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CORTICOIDES

DEXAMETASONA

Aunque los efectos secundarios a este medicamento no son comunes, podrian


llegar a presentarse.
*malestar estomacal
*irritacion del estomago
*vomitos
*cephalea (dolor de cabeza)
*mareos
*insomnio
*agitacion
*depresion
*ansiedad
*acne
*menstruaciones irregulares o ausentes

Advertencias y precauciones de DEXAMETASONA

Nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir


aumento de dosis), evitar exposicin a varicela o sarampin y reduccin
gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis
intestinal reciente, lcera pptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar
posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis,
control en uso concomitante con antibiticos. En iny. articular ante
posibilidad de proceso sptico instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en
lugar infectado o articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en
insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento
oftalmolgico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y
sntomas de infeccin existente o en desarrollo.

Embarazo y el uso de DEXAMETASONA

Valorar beneficio-riesgo.

Lactancia y el uso de DEXAMETASONA

Evitar. Se excreta en leche materna y, por tanto, en ttos. prolongados con


dosis altas pueden afectar la funcin adrenal del lactante.

Reacciones adversas de DEXAMETASONA

Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia,


insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas,
reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con
dosis altas: s. de Cushing, sofocos, lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin
cutnea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acn,
amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma.
Adems oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente,
incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras
corneales, facilitacin de inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal,
pancreatitis, estras rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad capilar, petequias,
equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes mellitus,
aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con
edema, incremento de excrecin de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y
trombosis, vasculitis, depresin, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo

DEXAMETASONA

Listados de especialidades
Esta pgina contiene listados de especialidades farmacuticas autorizadas del principio activo dexametasona en
los pases relacionados a continuacin:

Dada la naturaleza del mercado farmacutico, algunas de


las especialidades podran no estar comercializadas,
haber sido suspendidas o haber cambiado de nombre o
composicin, por lo que en ningun caso pueden tomarse
decisiones basadas en la informacin contenida en la
pgina. MEDIZZINE no se hace responsable de los
posibles perjuicios derivados de la informacin
proporcionada, que puede ser incompleta o
desactualizada.

Indicaciones de uso
La dexametasona es una sustancia perteneciente al grupo de losfrmacos glucocorticoides, como
prednisona,deflazacorty otros, compartiendo con ellos sus efectos farmacolgicos, principalmente
losefectos antiinflamatorio,antialrgicoeinmunosupresor(supresor de las reacciones
inmunolgicas del organismo). Dada su gran potencia, la dexametasona se suele utilizar durante
periodos de tiempo cortos aunque a dosis elevadas.
Entre la gran variedad de enfermedades donde se utiliza deametasona destacan:
Dexametasona por va general (oral o en inyeccin):
-Insuficiencia suprarrrenal,tiroiditis.
-Artritis de diversos tipos(artritis reumatoide
,gota,traumtica,osteoartritis,sinovitis,bursitis,espondilitis anquilosante,colagenosis, como
lupus eritematoso, dermatomiositis o esclerodermia.
- Dermatosis, comopnfigo vulgar,eritema multiforme,dermatitis exfoliativa,psoriasis,dermatitis
de contacto,urticaria,eczema,roscea.
-Asma bronquial,urticaria,alergias a medicamentos y alimentos,reacciones de
hipersensibilidad,rinitis alrgica,fibrosis pulmonar,bronquitis crnica,enfisema,enfermedad
pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
-Conjuntivitis alrgicas,neuritis pticas,iridociclitis.

Dexametasona en aplicacin local (inyectable, ocular,


cutnea):

-Sinovitis,osteoartritis,artritis reumatoide,gota,bursitis,epicondilitis
(inyeccin local).
-Queloides,inflamaciones,liquen plano,lupus discoide,alopecia areatay
otraslesiones hipertrficas localizadas(inyeccin local).
-Conjuntivitis
agudas,crnicasyalrgicas.Escleritis,uvetiseiridociclitis.Infecciones
de la crnea,queratitis,lcera marginal,trastornos trficos,quemaduras
fsicas o qumicas de la conjuntiva o de la crnea. etc.
-Lesiones dermatolgicas que responden al tratamento con corticoides
tpicos.
No se pretende exponer aqu de manera exhaustiva todas las
enfermedades en que se puede emplear este principio acctivo. Se recuerda
al lector que todas las especialidades conteniendo dexametasona
requieren ser prescritas por un mdico, quien deber valorar la
conveniencia de su utilizacin.

Antes de tomar el
medicamento
No use dexametasona
Si es alrgico (hipersensible) a este principio activo, a otros corticoides o a
cualquiera de los dems componentes de la especialidad farmacutica que le
han recetado. Si cree que puede ser alrgico, consulte a su mdico.
Los sntomas de alergia pueden incluir
- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiracin con silbidos audibles
o respiracin rpida.
- Hinchazn mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del
cuerpo. Es especialmente crtica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupcin cutnea
- Shock anafilctico (Prdida de conocimiento, palidez, sudoracin, etc).

Tampoco debe tomar este medicamento


-Si sufre una infeccin general, ya se trate demicosis sistmica (infeccin por
hongos),bacterias (infecciones agudas)ovirus (como varicela oherpes zster).
-Si va a recibir una vacunacin por virus vivos, atenuados o no. Como en el caso de la
administracin de otros corticoides,debe evitarse el uso de dexametasona durante las ocho
semanas previas y las dos posteriores a la vacunacin con virus vivos.
-En el caso de las especialidades de aplicacin tpica (nasal, ocular, cutnea), debe evitarse
su uso en infecciones locales por hongos (micosis), tuberculosis cutnea, infecciones vricas o
bacterianas, lceras,acn, roscea, cambios en la piel inducidos por vacunaciones recientes
o dermatitis.Debe evitarse su aplicacin ocular en caso deglaucoma.
-Si padece osteomalaciauosteoporosis,
-Si padece diabetes mellitus,
-Si sufre psicosis importante,
-Si padece lcera gastroduodenal activa
-Si padece una tuberculosis activa, excepto si sigue un tratamiento antituberculoso
adecuado,

Precauciones generales con los corticoides:


Riesgo de insuficiencia suprarrenal:
Los pacientes sometidos a tratamiento prolongado o con dosis altas de
corticoides sufren una disminucin de la funcin de las glndulas
suprarrenales, que puede producir una respuesta deficiente del organismo
frente a situaciones de estrs fsico o psquico (traumatismos, quemaduras,
ciruga, infecciones, etc).
En estas situaciones, las necesidades de corticoides naturales estn
aumentadas, al igual que sucede en caso de reagudizacin de la enfermedad
que motiva la administracin de dexametasona, por lo que puede ser
necesario dar dosis adicionales del corticoide.
El riesgo de deficiente respuesta de las glndulas suprarrenales subsiste
durante meses despus de interrumpir el tratamiento con dexametasona, lo
que obliga a controlar estrechamente al pacientes en las situaciones de
estrs fsico, que pueden requerir dosis sustitutivas o suplementarias del
corticoide.

Riesgo de complicaciones oculares

El uso prolongado de dexametasona (u otros corticoides) puede causar o agravar glaucoma, cataratas
y otras enfermedades o lesiones preexistentes, por lo que es necesario un control ocular a intervlos
regulasres, como por ejemplo, cada 3 o 4 meses.
Los corticoides pueden facilitar la aparicin de infecciones oculares por hongos y virus. En caso de en
pacientes con herpes simple ocular, existe la posibilidad de perforacin de la crnea cuando se
utilizan corticoides.

Riesgo cardiovascular y metablico


Los corticoides pueden elevar la presin arterial, originar retencin de sal y
agua y aumentar la eliminacin de calcio y potasio, por lo que su mdico
puede recetarle suplementos de potasio y hacerle disminuir el consumo de
sodio (sal comn).
En caso de insuficiencia cardaca severa es obligado realizar un cuidadoso
control mdico.
Nios y adolescentes
La dexametasona puede alterar el crecimiento en los nios, por lo que se
debe controlar el desarrollo de los pacientes peditricos en tratamiento
prolongado.
El tratamiento prolongado en nios puede producir dao en el pncreas.

Otras precauciones
En la medida de lo posible, el mdico usar la dosis mas baja que resulte eficaz, durante el menor tiempo posible.
El efecto de los corticosteroides aumenta en pacientes con hipotiroidismo o con cirrosis, por lo que estos pacientes
pueden requerir dosis inferiores de dexametasona.
La dexametasona y otros corticoides pueden dar lugar a trastornos psiquitricos. o agravar situaciones de
inestabilidad emocional o psicosis preexistentes. Pueden aparecer trastornos del sueo que requieran un cambio
de tratamiento.
Los corticosteroides pueden alterar la motilidad y nmero de espermatozoides en algunos pacientes.
Si padece diabetes, su mdico puede aumentar su medicamento antidiabtico y controlar mas estrechamente su
tratamiento.
Si tiene factores de riesgo de osteoporosis (hereditarios, edad avanzada, post-menopausia, fumadores importantes
y falta de de actividad fsica) el tratamiento con dexametasona puede provocar prdida de masa sea, por lo que
su mdico le podr recetar un tratamiento para prevenir la osteoporosis.
Los corticoides deben utilizarse con suma precaucin en:
- Ulceras gastroduodenales,
-Colitis ulcerosagrave con alto riesgo de perforacin, absceso u otra infeccin pigena
- Diverticulitis,
- Intervenciones de anastomosis intestinal reciente (unin de dos tramos de intestino),
- Insuficiencia renal,
-Hipertensin arterial. Los pacientes hipertensos deben controlarse con mayor frecuencia.
- Miastenia gravis,
- Hepatitis B,
- Tuberculosis,
- Poliomielitis, una infeccin vrica que causa la llamada parlisis infantil,
- Infecciones vricas agudas, como por ejemplo varicela, herpes simple, herpes zster o sarampin,

Pruebas de laboratorio y
tests de alergia
El tratamiento con dexametasona puede alterar los resultados de las pruebas cutneas de alergia y la
determinacin de hormona tiroidea en la sangre. Tambin pueden alterarse las pruebas de infecciones
bacterianas basadas en el nitroblu de tetrazolio (nitroazul-tetrazolio)
En cualquiera de estos casos, informe a su mdico si est en tratamiento con dexametasona.
Trastornos mentales
Consulte con su mdico si:
- Alguna vez ha tenido depresin severa o trastorno bipolar. Esto incluye haber tenido depresin con
anterioridad mientras tomaba esteroides como dexametasona,
- Si algn familiar ha tenido alguna de estas enfermedades,
- Si ha tenido alguno de estos procesos sin relacin con corticoides, consulte a un mdico antes de
tomar este medicamento
. - Si ha tenido otra clase de trastorno mental mientras tomaba corticoides,

Consejos de utilizacin de dexametasona

Siga exactamente las instrucciones de administracin de dexametasona indicadas por su mdico.


Consulte a su mdico o farmacutico si tiene dudas. Siga sus instrucciones con preferencia a las
indicadas en esta pgina web, que pueden ser diferentes. Pida a su mdico que le aclare cualquier
cuestin que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaa al medicamento.
Las dosis de dexametasona que se usan habitualmente son muy variables entre los distintos pacientes,
dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. El mdico establecer la posologa de
forma individualizada para cada paciente.

Administracin oral:

En general, la dosis para pacientes adultos oscila entre 0.5 mg y 10 mg al da, aunque puede
ser mas elevada en casos mas intensos.
A medida que se produce la mejora, el mdico podr recomendar una dosis
progresivamente menor o incluso sustituir este frmaco por otro corticoide de menor
potencia. Las dosis de mantenimiento mas habituales oscilan entre 0.5 y 2 mg al da en
adulto.
La dosis usual para los nios esoscila entre 0.01 y 0.1 miligramos por kilogramo de peso
corporal y da.
Administracin inyectable:
Las presentaciones en solucin inyectable pueden administrarse por va intravenosa,
intramuscular, intraarticular, intralesional o intradrmica.
La duracin del tratamiento ser establecido por el mdico. En el tratamiento de sustitucin
de la hormona natural, el tratamiento es de carcter indefinido.

EFECTOS DE LA DEXAMETASONA
Reacciones alrgicas
Si usted sufre una reaccin alrgica a la dexametasona, consulte con su
mdico inmediatamente.
Las reacciones alrgicas pueden ponerse de manifiesto como dificultad
respiratoria o respiracin con silbidos (broncoespasmo),angioedema,
erupciones cutneas diversas, generalmente acompaadas de picor o ser de
mayor intensidsad y dar lugar a shock anafilctico (desmayo, prdida de
conciencia, plidez intensa y bajada brusca de la presin arterial .
Los fenmenos de shock anafilctico son emergencias mdicas, debndose
solicitar de inmediato los servicios de un equipo mdico ciualificado.
Si sufre cualquiera de los siguientes efectos secundarios, consulte a su
mdico tan pronto como sea posible:

Trastornos digestivos:
- Ulceras en la garganta,
- Gastritis y lceras de estmago (que pueden dar lugar a perforacin o
hemorragias digestivas),
- Pesadez e estmago, indigestin, nuseas, vmitos, diarrea, hinchazn del estmago, hipo
-Inflamacin del pncreas, que puede causar dolor severo en la espalda o abdomen,
Trastornos del metabolismo:
- Exceso de sodio en la sangre,
- Disminucin del potasio (que puede originar alteracines del ritmo cardaco) o calcio en
sangre,
- Retencin de agua en el organismo (edema),
- Aumento de los niveles de colesterol y triglicridos en sangre,
Trastornos cardiovasculares:
- Elevacin de la presin arterial,
- Riesgo aumentado de trombosis /aparicin de cogulos en la sangre),
- Riesgo aumentado de arteriosclerosis (estrechamiento y endurecimiento de las arterias),
- Vasculitis,
- Problemas con los msculos del corazn despus de un ataque reciente a este rgano.

Trastornos de la piel:
- Heridas que se curan o cicatrizan lentamente,
- Moretones,
- Estras, edemas, cambios en el color de la piel,
- Dermatitis alrededor de la boca.
- Hirsutismo (aumento del crecimiento del vello corporal, especialmente en mujeres),
- Acn,
Trastornos musculares y esquelticos:
- Debilidad muscular,
- Prdida de masa sea, descalcificacin, osteoporosis,
- Alteraciones de los tendones, tendinitis, roturas tendinosas,
- La disminucin rpida de la dosis, en tratamentos prolongados, puede causar dolores
musculares y articulares.
- Aumento del riesgo de fracturas, en especial, de vrtebras.

Trastornos oculares y nasales:


- Aumento de la presin ocular o incluso glaucoma,
- Cataratas,
- Agravamiento de lceras de crnea
- Infecciones oculares.
- Dolor ocular,
- Sensacin de quemazn, irritacin conjuntival (aplicacin ocular),
- Ardor y picor moderado en la nariz (aplicacin nasal),
- Hinchazn ocular
Trastornos hormonales:
- Sndrome de Cushing, una enfermedad causada por exceso de hormonas
suprarrenales,
- Trastornos menstruales, como perodos irregulares o ausentes (amenorrea),
- Retraso del crecimiento en nios y adolescentes,
- Inflamacin de la cara (como de luna llena),

CONCLUSIN

Mediante

tcnicas volumtricas tridimensionales de


resonancia magntica no se pudo demostrar que el
tratamiento con hidrocortisona (por EPC) comprometa
el desarrollo cerebral de recin nacidos prematuros a
la edad de trmino corregida. Segn los autores, sera
conveniente reservar los corticoides para situaciones
clnicas excepcionales y considerar la hidrocortisona
una alternativa ms segura que la dexametasona.

Betametasona
Se

utiliza para sndrome de distrs respiratorio


neonatal, enfermedades alrgicas o inflamatorias,
enfermedades reumticas, shock asociado con
reacciones anafilcticas o anafilactoides,
enfermedades dermatolgicas (dermatitis, liquen,
pnfigo, psoriasis), enfermedad del colgeno e
insuficiencia adrenocortical.

Dexametasona

Est indicada en el tratamiento de varias patologas debido a sus efectos


antiinflamatorios e inmunosupresores, proporciona un alivio sintomtico pero
no tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. Teraputica
sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal. Diagnstico del
sndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Prevencin del sndrome de
membrana hialina (aceleracin de la maduracin pulmonar fetal).
Tratamiento del sndrome de distrs respiratorio en adultos por insuficiencia
pulmonar postraumtica. Tratamiento del shock por insuficiencia
adrenocortical y como coadyuvante en el tratamiento del shock asociado con
reacciones anafilcticas. Es de eleccin cuando se requiere un corticoide de
accin prolongada.

Dipronova

Cada ml de suspensin inyectable contiene:


Dipropionato de betametasona
equivalente a ................. 5.0 mg
de betametasona
Fosfato disdico de betametasona
equivalente a ................. 2.0 mg
de betametasona
Vehculo, cbp .................... 1.0 ml
Indicaciones de Dipronova

DIPRONOVA

Suspensin, est indicado en el tratamiento de


padecimientos agudos y crnicos que responden a
corticosteroides. El tratamiento con hormona
corticosteroide es un coadyuvante, y no reemplaza la
teraputica convencional.
Enfermedades osteomusculares y de los tejidos blandos:
Artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, espondilitis
anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, citica,
lumbago, tortcolis, ganglin, exostosis y fascitis.
Padecimientos alrgicos: Asma bronquial crnica (incluso
en el tratamiento coadyuvante del estado asmtico),
fiebre del heno, edema angioneurtico, bronquitis

DIPRONOVA

Suspensin, se recomienda para:


Administracin va intramuscular en padecimientos que se puedan
tratar con corticosteroides sistmicos.
Administracin directamente en los tejidos afectados cuando est
indicado.
Administracin intra y periarticular en padecimientos por artritis.
Administracin intraarticular en diversos padecimientos
dermatolgicos.
Administracin local en ciertos padecimientos inflamatorios y
qusticos del pie.

LA DOSIS

Debe mantenerse o ajustarse hasta observar una respuesta clnica


satisfactoria. Si sta no ocurriera despus de un periodo razonable, el
tratamiento con DIPRONOVA Suspensin, deber suspenderse e instituirse otro
tratamiento apropiado.
Administracin sistmica: Para el tratamiento sistmico, se inicia la
administracin con 1 2 ml en el caso de la mayora de los padecimientos y
se repite segn sea necesario. La administracin va intramuscular es
profunda en la regin gltea. La posologa y frecuencia de la administracin,
dependen de la gravedad del padecimiento del paciente y la respuesta
teraputica.

DIPRONOVA

.- Suspensin va intramuscular. En casos de asma bronquial, fiebre del heno,


bronquitis alrgica y rinitis alrgica, se ha logrado remisin de los sntomas
con la administracin de 1 a 2 ml. En el tratamiento de bursitis aguda o
crnica, se han obtenido resultados excelentes con la administracin va
intramuscular de 1 a 2 ml de betametasona en suspensin, repetida segn
fuese necesario.

DIPRONOVA

.- Suspensin. La duracin del alivio vara ampliamente en ambos


padecimientos, pero es de 4 o ms semanas en la mayora de los casos.
Las dosis para la administracin intraarticular son las siguientes:
articulaciones grandes (rodilla, cadera, hombro) 1 a 2 ml, articulaciones
medianas (codo, mueca y tobillo) 0.5 a 1 ml, articulaciones pequeas (pie,
mano, y esternocostal) 0.25 a 0.5 ml. Esta va de administracin es bien
tolerada en la articulacin y tejidos periarticulares. Los padecimientos
dermatolgicos pueden mejorar con la administracin intralesional de
DIPRONOVA Suspensin. La mejora que se observa en algunas lesiones cuando
no son tratadas directamente, son resultado del efecto sistmico del
medicamento.

PRESENTACIONES DE DIPRONOVA
Dipronova

Caja con un frasco mpula con 2 y 5 ml.


Caja con una ampolleta con 1 ml.
Caja con un frasco mpula con 2 y 5 ml con jeringa
y toallitas desechables.
Caja con una ampolleta con 1 ml con jeringa y
toallitas desechables.
Tienes preguntas sobre Dipronova?

Dexametasona y betametasona?

Respuesta de Dr. Emmanuel Casteln Chvez: La potencia por miligramo, pero las
dosis que recibimos en cada mililitro o cada tableta suelen ser similares, por lo
que prcticamente son intercambiables uno con el otro

Labetametasona es un potenteesteroide, del grupo de losglucocorticoidesque


se utiliza en medicina por sus propiedadesinmunosupresorasyantiinflamatorias.
A diferencia de otrosfrmacoscon estos efectos, la betametasona no causa
retencin de agua. Se administra en forma de cremas, ungentos, aerosol, locin
o gel para el alivio de lapicazn, enrojecimiento, sequedad, la formacin de
costras, despellejamiento, inflamacin y el malestar provocados por diversas
afecciones a la piel como en casos deeczema.1Tambin se puede administrar por
va oral, en combinacin conantagonistas de los receptores H1, para el
tratamiento de muchas reacciones alrgicas o por va intramuscular para
afecciones reumticas, alrgicas, dermatolgicas o relacionadas con elcolgeno.

Indicaciones

El derivado fosfato sdico de betametasona se indica ocasionalmente como


inyecciones intramusculares paraalergiascausadas por contacto como por la
hiedra venenosay otras plantas.

La betametasona por si sola no es muy activa en presentaciones tpicas, pero


el aadir un carbono droxilo en la posicin 5 de la molcula le hace unas 300
veces ms potente que lahidrocortisonaen esas presentaciones.3Por motivo
que la betametasona carece de propiedades mineralocorticoides, se indica
para el tratamiento deledema cerebraly la hiperplasia adrenal congnita.

Mecanismo de accin

La betametasona reduce la inflamacin al inhibir la liberacin dehidrolasas


de losleucocitos, previniendo as la acumulacin demacrfagosen el lugar
de la inflamacin. La administracin de betametasona interfiere con la
adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares, reduce la permeabilidad
de la membrana de los capilares, lo que ocasiona una reduccin deledema.
Adems, la betametasona reduce la liberacin de molculas que promueven
la inflamacin, como lahistaminayquininas, e interfiere con la formacin de
tejido fibroso. Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se
deben a sus efectos sobre las lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la
fosfolipasa A2. Las lipocortinas controlan la sntesis de potentes mediadores
de la inflamacin como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar
inhibiendo la sntesis de su procursor, el cido araquidnico

PREDISONA

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La prednisona se usa sola o con otros medicamentos para tratar los sntomas producidos
por el bajo nivel de corticosteroides (falta de ciertas sustancias que en general son
producidas por el cuerpo y que son necesarias para su normal funcionamiento). La
prednisona tambin se usa para tratar otras condiciones en los pacientes con niveles
normales de corticosteroides. Estas condiciones incluyen ciertos tipos de artritis;
reacciones alrgicas graves; esclerosis mltiple (una enfermedad en la que los nervios
no funcionan adecuadamente); lupus (una enfermedad en la que el cuerpo ataca sus
propios rganos); y ciertas condiciones que afectan los pulmones, piel, ojos, riones,
sangre, tiroides, estmago e intestinos. La prednisona tambin a veces se usa para
tratar los sntomas de ciertos tipos de cncer. Pertenece a una clase de medicamentos
llamados corticosteroides. Funciona en el tratamiento de los pacientes con bajos niveles
de corticosteroides mediante el reemplazo de los esteroides que el cuerpo produce
normalmente. Acta para tratar otras condiciones al reducir la hinchazn y el
enrojecimiento, y al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario.

Cmo se debe usar este medicamento?

La prednisona viene envasada como tableta, solucin (lquido) y como


solucin concentrada para tomar por va oral. Por lo general se toma 1 a 4
veces por da o 1 vez da por medio, con alimentos. Su doctor probablemente
le dir que tome este medicamento en el mismo horario todos los das. Su
rgimen de dosificacin personal depender de su condicin y de cmo
responde al tratamiento. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta
del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que
no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni
menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido, ni durante ms tiempo
que el prescrito por su doctor.

Qu otro uso se le da a este medicamento?

La prednisona se usa tambin a veces con antibiticos para tratar un cierto


tipo de neumona en los pacientes con sndrome de inmunodeficiencia
adquirido (SIDA). Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar este
medicamento para tratar su condicin.

Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.

Cules son las precauciones especiales que debo


seguir?

Antes de comenzar a tomar prednisona:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la prednisona, a


otros medicamentos, o a cualquiera de los componentes inactivos en las
tabletas o solucin de prednisona. Pdale a su farmacutico una lista de los
componentes inactivos.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este


medicamento?

Su doctor puede darle instrucciones para que siga un rgimen alimenticio con
bajo contenido de sal, rico en potasio, o alto en calcio. Tambin puede
prescribirle o recomendarle un suplemento de calcio o potasio. Siga
cuidadosamente estas instrucciones.

Converse con su doctor acerca del consumo de toronjas (pomelos) o de tomar


jugo de toronjas mientras toma este medicamento.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Cuando comience a tomar prednisona pregntele a su doctor qu hacer si


olvida una dosis. Escriba estas instrucciones para que pueda leerlas despus.
Llame a su doctor o farmacutico si usted olvida una dosis y no sabe qu
hacer. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra


provocar este medicamento?
La

prednisona puede provocar efectos secundarios.


Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
cefalea (dolor de cabeza)
mareos
dificultad para quedarse o permanecer dormido
felicidad inapropiada
cambios extremos en el estado de nimo
cambios en la personalidad
ojos protuberantes
acn
piel delgada, frgil
manchas rojas o prpuras, o lneas debajo la piel
lenta curacin de los cortes y moretones
mayor crecimiento del vello
cambios en la distribucin de la grasa en el cuerpo
cansancio extremo
debilidad muscular
menstruaciones irregulares o ausentes

Cmo debo almacenar o desechar este


medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los
nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad
(no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se
utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los
medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al


1-800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente
al 911.

Qu otra informacin de importancia debera saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra ordenar
algunos exmenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la
prednisona.

Efectos secundarios.

El tratamiento con prednisona, sobre todo aquellos en los que la dosis es elevada
(> 0.25 mg/kg), suelen producirse efectos adversos tanto a corto como a largo
plazo. A corto plazo suele producirse una retencin de lquidos de grado
variable, de modo que el paciente experimenta un hinchazn facial (cara de
luna) que puede extenderse a zonas corporales como caderas, hombros, etc.
Esta hinchazn desaparece tras cesar el tratamiento. Como consecuencia de esta
retencin de lquidos tambin pueden aparecer estras cutneas en piernas,
abdomen e incluso espalda por aumento del volumen corporal en un radio de
tiempo corto. A largo plazo aparece acn e hirsutismo (exceso de vello corporal)
como consecuencia de la accin hormonal de la prednisona, una menor
absorcin de calcio (normalmente el tratamiento se acompaa con suplementos
de calcio para evitar sntomas y efectos similares a los de la osteoporosis),
hipertensin que puede derivar en glaucoma ocular. Es importante transmitir al
mdico la aparicin de cualquiera de estos u otros sntomas

Beclametasona

PRESENTACIONES DISPONIBLES
aerosol 50 mcg / pulso (Becotide)
aerosol 250 mcg / pulso (Becloforte)
1- INDICACIONES
- Asma.
- Congestin nasal.
2- POSOLOGIA
En adultos:
- Asma:
42-84 mcg (1-2 inhalaciones) 3 o 4 veces al da, hasta un mximo
de 840 mcg/da (20 inhalaciones). En casos severos, se debe
comenzar con 504-672 mcg/da (12-16 inhalaciones); una vez que el
paciente est asintomtico durante 30 das y las pruebas de funcin
pulmonar estn normalizadas, la dosis debe disminuirse en 84 mcg (2
inhalaciones) a intervalos semanales hasta que la dosis mnima
necesaria para controlar al paciente haya sido definida.

CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
Beclometasona

est contraindicada en pacientes con status asmaticus o


cualquier otro episodio agudo de asma en los que se requieren medidas
intensivas.
Durante ataques asmticos severos o de stress, los pacientes
suspendidos de corticosteroides sistmicos deberan reanudarlos (a dosis
altas) inmediatamente y contactar con su mdico.
El uso de corticosteroides durante el embarazo puede causar un aumento
de riesgo de diabetes materna gestacional, hipertensin, y excesiva
ganancia de peso. Mientras son teratognos en animales, los
corticosteroides no se ha demostrado que sea teratgeno en humanos.
Grandes investigaciones prospectivas, junto con casos de mujeres
embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal, asma o artritis

EFECTOS ADVERSOS

Pueden ocurrir muertes debido a insuficiencia adrenal durante y despus

de cambiar de corticosteroides sistmicos a aerosol. Despus del uso

oral, es frecuente el crecimiento localizado de Candida en la boca, pero

las infecciones aparentes clnicamente son menos comunes. Ronquera y

boca seca ocurren de forma ocasional; a dosis recomendadas puede no

aparecer supresin del eje pituitario-adrenal o sta ser mnima; sin

embargo, la supresin significativa dosis dependiente ocurre a dosis ms

altas. Despus del uso intranasal, irritacin y quemazn de la mucosa

nasal y estornudos ocurren ocasionalmente; las infecciones intranasales

y faringeas por Candida, la ulceracin nasal y la epistaxis

Beclometasona dipropionato

Indicaciones (1) Asma bronquial (2) Rinitis alrgica,


estacional, vasomotora, y los estados alrgicos nasales.
Dosis Asma bronquial Adultos y adolescentes: En casos
leves a moderados administrar 200 a 1000 g/da por
inhalacin oral fraccionados c/ 6 a 8 h, en casos severos
administrar 1000 a 2000 g/da x inhalacin oral
fraccionados c/ 6 a 8 h. Ajustar segn respuesta clnica.
Nios: >6 aos: administrar 50 a 100 g/da c/ 6 h x
inhalacin oral. Rinitis alrgica, estacional, vasomotora, y
los estados alrgicos nasales. Adultos y adolescentes:
Administrar 100 g en cada fosa nasal cada 12 h. Nios: 6
aos a 12 aos: administrar 50 g en cada fosa nasal c/ 12

LA MOMETASONA

.- ES UN corticosteroide sinttico de potencia media con propiedades anti-inflamatorias,


antiprurticas y vasoconstrictoras. Se utiliza tpicamente para aliviar las manifestaciones
prurticas e inflamatorias de algunas dermatosis que responden a los corticoides.
Intranasalmente, se utiliza para aliviar los sntomas de las rinitis alrgicas.

Mecanismo de accin:Los corticoides poseen propiedades anti-inflamatorias, anti-pruriginosas y


vasoconstrictoras. En las alergias, los corticosteroides reducen las respuestas alrgicas de varios
tipos de clulas (p.ej. mastocitos y eosinfilos) implicadas en las respuestas alrgicas. A nivel
molecular, los corticosteroides circulantes en la sangre cruzan fcilmente las membranas
celulares y se unen, con gran afinidad, a receptores citoplasmticos especficos. El resultado
final es la transcripcin y la sntesis de protenas.

La inflamacin se reduce al disminuir la liberacin de hidrolasas cidas de los leucocitos, la


prevencin de la acumulacin de macrfagos en los sitios de inflamacin, la interferencia con la
adhesin de leucocitos a la pared capilar, la reduccin de la permeabilidad de la membrana
capilar y consiguiente edema, la reduccin de los componentes del complemento, la inhibicin
de la liberacin de histamina y cininas, y la interferencia con la formacin de tejido cicatricial.
La proliferacin de fibroblastos y los depsitos de colgeno tambin se reducen.

Tratamiento de dermatosis
(como la dermatitis atpica, dermatitis por contacto, dermatitis,
lupus eritematoso discoide, eczema, dermatitis exfoliativa,
granuloma anular, queloides, liquen plano, liquen simple, liquen
striatus, necrobiosis lipodica diabtica, el pnfigo , la pitiriasis
rosada, la erupcin polimorfa lumnica, psoriasis prurito, la
sarcoidosis, la dermatitis seborreica y xerosis):
Administracin tpica:
Adultos: Aplicar una capa fina sobre las reas afectadas una
vez al da.

Tratamiento del asma y en la EPOC (sola o en


combinacin con el fenoterol)
Administracin

aerosol:

Adultos:

se ha utilizado la mometasona por


inhalacin en dosis de 400 y 800 mg dos veces al
da.

Adultos:

varios estudios clnicos recomiendan la


administracin de dosis fijas de 100mg de
fenoterol/10mg de mometasona dos veces al
da.

CONTRAINDICACIONES

La mometasona est contraindicada en cualquier paciente con antecedentes


de hipersensibilidad a otros corticosteroides o cualquiera de los ingredientes
de la formulacin. Se han reportado casos raros de reacciones de
hipersensibilidad inmediata se despus de la administracin intranasal de
mometasona. Tambin se han comunicado casos extremadamente raros de
sibilancias despus de la inhalacin.

La mometasona

.- Se clasifica el embarazo categora C. Los corticosteroides han demostrado


ser teratognicos despus de su administracin drmica, oral y subcutnea en
animales de laboratorio. No hay estudios adecuados y bien controlados de los
efectos teratognicos de la aplicacin intranasal o tpica de corticoides en
mujeres embarazadas. En el caso de que estos medicamentos se deben usar
durante el embarazo, los riesgos potenciales que deben ser discutidas con el
paciente.

Los corticosteroides intranasales o tpicos no deben utilizarse en grandes


cantidades o por perodos prolongados en mujeres embarazadas. Se han
descrito casos de hipoadrenalismo en bebs nacidos de madres que recibieron
corticosteroides durante el embarazo.

REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones ms frecuentes (> 5% de los pacientes)a la mometasona intranasal son


mocos, tos, dismenorrea, epistaxis, mucosidad teida de sangre, dolor de cabeza, dolor
musculoesqueltico, faringitis, sinusitis, infeccin del tracto respiratorio superior, e
infeccin viral.

Otras reacciones adversas observadas en <5% de los pacientes, pero superiores o iguales
al 2% de incluyen artralgia, bronquitis, broncoespasmo, dolor en el pecho, diarrea,
conjuntivitis, dispepsia, sntomas como de gripe, mialgia, nuseas/vmitos, otalgia, y
rinitis.

Se han reportado casos raros de lcera nasal y candidiasis nasal y oral en pacientes
tratados por ms de 4 semanas.

La mayor frecuencia de reacciones adversas a la mometasona tpica se debe a


erupciones acneiformes, foliculitis, forunculosis, atrofia de la piel, irritacin de la piel
(ardor, escozor, hormigueo prurito).

Para cules condiciones o enfermedades se


prescribe este medicamento?

La mometasona se usa para aliviar el prurito (picazn) y la inflamacin


(hinchazn) de numerosas afecciones a la piel.

Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.

Cmo se debe usar este medicamento?

La mometasona viene envasada en forma de crema tpica, ungento y locin.


Por lo general, se aplica externamente 1 vez al da. Siga cuidadosamente las
instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o
farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni
tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

Cules son las precauciones especiales que debo


seguir?

Antes de comenzar a usar mometasona:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la mometasona o a otros


medicamentos.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando,


incluyendo vitaminas.

dgale a su doctor si usted tiene una infeccin o alguna vez ha tenido cataratas, glaucoma o
diabetes.

dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est


amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de
inmediato.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Aplique la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la
siguiente, sltese la que no aplic y siga con la dosificacin regular. No aplique una dosis doble
para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra


provocar este medicamento?
Aunque

los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a


presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
acn
lesiones en la piel
ardor
prurito (picazn)
irritacin
sequedad
infeccin en la piel
cambios en el color de la piel
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
infeccin en el rea tratada (enrojecimiento, sensacin de calor, o inflamacin)
pus en el rea tratada
empeoramiento del problema de la piel

Qu otra informacin de
importancia debera saber?
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. La
afeccin de la piel debe ser supervisada para determinar la
respuesta a la mometasona.
No use mometasona en otras reas que las indicadas por su
doctor y no la use para otros problemas de la piel. No
envuelva ni aplique vendas al rea tratada a menos que sea
indicado por su doctor.
Si est administrando este medicamento en el rea genital
de los nios, no use paales ni calzones plsticos ajustados.
Este uso puede aumentar la absorcin del medicamento a

GRACIAS

POR
ATENCIN.