgenes
Biopsia
Analisis
sanguneo (CEA)
Pruebas sanguneas
para tumores
neuroendocrinos
pancreticos
Tratamiento:
Las opciones y recomendaciones de tratamiento dependen de
varios factores, entre ellos, el tipo y el estadio del cncer, los
efectos secundarios posibles, as como las preferencias del
paciente y su estado de salud general:
Ciruga
Laparoscopia
Radioterapia
Quimioterapia
Bibliografia
http://astenia.org/
https://apuntesdemedicina.wordpress.com/2011/03/31/si
ntomas-y-signos-digestivos-glosario-2da-parte/
http://
www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0120-99572006000300008