Unidad N 11

Dra Elizabeth Chely R.

Microbiloga

CLASIFICACION BACTERIANA
GRAM (-)

GRAM (+)
COCOS
GRAM (+)
1.Genero
Staphylococcus
Staphylococcus aureus
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus
saprophyticus

BACILOS
GRAM (+)
Corynebacterium
diphteriae

Streptococcus agalactiae
Streptococcus grupo D : Enterococos
Streptococcus pneumoniae

Neisseria

Bacillus antracis

Streptococcus pyogenes

Neisseria
meningitidis

Listeria
monocytogenes

2.Genero Streptococcus -Clostridium

Streptoccus viridans

COCOS
GRAM (-)

gonorrohoeae

C. Tetani
C. Botulinum
C. perfringens

BACILOS
GRAM (-)

GENERO CLOSTRIDIUM
NEUROTOXICOS

HISTOTOXICOS

Clostridium tetani

Clostridium
perfringens

Clostridium botulinum

Clostridium novyi
Clostridium
histoliticum

ENTEROTOXICOS
Clostridium perfringens
Clostridium difficile

PIOGENOS
Clostridium perfringens
Clostridium ramosum

HISTOTOXICO

Clostridium
perfringens

Clostridium perfringens
Bacteria anaerbica Gram (+),
inmvil y formadora de esporas
que se encuentra en los intestinos
de los seres humanos y de
animales, piel, zona perineal,
boca, ap. Genital femenino, suelo,
agua, alimentos (carnes que no
estn bien cocinadas).
Las enfermedades causadas pueden
ser fatales.

Clostridium perfringens

GANGRENA
GASEOSA
TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA

ENTERITIS
NECROTIZANTE

Clostridium perfringens
17 FACTORES DE VIRULENCIA
ACTUAN ROMPIENDO
ESTRUCTURAS O
MEMBRANAS O AUMENTANDO
LA PERMEABILIDAD
VASCULAR
12

HISTOTOXINAS ( AlfaGamma)

ENTEROTOXINA

SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)

FACTOR METABOLICO

Clostridium perfringens

12

HISTOTOXINAS ( alfagamma)

ENTEROTOXINA

SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)

FACTOR METABOLICO

TOXINA ALFA
PRINCIPAL TOXINA LETAL DEL
Clostridium perfringens TIPO A,
RESPONSABLE DEL DAO LOCAL DE LA
GANGRENA GASEOSA.
DESTRUYE PLAQUETAS,
HEMATIES, LEUCOCITOS, CEL
ENDOTELIALES Y MEMBRANA
DE LAS CELULAS
MUSCULARES

AMPLIO DAO
MUSCULAR,
NECROSIS, GRAN
EDEMA

Clostridium perfringens
12

HISTOTOXINAS ( Alfa, Beta,Gamma)

ENTEROTOXINA

SUSTANCIAS ENZIMATICAS ( neuraminidasa, sialidasa, hemolisina)

FACTOR METABOLICO

TOXINA BETA
TOXINA LETAL, NECROTICA.
RESPONSABLE DE LA
ENTERITIS NECROTIZANTE
Clostridium perfringens tipo C

ENTEROTOXINA
ACTUA EN LA MUCOSA
INTESTINAL, AUMENTA LA
PERMEABILIDAD,
VASODILATACIN Y
MOVILIDAD INTESTINAL,
PROVOCA PERDIDA DE
AGUA, CL Y Na

Clostridium perfringens : Gangrena gaseosa

PATOGENIA
FUENTE DE INFECCION
(endgena o exgena)

Puerta de
entrada

Contaminacin de
tejidos

(herida)

Baja potencial de
oxido reduccin
(tej necrticos,
diabetes,
artereosclerosis)

LESION EN
TEJIDOS
VECINOS:
NECROSIS,
EDEMA,
GAS

Multiplicacin y
liberacin de
TOXINA ALFA

Germinacin
del esporo

Clostridium perfringens : Gangrena gaseosa

PATOGENIA
Provoca destruccin en los tejidos infectados
(por la liberacin de exoenzimas:
fosfolipasas, hemolisinas, colagenasas,
proteasas.., que atacan a las molculas
constituyentes de los tejidos:
que provocan la putrefaccin del tejido
acompaada de una produccin de gas,
("gaseosa").
La solucin, llegado este nivel, es la
amputacin de la zona afectada; de no ser as
la infeccin suele acabar con la muerte del
animal (cerdos, pollos, caballos, humanos...).

INFECCIONES POR
Clostridium perfringens

Asociadas
con
FACTORES
DEL
HUESPED

Rotura de las barreras cutneomucosas por ciruga o

traumatismo,
Presencia de enfermedades
graves, como diabetes o
cncer, insuficiencia vascular y
Tratamiento con
inmunosupresores

Gangrena gaseosa

GANGRENA GASEOSA
De curso rpidamente progresivo, con necrosis muscular y grave
toxicidad sistmica, taquicardia, fiebre.

El periodo de incubacin, es de 1 a 4 das

De comienzo brusco, fuerte dolor en el lugar del trauma.

Progresa en minutos u horas, se observa alrededor de la herida
piel edematosa con palidez marmrea que cambia a color bronce.
Se produce un exudado marrn, serosanguinolento, con un olor
dulzn
Se observa gas por palpacin, radiografa.

PROCESOS INTESTINALES
A

GANGRENA
GASEOSA

ENTERITIS
NECROTIZANTE

TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA

PROCESOS INTESTINALES
INTOXICACION
ALIMENTARIA
Cuadro leve: Enterotoxina
de
C. perfringens tipo A

ENTERITIS NECROTIZANTE
Proceso grave:
C. perfringens tipo C

Ingestin de carnes

Ingestin de grandes cantidades

de carne de cerdo mal cocida

Dolor abdominal, diarrea

acuosa, nauseas
Cuadro 12-18 hrs y
desaparece

Dolor abdominal, diarrea

sanguinolenta, vmitos, y shock,
reas de NECROSIS Y
GANGRENA en el intestino
delgado, PERFORACIN
INTESTINAL Y PERITONITIS

DIAGNOSTICO
El diagnstico temprano
se basa en:
hallazgos clnicos,
quirrgicos y
microbiolgicos.

Desde el punto de vista

microbiolgico,
importante el informe
urgente de la tincin
de Gram de las
muestras, en donde
tpicamente se
observan numerosos
bacilos
grampositivos

DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO

TRATAMIENTO

INFECCIONES

Medidas quirrgicas con

desbridamiento y extirpacin de
todos los tejidos afectados

DE PIEL Y
TEJIDOS ANTIBITICOS :PENICILINA
BLANDOS SEROTERAPIA: ANTITOXINA
OXIGENO: Inhibe al Clostridium

TRATAMIENTO
INFECCIONES
INTESTINALES

TOXI-INFECCION
ALIMENTARIA: Reponer
lquidos y electrolitos
ENTERITIS
NECROTIZANTE
Antitoxina Beta

GENERO CLOSTRIDIUM
NEUROTOXICOS

HISTOTOXICOS

Clostridium tetani

Clostridium
perfringens

Clostridium botulinum

Clostridium novyi
Clostridium
histoliticum

ENTEROTOXICOS
Clostridium perfringens
Clostridium difficile

PIOGENOS
Clostridium perfringens
Clostridium ramosum

CLOSTRIDIUM NEUROTOXICOS
Clostridium tetani
TETANOS
Clostridium botulinum
BOTULISMO

Clostridium tetani

TETANOS

Clostridium tetani
BACILO Gram (+),
ANAEROBIO,
ESPORULADO (palillo
de tambor)

HABITAT: tierra,
intestino del hombre
y animales

Clostridium tetani

TOXINA

TETANOSPASMINA
(Neurotoxina)

TETANOLISINA

TOXINA NO
ESPASMOGNICA

Clostridium tetani. PATOGENIA

ESPORO

MEDULA
ESPINAL

HERIDA CUTANEA

GERMINACION

(Puerta de entrada)

(Tejidos del husped)

VIA NEURAL
(intraaxonal

TOXINA
TETANOSPASMINA

SNC
VIA HUMORAL
(Sangre y linfa)

Clostridium tetani:
CUADROS CLINICOS
PERIODO DE INCUBACION
6-15 DIAS

CALAMBRES
CONTRACCIONES DE
MUSCULOS
AUMENTO DE REFLEJOS
SIGNOS RIGIDEZ DE
MUSCULOS
MANDIBULARES
DOLOR DE MUSCULOS
FACIALES.

Clostridium tetani:
CUADROS CLINICOS

TETANOS GENERALIZADO

Clostridium tetani

TETANOS NEONATAL

TETANOS NEONATAL
VACUNACION DE LAS
EMBARAZADAS
ADMINISTRACION DE
INMUNOGLOBULINA A
RECIEN NACIDOS
ATENCIN OBSTETRICA
CORRECTA
EVITAR LA
CONTAMINACIN DEL
OMBLIGO

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA
CLOSTRIDIUM TETANI: FLORA NORMAL INTESTINAL DEL HOMBRE Y
ANIMALES

ESPOROS DEL CLOSTRIDIUM TETANI

SUELO (reservorio)

HERIDAS CONTAMINADAS
(Con heces o tierra)

FRECUENTE EN: Agricultores, ganaderos, matarifes, barrenderos.

Zonas de clima clido y hmedo.

PROFILAXIS

CLOSTRIDIUM NEUROTOXICOS
Clostridium tetani
TETANOS
Clostridium botulinum
BOTULISMO

Clostridium botulinum

BOTULISMO

CONSUMO DE
CONSERVAS
CASERAS

DEBILIDAD MUSCULAR O
PARALISIS FLACIDA
SIMETRICA DESCEDENTE

Clostridium botulinum

Clostridium botulinum

Clostridium botulinum
CUADROS CLINICOS
INTOXICACION
ALIMENTARIA

BOTULISMO DE HERIDAS

Ingestin del alimento

BOTULISMO DEL
LACTANTE
Produccin de toxina in situ

18- 36 hrs
ESPOROS DEL SUELO

LACTANTES DE
3-20 SEMANAS DE EDAD

HERIDAS, CORTADURAS,
LESIONES

SINTOMAS

Manifestaciones neurolgicas
PARALISIS FLACIDA
SIMETRICA DESCENDENTE
SINTOMAS
Diplopa, visin borrosa,
fotofobia, disfagia
Mucosas secas y dolorosas
Debilidad de extremidades y
msculos respiratorios
MUERTE
(Fallo respiratorio, neumonas
arritmias cardiacas)

Disminucin de succin,
llanto, debilidad muscular,
paro respiratorio
PARALISIS FLACIDA
DESCENDENTE

MUERTE SUBITA

Clostridium botulinum
DIAGNOSTICO
SE DEMUESTRA CONFIRMANDO:
1. Toxina en la sangre del paciente,
2. Toxina o bacteria en heces o
vmitos,
3. Toxina o bacteria en alimento
sospechoso ingerido,
4. Bacteria en exudados de heridas

Clostridium botulinum
TRATAMIENTO
ELIMINACION DE LA
TOXINA DEL TUBO
DIGESTIVO

SUERO ANTITOXICO

ELIMINACION DEL
MICROORGANISMO

MEDIDAS DE SOSTEN

MEDIDA INMEDIATA:
PROVOCAR VOMITO Y
LAVADO DE
ANTITOXINA EQUINA
ESTOMAGO
Personas con signos
ADMINISTRACION DE
de botulismo y
PURGANTES Y
asintomticas que
ENEMAS
ingirieron alimento
contaminado

BOTULISMO DE
HERIDAS

PACIENTE CON
SIGNOS
NEUROLOGICOS

Desbridamiento con
irrigacin y
PENICILINA

Ingreso en UTI
para vigilar funcin
cardiaca y respiratoria

GRACIAS

difteria

No podemos saber si Dios nos dar

UN DIA MAS

GRACIAS