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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN REGIONAL NUEVO LEN


JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERA
INCORPORADA A LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN
LICENCIATURA EN ENFERMERA

FARMACOLOGA

CORDINADORA: LIC. MARIA ELENA VILLANUEVA VELZQUEZ


DOCENTE: MD. ANTONIA GUADALUPE GMEZ VEGA
ALUMNOS: SAHIRA AMABELI SAUCEDO GUAJARDO
JORDY DE JESUS LOPEZ TAPIA
EDGAR EDUARDO LOPEZ ORENDAY
MARIO ALEJANDRO CAMPOS AGUILAR
SEMESTRE: 3

GRUPO B

Diabetes tipo 1
Ladiabetes tipo 1odiabetes juvenilpuedeafectaraniosypersonas
adultas,aunquesediagnosticaconmuchamsfrecuenciaanios,
adolecentesoadultosmenoresde30aos.Elpncreasnoproduce
insulinaylaadministracindeinsulinaenestospacientesesesencial.

Tratamiento de diabetes tipo 1

inyectarseinsulinaousarunabombadeinsulina
tenerunaalimentacinsaludableyseguirunplandecomidas
medirlosnivelesdeazcarensangre
mantenerseactivosmedianteeljuegoolaprcticadeejercicios

Diabetes tipo 2
Ladiabetes tipo 2eslaformamscomndeestaenfermedad.Enladiabetestipo2,
elpncreasproduceinsulinaperonolasuficienteolasclulasignoranlainsulina,
haciendoquelosnivelesdeazcarensangreaumentandemasiado.

Tratamiento de diabetes tipo 2

tenerunaalimentacinsaludableybalanceada,yseguirunplandecomidas
hacerejercicioregularmente
tomarlosmedicamentosenlasdosisindicadas
chequearlosnivelesdeazcarensangreregularment

Insulina humana normal; quetieneuniniciodelaaccinde1/2horaa


1hora,efectopicoen2a4horas,yduracindelaaccinde6a8horas.
Cuantomsgrandeladosisdeinsulinanormal,msrpidoeliniciodela
accin,peromayoreltiempohastaelefectopicoymayorladuracindel
efecto.

Sulfonilureas
Mecanismo de accin. LasSulfonilureasestimulanlasegundafasedesecrecin
deinsulinaporpartedelasclulasbetapancreticas,esdecir,laliberacindela
insulinapreformada19.Aspues,paraquelasSUpuedanejercersuaccines
necesarialapresenciadeunamasacrticadeclulasbetaconcapacidad
insulinosecretora.Portanto,lasSUnosernefectivasenpacientes
pancreatectomizadosocondiabetesmellitus.
Efectos indeseables.LasSulfonilureassongeneralmentefrmacosbien
tolerados.Lahipoglucemiaeselefectoadversomsfrecuenteyguardarelacin
directaconlapotenciayduracindelaaccindelfrmacoadministrado24.As,es
msfrecuenteconlaclorpropamidaoglibenclamidaqueconlatolbutamida.
Farmacologa clnica.LasSUdifierenensupotencia,duracindeaccin,
metabolismo,efectosindeseablesyotraspropiedadesfarmacolgicas

LasSulfonilureasestncontraindicadasenpacientesalrgicosalassulfonamidas
y,porsupuesto,enlosdiabticostipo1yenladiabetespancreatopriva(p.ej.,
traspancreatitisopancreatectoma),yaqueslosoneficacescuandoexiste
ciertacapacidaddesecrecindeinsulina.Tampocodebenprescribirseduranteel
embarazoylalactanciadebidoasucapacidaddeatravesarlabarreraplacentaria
ydesecretarseporlalechematerna.

Farmacologa clnica.Lasbiguanidasseabsorbenrpidamenteenelintestino
delgadoyslolafenforminaseunealasprotenasplasmticasysufre,enparte,
metabolizacinheptica.Labuforminaylametforminanoseunenalasprotenas
plasmticasyseeliminanporvarenalsinsufrirningunamodificacin.Elpico
plasmticodelametforminaseproducealas2-3hdelaingesta,suvidamedia
plasmticaoscilaentre2y6hyalas12hsehabreliminadopororinael90%.
Puedeadministrarsedosotresvecesalda
Se identificaron tresderivadosdelaguanidina:monoguanidinas(galegina),
diguanidinas(sintalina)ybiguanidas,formadasporlaunindedosmolculasde
guanidinaylaeliminacindeunradicalamino.
Efectos indeseables y contraindicaciones.Elefectoadversomsfrecuentede
lasbiguanidassonlasalteracionesgastrointestinales,queocurrenhastaenun30%
deloscasos.Estosefectosincluyenanorexia,nuseas,vmitos,malestar
abdominalysabormetlico,perosindudaelmsfrecuenteesladiarrea.Los
sntomasgeneralmentesemanifiestanaliniciareltratamientoysontransitorios.

Biguanidas
Mecanismo de accin.Lasbiguanidas,adiferenciadelasSU,no
estimulanlasecrecindeinsulinaporlasclulasbetapancreticas.Por
tanto,deformaestrictanopuedenconsiderarseagenteshipoglucemiantes
yaqueslodisminuyenlaglucemiaenlospacientesdiabticos.Suprincipal
mecanismodeaccinresideenreducirlaproduccinhepticadeglucosaal
disminuirtantolagluconeognesiscomolaglucogenlisis42,46,47.Tambin
aumentanlacaptacindeglucosaporpartedelmsculoesqueltico.As,
sehademostradoquelametforminafavorecelaaccindelainsulinaenel
tejidomuscularamltiplesniveles:aumentaelnmerodereceptoresyla
afinidaddelainsulinaporsureceptor,facilitaeltransportedeglucosaa
travsdeunaumentodelaexpresinoactividaddelGLUT-4yestimulael
metabolismonooxidativodelaglucosa,loquesetraduceenunaumento
delosdepsitosdeglucgeno.

Tiazolidinedionas
Lastiazolidinedionasnoestndisponiblesenelmercadoespaolenlaactualidad.El
primerodeestosfrmacosquehatenidoaplicacinclnicaeslatroglitazona.Actaa
nivelmuscularyhepticodisminuyendolaresistenciaalainsulinay,enmenor
medida,disminuyendolaproduccinhepticadeglucosa.Eliniciodeaccindela
troglitazonaesmuylento.Seabsorbemalsiseingiereconelestmagovaco,porlo
quedebeadministrarseenlascomidasprincipales.Elefectodedisminucindela
resistenciaperifricaalainsulinaesmspotentequeeldelasbiguanidas,yaparece
adosismenoresqueeldedisminucindelaproduccinhepticadeglucosa.Los
efectossecundariosdelatroglitazonasonraros,habindosedescritoaumentode
peso,retencindelquidosyhemodilucin.Sehadescritounefectoidiosincrsico
conunaincidenciade1/60000consistenteenfallohepticoseveroquepuedellevar
alamuerte,porloqueserecomiendavigilarlastransaminasasperidicamente,de
formamsfrecuentealiniciodeltratamiento.Porestemotivoestcontraindicadoen
pacientesconelevacindeenzimashepticossuperioratresvecesellmitealtode
lanormalidad.

La repaglinida esunnuevoantidiabticooral(autorizadoelpasadoao)
querepresentaunanuevaentidadestructuralenestetipodefrmacos
denominadameglitinidasaunquesumecanismodeaccinessimilaral
delassulfonilureas.Suindicacinaprobadaeseneltratamientodela
diabetesmellitustipo2(noinsulinodependiente-DMNID)enpacientes
cuyahiperglucemianosecontrolacondieta,ejercicioyreduccinde
pesoolostratadosconmetforminacomotratamientocoadyuvante
cuandonoharesultadoeficazeltratamientosloconmetformina

Diabetes gestacional
Ladiabetes gestacionaleseldiagnsticodelaenfermedadenlamujerduranteun
embarazo,situacinquerequiereunmayorcontrolporpartedelmdicoparalograrun
bebsanoyvigoroso.Generalmentelasmadresquepresentandiabetesgestacional
nosuelencontinuarsiendodiabticasposteriormentealnacimientodesuhijo.

Tratamiento de diabetes gestacional


Eltratamientoparaladiabetesgestacionalsiempreincluyemensespecialesy
laprogramacindeactividadfsica.Tambinpuedeincluirpruebasdiariasde
glucosaeinyeccionesdeinsulina.Lainsulinanecesitainyectarse(conuna
pequeajeringa).Lainsulinaqueseinyectaescomolaqueproduceelcuerpo,
exceptoquesehaceenunlaboratorio.Haymuchostiposdeinsulina
Pastillascontraladiabetes
Sehanutilizadodostiposdepastillasparatratarladiabetesgestacional.La
gliburidaesunapastillaqueayudaaaumentarlacantidaddeinsulinaenel
cuerpo.
Lametforminabloquealaelaboracindeglucosa(azcar)enelhgado.

DIFERENTES TIPOS
DE INSULINA

DIFERENTES TIPOS
DE INSULINA
Lasinsulinastambinseclasificanporla
temporizacin de su accin sobre el
cuerpo, especficamente, cun rpido
empiezan a actuar, cundo tienen un
efecto mximo y cunto tiempo actan.
La insulina est disponible desde 1925.
Inicialmenteselaextraadelospncreas
de res.Aprincipios de la dcada del 80,
estuvo disponible la tecnologa para
producir insulina humana sintticamente.
Lainsulinahumanasintticareemplaza
la insulina de res. Y ahora, los anlogos
de la insulina estn reemplazando a la
insulinahumana.

TIPOS DE INSULINA

INSULINA DE ACCION
RAPIDA
Se absorbe rpidamente desde
el tejido adiposo (subcutneo)
enlacorrientesangunea.
Se usa para controlar el azcar
ensangredurantelascomidasy
aperitivos y para corregir los
niveles altos de azcar en
sangre

Anlogos de la insulina de accin rpida;


(insulinaAspart,insulinaLyspro,insulinaGlulisina)
que tienen un inicio de la accin de 5 a 15
minutos,efectopicode1a2horasyduracinde
la accin de unas 4-6 horas .La duracin de la
accindelainsulina,sinembargo,seveafectada
porladosis,asqueunaspocasunidadespueden
durar 4 horas o menos, mientras que 25 o 30
unidades pueden durar 5 a 6 horas. Como regla
general, asuma que estas insulinas tienen una
duracindelaaccinde4horas.
Insulina humana normal; que tiene un inicio de
laaccinde1/2horaa1hora,efectopicoen2a
4 horas, y duracin de la accin de 6 a 8 horas.
Cuanto ms grande la dosis de insulina normal,
ms rpido el inicio de la accin, pero mayor el
tiempo hasta el efecto pico y mayor la duracin
delefecto.

INSULINA DE ACCIN
INTERMEDIA
Se
absorbe
ms
lentamente,ydurams
Se usa para controlar el
azcarensangredurantela
noche, mientras se est en
ayunasyentrecomidas

Insulina humana NPH; que tiene un inicio


delefectodelainsulinade1a2horas,un
efecto pico de4a6horas,yunaduracin
delaaccindemsde12horas.Lasdosis
muy pequeas tendrn un efectopicoms
tempranoyunaduracindelaaccinms
corta, mientras que las dosis ms altas
tendrnuntiempomslargohastallegaral
efectopicoyduracinprolongada.
Insulina premezclada; que es NPH
premezcladaoconinsulinahumananormal
o con un anlogo de la insulina de accin
rpida. El perfil de la accin de la insulina
es una combinacin de las insulinas de
accincortaeintermedia.

INSULINA DE ACCIN
PROLONGADA
Se absorbe lentamente,
tiene un efecto pico mnimo,
y un efecto de meseta
estable que dura la mayor
partedelda.
Se usa para controlar el
azcar en sangre durante la
noche, mientras se est en
ayunasyentrecomidas

Anlogos de la insulina de
accin prolongada (insulina
Glargina,
insulina
Detemir) que tienen un inicio
del efecto de la insulina de 1
1/2-2 horas. El efecto de la
insulinaseamesetadurantelas
siguientes horas y es seguido
por una duracin relativamente
planadelaaccinquedura1224 horas para la insulina
detemir y 24 horas para la
insulinaglargina.

TABLA DE ACCIN DE INSULINA

PERFILES DE ACTIVIDAD DE LOS


DISTINTOS TIPOS DE INSULINA

SITIO DE PUNCIN

VIA DE ADMINISTRACION

ADMINISTRACION DE
INSULINA
Jeringa de Insulina:
Este es el mtodo ms comn de
administracin de insulina.El dispositivo
de inyeccin clsica es unajeringa de
insulina.Elplstico,jeringasdesechables
actualmente estn disponibles en tres
tamaos,ytienecapacidadpara30,50
100 unidades de insulina.Las agujas
estn muy bien (hasta tamao 31) con
longitudes que van desde 3/16 de
pulgada para los bebs, a pulgada o
ms para adultos.La insulina se inyecta
en la capa de grasa (tejido subcutneo)
debajodelapiel.

Pluma de la insulina:
Una alternativa popular a la jeringa de
insulina es unapluma de insulina.Una
pluma de insulina tiene un depsito
reemplazable de la insulina llamado un
cartucho, una aguja reemplazable para
punzar la piel y para administrar insulina al
tejido subcutneo, una marcacin para
seleccionar la dosis de insulina, y un
bombeo o la liberacin de insulina
mecanismo mecnico.Estos dispositivos
pueden ser desechables o dispositivos
reutilizables con cartuchos de insulina
desechables.Sonmuyconvenienteparalas
personas activas que toman mltiples
inyecciones

Subcutnea continua de dispositivos


de infusin de insulina:
La infusin subcutnea de insulina
(ISCI) dispositivos continuos(tambin
conocidascomobombasdeinsulina)son
la
forma
ms
sofisticada
de
administracin de insulina.Estos son
pequeos dispositivos computarizados
que estn programados para administrar
insulinabajolapiel.Labombadeinsulina
es resistente y tiene una duracin de
aos, pero el suministro de insulina y
ciertos componentes de la bomba
(depsito de insulina, tubos y equipo de
infusin)secambiancadapocosdas.

RECOMENDACIONES PARA EL
TRATAMIENTO DE INSULINA
Se pueden necesitar dosis de
insulina ms altas:
Siestenfermo,otieneuna
infeccin
Sireducesuniveldeactividad
Sisubedepesoconsiderablemente
Siseleprescribeunmedicamento
quecambiesusensibilidadala
insulina(talcomolaprednisona)
Siseencuentrabajoestrs
emocional
Durantelaadolescencia
Duranteelembarazo

Puede necesitar dosis de


insulina ms bajas:
Sisevuelvemsactivo
Siadelgaza
Sitieneproblemasconla
funcinrenal

LISTA DE COMPROBACIN DE HABILIDADES


PARA UNA TERAPIA CON INSULINA EXITOSA
Monitoreesuglucosaensangre
(mnimo:antesdelascomidas,alahoradedormir,cuando
experimenteunabajadeglucosaensangreyantesdeconducir)
Paraunaterapiadeescalamvil,estoserefierealadosisantes
delascomidas,correccindelazcaraltaalahoradedormiry
dosisdefondo)
Comprendacmoactanensucuerpolasdiferentes
formulacionesdeinsulina.
Establezcaobjetivosdeazcarensangre.
(antesdelascomidas,despusdelascomidas,alahorade
dormir)
Sepaquhacercuandoelazcarensangrenoestensunivel
objetivo.
Comprendalasrespuestasdeemergenciadelaglucosa

ALMACENAMIENTO DE LA INSULINA
Mantengalosfrascosampollaabiertosatemperatura
ambiente.
Descartelosfrascosampollaabiertosdespusdeunmes.
Refrigerelosfrascosampollanoabiertosquenoestnen
usoentre36-46gradosFahrenheit.Lafechade
vencimientocorrespondealainsulinarefrigerada,sin
abrir.
Paraalgunaslapicerasyotrosdispositivosdedosificacin
lavidadealmacenamientopuedesermenor.
LaslapicerasydispositivosdedosificacindurablesNO
deberanrefrigerarseunavezenuso.

HIPOGLUCE
MIANTES
MARIO CAMPOS AGUILAR

CONCEPTO
El efecto hipoglucmico
es aquel que refiere un
decremento en los
niveles de glucosa en
sangre, esto quiere decir
que esta glucosa puede
entonces ser usada por
las clulas como fuente
de energa.

MENOS EL CEREBRO

A diferencia de las otras


clulas, el encfalo no
requiere de la insulina
para utilizar la glucosa.

ANTI
HIPERTENSIVOS
Algunos
medicamentos con
efecto
hipoglucemiante son
el litio fx inhibidores
de la enzima
convertidora de
angiotensina, y
bloqueaores betaadrenergicos.

CETOACIDOSIS

La hipoglucemia tiene como sntomas


principales los de la cetoacidosis
adems se encuentra la palidez,
frialdad, sudoracion. Esta condicin
puede llevar a la muerte
Disminucin del estado de conciencia
Respiracin acelerada y profunda
Resequedad en la boca y la piel
Enrojecimiento de la cara
Miccin frecuente o sed que dura un
da o ms
Aliento a frutas
Dolor de cabeza
Dolores o rigidez muscular
Nuseas y vmitos
Dolor de estmago

SOMOGY
Existe un fenmeno de
Somogy en dnde por la
noche la glucemia
disminuye rpidamente
lo que estimula la rpida
secrecin de hormonas
hiperglucemiantes como
adrenalina, cortisol y
glucagn.

QU TIPO DE
DIABETES?
Los antidiabeticos
o hipoglucemiantes
generalmente son
utilizados para el
control de la DM2.

TIPOS DE
HIPOGLUCEMIANTES

Existen 5 grupos
de
hipoglucemiantes

sulfonilureas

biguadinas

tiazolidinedio
nas

inhibidores
delaalfa
glucosidasa

meglitinas.

Primeros farmacos disponibles y


hay de primera y segunda
generacin. Tienen el mismo
potencial hipoglucemiante pero
los 2G tienen menos interaccin
con otros fx.
Su McAc consiste en facilitar la
liberacin de insulina por los
islotes pancreaticos y aumentar
la sensibilidad de las celulas
diana.
EL efecto adeverso mas frecuente
es
la
hipoglucemia
por
sobredosis o ingesta insuficiente,
lo que puede ser persistente y
requerir Dextrosa.
Puede haber aumento de peso,
alteraciones
gastricas
y
hepatotoxicidad. No se debe
tomar con alcohol.

SULFONILUREAS

BIGUANIDAS
la metformina es el nico
Mx de este tipo consiste
en la disminucin de la
gluconeognesis y de la
resistencia de la
insulina.
Tiene efectos adversos
como la anorexia,
nausea y diarrea. En el
2005 se genero una
presentacin de
liberacin lenta para
slo ingerir una al da.

INHIBIDORES DE LA
ALFA GLUCOSIDASA
un ejemplo de este medicamento
es la Acarbosa que bloquea las
enzimas a nivel del intestino
delgado para evitar la hidrolisis
de los carbohidratos complejos
en monosacridos para evitar ser
absorbida.
No presentan mayores riesgos
pero debe monitorearse la
funcin heptica. Por si mismos
no producen hipoglucemia pero
debe evitarse tomar
concomitantemente al ajo o al
ginseng.

TIOZOLIDENEDIONAS
Tambin conocidos como
glitazonas, reducen la
resistencia de la insulina y
la gluconeogenesis
heptica.
Su biodisponibilidad
teraputica se consigue en
un plazo de 3 a 4 meses.
Como efectos adversos se
consideran la retencin de
lquidos, cefalea, aumento
de peso y hepatotoxicidad.

MEGLITINIDAS
Estos son nuevos,
estimulan la secrecin
de insulina por los
islotes pancreticos tal
como las sulfonilureas.
Su tiempo de accin es
de 2 a 4 horas y como
efecto adverso se tiene
la hipoglucemia.

INSULINA.

PRODUCIDA Y SECRETADA POR LAS CLULAS BETADE


LOSISLOTES DE LANGERHANSDELPNCREAS.
LA INSULINA INTERVIENE EN EL
APROVECHAMIENTOMETABLICODE LOS NUTRIENTES,
SOBRE TODO CON ELANABOLISMODE LOSGLCIDOS.

INSULINA DE ACCIN RPIDA:


Se absorbe rpidamente desde el tejido adiposo (subcutneo) en la
corriente sangunea.
Se usa para controlar el azcar en sangre durante las comidas y
aperitivos y para corregir los niveles altos de azcar en sangre
Incluye:
Anlogos de la insulina de accin rpida (insulina Aspart, insulina
Lyspro, insulina Glulisina) que tienen un inicio de la accin de 5 a 15
minutos, efecto pico de 1 a 2 horas y duracin de la accin de unas 46 horas. Con todas las dosis, grandes y pequeas, el inicio de la
accin y el tiempo hasta el efecto pico es similar. La duracin de la
accin de la insulina, sin embargo, se ve afectada por la dosis, as que
unas pocas unidades pueden durar 4 horas o menos, mientras que 25
o 30 unidades pueden durar 5 a 6 horas. Como regla general, asuma
que estas insulinas tienen una duracin de la accin de 4 horas.
Insulina humana normal que tiene un inicio de la accin de 1/2 hora a
1 hora, efecto pico en 2 a 4 horas, y duracin de la accin de 6 a 8
horas. Cuanto ms grande la dosis de insulina normal, ms rpido el
inicio de la accin, pero mayor el tiempo hasta el efecto pico y mayor
la duracin del efecto.

INSULINA DE ACCIN INTERMEDIA:


Se absorbe ms lentamente, y dura ms
Se usa para controlar el azcar en sangre durante la
noche, mientras se est en ayunas y entre comidas.
Incluye:
Insulina humana NPH que tiene un inicio del efecto
de la insulina de 1 a 2 horas, un efecto pico de 4 a 6
horas, y una duracin de la accin de ms de 12
horas. Las dosis muy pequeas tendrn un efecto
pico ms temprano y una duracin de la accin ms
corta, mientras que las dosis ms altas tendrn un
tiempo ms largo hasta llegar al efecto pico y
duracin prolongada.
Insulina premezclada que es NPH premezclada o
con insulina humana normal o con un anlogo de la
insulina de accin rpida. El perfil de la accin de la
insulina es una combinacin de las insulinas de
accin corta e intermedia.

INSULINA DE ACCIN PROLONGADA:

Se absorbe lentamente, tiene un efecto


pico mnimo, y un efecto de meseta
estable que dura la mayor parte del da.

Se usa para controlar el azcar en sangre


durante la noche, mientras se est en
ayunas y entre comidas
Incluye:
Anlogos de la insulina de accin
prolongada (insulina Glargina, insulina
Detemir) que tienen un inicio del efecto de
la insulina de 1 1/2-2 horas. El efecto de la
insulina se ameseta durante las siguientes
horas y es seguido por una duracin
relativamente plana de la accin que dura
12-24 horas para la insulina detemir y 24
horas para la insulina glargina.

HIPOGLUC
EMIA.

POCA GLUCOSA, UNA FORMA DEAZCAR, EN LA


SANGRE. EL CUERPO NECESITA GLUCOSA PARA
TENER SUFICIENTE ENERGA. DESPUS DE
COMER, LA SANGRE ABSORBE LA GLUCOSA. SI
INGIERE MS AZCAR DE LA QUE SU CUERPO
NECESITA, LOS MSCULOS Y EL HGADO
ALMACENAN LO QUE NO USA. CUANDO EL
AZCAR EN LA SANGRE COMIENZA A BAJAR, UNA
HORMONA LE INDICA AL HGADO QUE LIBERE
GLUCOSA.

HIPOGLUCEMIA DURANTE EL
EJERCICIO:
al realizar ejercicio se produce una disminucin de
la produccin heptica de glucosa junto a un uso
excesivo de sta por parte del msculo. En el
individuo sano, esta situacin se acompaa de un
descenso en los niveles plasmticos de insulina.
Sin embargo en el diabtico bien insulinizado esto
no sucede de manera que la prctica de ejercicio
puede llevar a una hipoglucemia. Adems el
diabtico durante el ejercicio puede alcanzar picos
de insulinemia mayores que en reposo debido a
una mayor absorcin de la insulina al movilizarse la
zona de inyeccin. Para evitar esta complicacin el
paciente diabtico deber reducir la dosis de
insulina previa al ejercicio aproximadamente un
30% (en un ejercicio no extenuante) y tomar
hidratos de carbono suplementarios. Tras la
inyeccin de anlogos de accin rpida no se
aconseja realizar ejercicio en dos horas por el
mayor riesgo de hipoglucemia que estos presentan.

HIPOGLUCEMIAS
INMEDIATA Y
TARDA
(18-24 horas despus): se producen por el
incremento de consumo de glucosa para
reponer los depsitos de glucgeno
muscular y heptico y por el aumento de
sensibilidad a la insulina tras el ejercicio.
Se previenen aportando hidratos de
carbono extras y reduciendo las dosis de
insulina posteriores al ejercicio.

CETOSIS INDUCIDA
POR EL EJERCICIO:
se produce al realizar ejercicio sin el
adecuado aporte de insulina. La falta de
niveles ptimos de insulina provocar un
inadecuado aprovechamiento de la glucosa
con el consiguiente aumento de la liplisis.
Por lo tanto, no debe realizarse ejercicio si la
glucemia es superior a 250 mg/dl y existe
cetosis. Previamente hemos de corregir esta
situacin con el aporte extra de AAR
conjuntamente con glucosa y as lograr un
adecuado ajuste metablico.

Bibliografa
1.

DiabetesEducationOnline,TiposdeInsulina,2007-2016CollectiveworkMarthaNolte
Kennedy, TheRegentsoftheUniversityofCalifornia.

https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo
-2/medicamentos-y-terapias-2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/tipos-de-insul
ina/#
insulinaction
2. DiabetesEducationOnline,AdministracindeInsulina,2007-2016CollectiveworkMartha
NolteKennedy, TheRegentsoftheUniversityofCalifornia.
https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and
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3. DiabetesEducationOnline,ConsejosparaelTratamientodeInsulina,2007-2016Collective
workMarthaNolteKennedy, TheRegentsoftheUniversityofCalifornia.
https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo2/medicamentos-y-terapias-2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/consejos-para-eltratamiento-con-insulina/
http://mundoasistencial.com/diabetes-mellitus/
http://kidshealth.org/es/kids/treating-type1-esp.html

INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL
DELEGACINREGIONALNUEVOLEN
JEFATURADELEGACIONALDEPRESTACIONESMDICAS
COORDINACINDEPLANEACINYENLACEINSTITUCIONAL
ESCUELADEENFERMERA
INCORPORADAALAUNIVERSIDADAUTNOMADENUEVOLEN
LICENCIATURAENENFERMERA

FARMACOLOGA

CORDINADORA:LIC.MARIAELENAVILLANUEVAVELZQUEZ
DOCENTE:MD.ANTONIAGUADALUPEGMEZVEGA
AULMNOS:SAHIRAAMABELISAUCEDOGUAJARDO
JORDYDEJESUSLOPEZTAPIA
EDGAREDUARDOLOPEZORENDAY
MARIOALEJANDROCAMPOSAGUILAR

SEMESTRE:3GRUPO:B

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