NERVIOS CRANEALES

VII, VIII, IX, X, XI Y XII

MEDICINA INTERNA

NERVIO MIXTO

Origen aparente

Relaciones

Relaciones.

Distribucin.

Colaterales intrapetrosos.

Colaterales extrapetrosos.
Ramo lingual.

Ramos terminales.

Ramos comunicantes.

Evaluacin
1. Funcin de los msculos de la
expresin facial:
Levantar cejas.- msculo frontal.
Cierre de ojos.- orbicular de los ojos.

Evaluacin
1. Funcin de los msculos de la
expresin facial:
Presionar los labios.- bucinador y
orbicular de la boca.

Evaluacin
1. Funcin de los msculos de la
expresin facial:
Paciente aprieta la mandbula y se
observa la tensin del msculo desde el
cuerpo de la mandbula hacia abajo,
sobre la clavcula en la pared torcica
anterior.- platisma

Evaluacin
2. Gusto:
Solucin salina y azucarada a ambos
lados de la lengua.

Evaluacin
3. Sensibilidad somtica del odo
externo:
Cara posteromedial de la oreja, piel de
la concha auricular, pared del conducto
auditivo externo y superficie externa de
la membrana timpnica.

Evaluacin
4. Funcin del msculo del estribo:
El m. del estribo es responsable de
disminur las oscilaciones de los
huesecillos del odo medio.
Se contrae de manera refleja ante
sonidos intensos y al inicio del habla.

Evaluacin
4. Funcin del msculo del estribo:
Se escuchan los sonidos ms intensos
del lado afectado.
Hiperacusia.

Evaluacin
5. Inervacin secretomotora de las
glndulas lagrimales y salivales:
Lagrimeo: Prueba de Schirmer.
Papel filtro en saco conjuntival inferior.
Despues de 5 minutos 15mm

Nervio Vestibulococlear.

ORIGEN

Nervio
vestibul
ar.

Nervio coclear.

Relaciones.

COMPONENTE COCLEAR

Los movimientos del estribo en la ventana oval establecen

ondas de presin dentro de la perilinfa

Viajan a travs de la cclea y producen la vibracin del

diafragma de la ventana redonda

La ventana redonda con su diafragma flexible, permite que

el liquido se mueva ligeramente, posibilitando la
propagacin del sonido a travs de el

 rgano de Corti, asienta sobre la membrana

basilar.
Clulas ciliadas divididas en 2 grupos:
CELULAS CILIADAS
EXTERNAS:
CELULAS CILIADAS
INTERNAS:
Forman conexiones
sinpticas con mas de 95 %
de las aferentes sensitivas.
Fundamentalmente
responsables de la
transduccin del sonido

Son mucho mas

numerosas
Forman conexiones
sinpticas solo con el 5 %
de las aferentes primarias
Actan amplificando la
actividad de las clulas
ciliadas internas
(AMPLIFICADOR
COCLEAR)

La conversin de energa de las

formas mecnica a elctrica, se
logra mediante las clulas
ciliadas

 Nucleo coclear dorsal: Las neuronas de este

ncleo se proyectan a travs de la lnea media
por medio de la estra acstica dorsal y luego
rostralmente en el lemnisco lateral para hacer
sinapsis en el coliculo inferior contralateral

 Ncleo coclear ventral: Las neuronas de este ncleo se

proyectan bilateralmente a travs del cuerpo trapezoide y
la estria acstica intermedia hacia el complejo nuclear
olivar superior para la localizacin del sonido
Las neuronas del complejo nuclear olivar superior se
proyectan a travs de los lemniscos laterales a los
coliculos inferiores
Cuerpo geniculado medial del talamo
Corteza auditiva

Evaluacin clinica.

COWS
(COLD OPPOSITE, WARM
SAME)

Prueba de Rinne.
Diapasn de 512 Hz.
Se hace vibrar el diapasn y se
coloca sobre el proceso mastoides.
Se coloca a menos de 2.5 cm del
CAE.
Lo normal es percibir la vibracin
del diapasn. (Prueba positiva).

Prueba de Weber.
Se hace vibrar un diapasn de 512
Hz y se coloca sobre la glabela.
Normal es escuchar la vibracin en
ambos oidos.
Si:
Somatosensorial: Disminucin en el
oido afectado.
Conduccin: Ms intensa en el oido
afectado.

Prueba de Schwabach.
Inicia como la prueba de Rinne.
Se mide el tiempo en segundos,
durante el cual el paciente percibe la
vibracin.
Si dura ms de 18 s. se dice que esta
alargado.

GLOSOFARINGEO

 Emerge del bulbo raqudeo del tronco

enceflico como la mas rostral de una
serie de raicillas que salen entre la oliva y
el pednculo cerebeloso inferior
Abandona la fosa craneal a travs del
foramen yugular, juntamente con los
nervios craneales X y XI

 Dos ganglios estn situados sobre el

nervio cuando atraviesa el foramen
yugular, los ganglios glosofarngeos:
Superior
Inferior (Petroso)

Estn
compuestos por
cuerpos
de
clulas nerviosas
de componentes
sensitivos
del
nervio

A medida que el nervio atraviesa el foramen

yugular da origen a 6 ramas terminales:

Timpnica
Carotdea
Farngea
Tonsilar
Lingual
Muscular

Componente sensitivo general

(AFERENTE)
El IX transporta seales de sensibilidad
general de una pequea rea del odo
externo, cavidad timpnica, celdillas
areas mastoideas, 1/3 posterior de la
lengua y la entrada de la faringe

Los cuerpos celulares de las neuronas

sensitivas estn localizados en el ganglio
glosofarngeo
inferior, y sus axones
contribuyen a las
RAMAS:
Formada
por la unin de los axones del
Timpnica
Farngea
Lingual
Tonsilar

plexo timpnico
Fibras de sensibilidad general y motoras
viscerales

La sensibilidad de la faringe (paladar blando,

amgdala y 1/3 posterior de la lengua) es
transportada por estas ramas.

Prolongaciones centrales para el dolor entran en

el bulbo raqudeo

Descienden en el tracto espinal del trigmino para

terminar sobre la porcin caudal del ncleo espinal
del nervio V
Desde el ncleo, las prolongaciones de las neuronas
secundarias cruzan la lnea media en el bulbo
Ascienden hasta en ncleo ventral posterior
contralateral del tlamo

Las prolongaciones de las neuronas terciarias se

proyectan hacia el giro sensitivo poscentral

Esta via es importante en el

reflejo nauseoso

Componente sensitivo visceral

(AFERENTE)
Quimiorreceptores
en
el
CUERPO
carotideo: Niveles de O2, CO2 y pH
Barorreceptores en el SENO carotideo
controlan la presin arterial
Estas sensaciones son relevadas en la rama
carotidea del nervio IX hasta el ganglio
glosofarngeo inferior donde se localizan los
cuerpos de las clulas nerviosas.

Desde estas neuronas, las prolongaciones

centrales pasan al tracto solitario para hacer
sinapsis con las clulas del nucleo solitario

Conexiones con la formacin reticular y el

hipotlamo para las respuestas reflejas
apropiadas para el control de la respiracin,
presin arterial.

Componente sensitivo especial

(AFERENTE)
Sensacin del gusto del 1/3 posterior (pred. cido y
amargo)
Transportada por axones sensitivos especiales hacia sus
cuerpos celulares en el ganglio glosofarngeo inferior
Ascienden en el tracto solitario para hacer sinapsis en la
porcin rostral del ncleo solitario (ncleo gustatorio)
Axones ascienden en el tracto tegmental central del
tronco enceflico para alcanzar el ncleo ventral
posterior homolateral del tlamo
Fibras ascienden a travs del brazo posterior de la
capsula interna para alcanzar la corteza sensitiva
primaria en el tercio inferior del GIRO POSCENTRAL

Evaluacin clinica
IX (arco aferente) y X (arco eferente, motor)
se evalan examinando el reflejo nauseoso
Cuando
se
evala
deben
tocarse
ligeramente los lados derecho e izquierdo
de la faringe con un depresor lingual
El arco sensitivo EST INTACTO cuando
puede verse contraer la pared farngea
despus de haber tocado cada lado