DETECCIN DE CASOS DE

TUBERCULOSIS

Objetivos
Identificar precozmente a los enfermos con
tuberculosis pulmonar BK + (forma contagiante).
Iniciar el tratamiento correspondiente, en forma
oportuna, para:
Cortar la cadena de transmisin de la
enfermedad.
Aliviar el sufrimiento humano.
Prevenir la muerte de los enfermos.

 SR
esperado
SR
identificad
o
SR
examinado

Sintomtico
respiratorio (SR) es
toda persona que
presenta tos y
flema por ms de
15 das.

IMPLEMENTACIN DE LA DETECCIN DE CASOS EN LOS

SERVICIOS DE SALUD

Solicitud para examen bacteriolgico.

Libro de Registro.
Envases para la recoleccin de muestra de esputo.
Bandeja para la recepcin de muestras de esputo.
Caja de transporte o termo para el envo de las muestras al
laboratorio de referencia local.
Donde sea posible, refrigeradoras en zonas dispersas, en climas
con alta temperatura y poca accesibilidad a laboratorio.
Marcadores indelebles.
Materiales de IEC:
Rotafolios.
Sealizadores de rutas.
Letreros identificadores de las diferentes reas.
Afiche instructivo de cmo obtener una buena muestra de
esputo.
Afiches educativos en las reas de espera.

IDENTIFICACIN Y EXAMEN
DEL SR
Intramuralmente
deben ser
identificados
entre los
consultantes del
establecimiento
de salud,
independienteme
nte del motivo
de consulta.

Extramuralmente
, la identificacin
de SR la realizar
el personal de
salud en
actividades de
salud fuera del
establecimiento
de salud.

La bsqueda de
casos en
poblaciones
cerradas, como
puede ser el caso
de los centros
penitenciarios,
asilos, etc.

Identificacin del sintomtico

respiratorio

Una vez detectado el SR el

personal del servicio de salud
seguir los procedimientos segn
las normas
Anotar
Entregar primer envase.
Explicar la obtencin de muestra.
Obtener la muestra en el rea de recoleccin
de muestras.
Segunda muestra domiciliaria
citar al paciente para informarle de los
resultados de sus baciloscopia.
Observar a travs del envase (NO ABRIR) la
calidad y cantidad de muestra(35 ml).
Conservar de las muestras .
No olvidar el lavado de manos
El personal de salud debe llevar las muestras
al laboratorio.
El personal de salud tambin debe retirar los
resultados.

ROLES Y RESPONSABILIDADES DEL

EQUIPO DE SALUD
Mdico

El mdico interrogar a todo consultante y acompaante sobre la presencia de tos y flema

por ms de 15 das.

Enfermera

Tiene la responsabilidad de organizar la deteccin de casos en el establecimiento de salud,

involucrar en esta actividad a todo el personal de salud.

Laboratorista

Tiene la responsabilidad de procesar las muestras en un tiempo no mayor a 24 horas y

reportarlos oportunamente

Participacin de los agentes comunitarios en la deteccin de

casos
Difusin de la informacin.

Sensibilizacin de la
comunidad

Identificacin de SR

DIAGNSTICO DE LA
TUBERCULOSIS
Baciloscopia
Cultivo
Prueba de Sensibilidad

Informe de resultados de
baciloscopia
BAAR: bacilos cido-alcohol
resistentes

DIAGNSTICO DE LA
TUBERCULOSIS INFANTIL
Aproximadamente, 10
a 20% de los casos de
TB son en nios.
Paciente de 0 a 14
aos.
La fuente de contagio
de los nios es
generalmente un
adulto, miembro de la
familia, con TBPBK +.

Epidemiolgico:
Investigar el
antecedente .
Terapia preventiva
con isoniacida.
Vacunacin.

Clnico:
Otros sntomas:
disminucin de
apetito, prdida de
peso, fiebre,
decaimiento.
Tuberculosis
menngea:
irritabilidad,
somnolencia y
cambio progresivo
de conducta.
Otros signos:

Inmunolgico:
PPD: derivado
proteico purificado.
Todo nio con 10
mm o ms.
En nios mal
nutridos e
infectados de VIH.
El PPD de ms de
10 mm, indica
infeccin, no
enfermedad.

Radiolgico:
No existe
imagen
patognomnic
a de
tuberculosis
pulmonar pero
existen
imgenes
sospechosas y
altamente
sospechosas.

Bacteriolgico:
En nios hospitalizados con sospecha
de TB, se tomarn tres muestras
seriadas de aspirado gstrico antes de
que el paciente se incorpore, en la
maana o en la madrugada, para evitar
que la expectoracin deglutida y
acumuladas en el estmago mientras
duerme, pase al duodeno, pues sta es
la muestra ideal que perseguimos
obtener.
Tambin se puede obtener muestras a
travs de esputo inducido, que puede
tener igual o mejor resultado que el

DEFINICIN DE CASO
Importancia de la definicin de casos
Efectuar en forma apropiada el registro del
paciente y la notificacin del caso.
Distribuir los casos en categoras
estandarizadas de tratamiento.
Evaluar las tendencias de los porcentajes de
casos nuevos con baciloscopa positiva,
recadas con baciloscopa positiva y otros
casos que requieren retratamiento.

Determinantes
de la definicin
de casos

Definicin de casos
por localizacin de
la enfermedad y
resultado de la
baciloscopia de
esputo
y/o cultivo
Caso de tuberculosis

pulmonar BK + (TBPBK
+)
Caso de tuberculosis
pulmonar BK cultivo +
(TBPBK C+) : se ha
demostrado la presencia de
Mycobacterium tuberculosis
en cultivo, teniendo
baciloscopia negativas.
Caso de tuberculosis
pulmonar BK cultivo
(TBPBK C ): A quien se
decide iniciar tratamiento
antituberculoso por otros
criterios.
Caso de TB
extrapulmonar

Definicin de casos
por antecedentes
del tratamiento
antituberculoso
Caso nuevo
Recada
Abandono recuperado

Otros: Entre ellos estn los

casos crnicos: pacientes
que siguen presentado o
vuelven a presentar
baciloscopia positiva.
Transferencia recibida