BIOCOMPATIBILIDAD DE

LOS MATERIALES
DENTALES

BIOCOMPATIBILIDAD:

capacidad
de
un
material de provocar una respuesta biolgica
adecuada en una aplicacin determinada en
el cuerpo.
La biocompatibilidad es un proceso dinmico
continuo ya que la respuesta del cuerpo a los
materiales dentales sufre cambios con el paso
del tiempo, ya sea por procesos de corrosin,
fatiga entre otros.

BIOMATERIAL: es un compuesto

farmacologicamente inerte diseado para ser

implantado o incorporado dentro del sistema vivo
con el objetivo de sustituir o regenerar los tejidos
vivos y sus funciones.
TOXICIDAD: potencial relacionado con la dosis de

un material que causa la muerte celular o tisular.

HIPERSENSIBILIDAD: reaccin clnica anormal o

respuesta inmune exagerada frente a una

sustancia externa, que se manifiesta con uno o ms
de los siguientes sntomas : dificultad respiratoria,
eritema, picor, estornudos, hinchazn y vesculas.

Perspectiva histrica
Desde Hipcrates se trataba de probar

nuevos materiales, pero no se cuidaba al

paciente, se utilizaban materiales que estaban
a temperaturas hasta de 5C.
Fue hasta hace 40 o 30 aos que se inicio la
proteccin al paciente como sujeto de
prueba .

Documento n 41 de la

ANSI/ADA (1972)
sobre la evaluacin biolgica de los materiales
dentales . Clasifica las pruebas en iniciales,
secundarias y pruebas de uso.
Norma ISO 10993: norma internacional sobre
la evaluacin de la biocompatibilidad de los
materiales.

Requisitos para biocompatibilidad

No debe ser peligroso para el organismo.
No
debe
contener
sustancias
toxicas

disolubles
que puedan ser liberadas
absorbidas por el sistema circulatorio.
Libres de potenciales sensibilizantes que
puedan causar alergias.
No deben tener potencial carcingeno.

Efectos locales y sistmicos de los

materiales dentales
Cualquier material empleado en el cuerpo puede

desencadenar efectos biolgicos locales o sistmicos.

EFECTOS LOCALES: se pueden dar en la pulpa ,
periodonto, pice radicular y tejidos orales cercanos
(mucosa y lengua).por la capacidad de distribuirse y los
tiempos de exposicin.
EFECTOS SISTMICOS: por medio de la ingestin y la
absorcin del intestino por vapor inhalado, por absorcin
a travs de la mucosa. Su difusin puede ser por simple
transporte o mediante vasos linfticos o sanguneos.

Respuesta biolgica
sistmica.
1. La duracin y concentracin de la

exposicin.
2. La tasa de excrecin de la sustancia.
3. El lugar de la exposicin.
Las reacciones sistmicas tambin pueden
verse influidas por los rganos como el hgado
que altera sustancias con el fin de digerirlas o
expulsarlas.

Estructura para el estudio de la

biocompatibilidad
1.-Pruebas de inicio o primarias (citotoxicidad,
toxicidad sistmica, mutagnesis).
2.-Pruebas secundarias (sensibilidad cutnea,
pruebas de implantacin, irritacin de mucosas
e inflamacin).
3.-Pruebas de Uso (equivalentes a las pruebas
clnicas).

Pruebas para la
evaluacin
Grupo I :pruebas primarias. consiste en la

evaluacin directa en las clulas de cultivo de

tejidos o membranas que reaccionan a los
efectos del componente .
a) prueba de genotoxicidad: clulas de
mamferos y de no mamferos, bacterias,
levaduras u hongos para determinar
mutaciones genticas.

mutagnesis Estas pruebas estudian el efecto de

los materiales sobre el material gentico tanto en
clulas como en bacterias y posteriormente se
evalan los materiales en mamferos. Se realizan en
un orden especifico y se detienen cuando existe
cualquier indicio de mutagnicidad por parte del
material qumico.
Carcinognesis se denomina como la capacidad del

material dental para producir neoplasia In Vivo. Los

mutgenos pueden o no ser carcinognicos, de igual
manera los materiales carcinognicos pueden o no
ser mutgenos, por esto la cuantificacin y
relevancia de las pruebas que intentan medir
mutagnesis y carcinognesis de los materiales.

Grupo II: pruebas secundarias. el producto es

evaluado en busca de su posibilidad para crear

toxicidad sistmica, por inhalacin, irritacin o
sensibilizacin de la piel, y por respuesta de
implantacin.
Utilizadas en ratas durante 14 das.
IRRITACIN: una inflamacin en la cual no

intervienen anticuerpos ni el sistema de

inmunidad.
SENSIBILIZACIN: respuesta inflamatoria que
requiere la participacin de un sistema especifico
de anticuerpos para el material alergnico.

ALERGENO: sustancia que no es

principalmente irritante a la primer

exposicin.
a) Prueba de sensibilizacin cutnea: evalan si

un
material
genera
una
respuesta
inflamatoria ya sea con eritema, edema o
puede no generar respuesta alguna. Se
llevan acabo inyectando el material de forma
intradrmica para crear una respuesta de
hipersensibilidad de la piel.

b)Pruebas de implantacin: uso de implante

subcutneo y de musculo ( ratones, conejos,
perros).

Grupo

III: pruebas para uso preclnico:

aprobado por la Food and Drug Administration
despus de una serie de pruebas primarias y
secundarias.
a)Pruebas de uso en pulpa y dentina: valorar la
biocompatibilidad de los materiales colocados
en pulpa y dentina. ( monos, perros, hurones y
cerdos), despus de 7 das los animales son
sacrificados y en los OD se realiza un proceso
histopatolgico.

b) pruebas de uso de recubrimiento pulpar y

pulpotoma.
c) pruebas en uso endodntico.

Aspectos comunes sobre

biocompatibilidad en odontologa
Ltex: a principios de la dcada de 1980 que se

hizo conocido el virus del SIDA, se comienzan a

utilizar los guantes de ltex y el dique , a partir de
entonces
aumentaron
los
casos
de
hipersensibilidad
al ltex. Un 47% de los
odontlogos son hipersensibles al ltex.
Las reacciones pueden variar desde:
Salpullidos localizados.
Hinchazn.
Dificultad para respirar.
anafilaxia.

NQUEL
Utilizado en muchas aleaciones dentales
El nquel es el metal ,as alrgico que se
conoce con una incidencia de 10 al 20%.
Es mas comn en mujer debido al uso de
joyas.

MERCURIO Y AMALGAMA
Se han hecho estudios para determinar si la
amalgama es toxica, estas preocupaciones
radican por la alta toxicidad y el tiempo de
permanencia en el cuerpo.
Se ha demostrado que para que el mercurio
de la amalgama produzca un efecto toxico
serian necesarias de 450 a 530 superficies de
amalgama.

Efectos de la amalgama
Fatiga
Debilidad
Anorexia
Prdida de peso
Insomnio
Mareos
temblores