FACILITACION

NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA (FNP)
METODO KABAT

FNP

FACILITACION:
Hacerlo mas fcil

Mtodo destinado a
promover o acelerar
la
respuesta
del
mecanismo
neuromuscular,
por
medio
de
la
estimulacin de los
propioceptores.

NEUROMUSCULAR
: Nervios y
msculos

PROPIOCEPTIVA:
Receptores

FILOSOFIA DE TRATAMIENTO
Enfoque positivo: sin dolor objetivos
posibles :Potencial sin explotar

Nivel ms alto de funcionalidad:

abordaje funcional, CIF; incluyendo el
tratamiento sobre el nivel de la
estructura as como el nivel de actividad
Moviliza el potencial por medio de un
adiestramiento
o
entrenamiento
intensivo:
participacin
activa,
aprendizaje motor, auto-entrenamiento.

FILOSOFIA DE TRATAMIENTO

Globalidad del Ser humano

Usa los principios de control motor y

aprendizaje
motor:
repeticin
en
diferentes contextos; respecto a las
etapas
del
control
motor,
con
variabilidad en la prctica.

HISTORIA
1940, se inicia la FNP con el
Dr. Herman Kabatt

Llegando a la conclusin de
que todo movimiento normal
se
efecta
segn
una
diagonal de los miembros,
combinado con una rotacin
de las articulaciones.

1950: patrones espirales y

diagonales especficos o (DC)
dibujos
cinticos.
Los
patrones de movimientos
exactos
eran
tridimensionales.

Aplic los principios de la

Neurofisiologa, basndose
en Sherrington, para el
tratamiento de la parlisis
secundaria, la poliomielitis y
la esclerosis mltiple.

Observaron los gestos y

movimientos de la vida diaria
as como de actividades
deportivas

1954: se public la 1 edicin

del
libro
Propioceptive
Neuromuscular Facilitation,
escrito por Margaret Knott y
Dorothy Voss.

1948: Kabat y Henry Kaiser

fundaron el instituto KabatKaiser en Vallejo, California.

All Kabat trabaj con la

fisioterapeuta
Margaret
Knott para desarrollar el
mtodo
FNP de
tratamiento.

Hasta
la
actualidad,
numerosas publicaciones han
ido avalando la utilizacin de
la FNP

KNOTT
E
I
G
G
A
M

HER
MAN
KAB
AT

Principios Neurofisiolgicos
fundamentales
El Sistema Nervioso es continuo en toda su
extensin. No hay partes aisladas

POST-DESCARGA
Prolongacin
del
efecto
de
un
estmulo tras el
cese del mismo

Si la fuerza y la
duracin
del
estmulo aumenta,
la
postdescarga
tambin

SUMACIN TEMPORAL
Sucesin de estmulos dbiles en un
breve periodo de tiempo que se
combinan para provocar una excitacin

R/ Sensacin de
aumento de fuerza
sobreviene despus
de una contraccin
esttica mantenida

SUMACIN ESPACIAL
Estmulos dbiles aplicados
simultneamente a zonas diferentes
del cuerpo, se refuerzan una a otra
(sumacin) para conseguir excitacin

IRRADIACIN

Desbordamiento y
aumento de la
fuerza de respuesta

Sucede cuando el
nmero de estmulos
o la fuerza de los
mismos aumenta

La respuesta puede
ser de excitacin o
o Inhibicin

INDUCCIN SUCESIVA
Aumento de excitacin de los
msculos agonistas, sigue a una
contraccin de sus antagonistas

INERVACIN RECPROCA
La contraccin de los
msculos est acompaada
por la inhibicin simultnea
de sus antagonistas

Necesaria para el
movimiento coordinado

PROCEDIMIENTOS BSICOS
PARA LA FACILITACIN
Brindan herramientas al Ft. que ayudan al
paciente a mejorar sus funciones motoras y
aumentar el control motor.
Su efectividad no depende de la cooperacin
consciente del paciente.

 Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga

Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a
travs del sincronismo
Guiar el movimiento mediante las presas correctas y
resistencia adecuada
Aumentar la capacidad del paciente para moverse o
quedarse estable

OBJETIVOS TERAPUTICOS

PROCEDIMIENTOS BASICOS
1. RESISTENCIA OPTIMA
2. IRRADIACION Y REFUERZO
3. CONTACTO MANUAL
4. POSICION Y MECANICA DEL CUERPO
5. ESTIMULACION VERBAL
6. ESTIMULACION VISUAL
7. TRACCION Y APROXIMACION
8. ESTIRAMIENTO
9. SINCRONISMO
10. PATRONES

PROCEDIMIENTOS BASICOS

RESISTENCIA OPTIMA: Es la resistencia adecuada

para el estado del paciente y el objetivo teraputico
aplicada durante una actividad.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
Facilitar la capacidad del msculo para contraerse
Aumentar el control motor y el aprendizaje motor
Ayudar al paciente a ganar una conciencia del movimiento
y su direccin
Aumentar la fuerza
Ayudar al paciente a relajarse

La aplicacin de
resistencia
depende del tipo
de contraccin
muscular

Concntrica.- Movimiento
por acortamiento del
agonista

Tipos de contraccin
muscular

Isotnica (dinmica)

Isomtrica (esttica)

Excntrica.- Movimiento
provocado por una fuerza
externa, gravedad o
resistencia. El alargamiento
controlado del agonista
frena el movimiento

Estabilizacin isotnica.- La
intencin del paciente es el
movimiento; una fuerza
externa lo impide
(resistencia)

IRRADIACIN y REFUERZO
Propagacin de la respuesta para
propagar el estimulo

la facilitacin o inhibicin de msculos sinrgicos y patrones de

movimiento.

La resistencia al movimiento es la que

produce la irradiacin.

CONTACTO MANUAL
OBJETIVOS TERAPEUTICOS:

Ayuda al musculo a
desarrollar capacidad para
contraerse

Brinda seguridad y confianza

al paciente

Estimula los msculos

sinrgicos a reforzar el
movimiento

Estimula receptores de la piel

y de presin da al paciente la
informacin sobre la correcta
direccin del mov.

Presa lumbrical
Flexin
Dedos
Buen

de las articulaciones MTCF

se adapten a la parte del cuerpo

control tridimensional sin provocar dolor o

demasiada presin

POSICIN DEL CUERPO Y

MECANISMOS CORPORALES
El cuerpo del fisioterapeuta debera
estar en lnea con el movimiento deseado
o la fuerza.
Para alinearse correctamente, los
hombros y la pelvis del fisioterapeuta
miran hacia la direccin del movimiento.
La resistencia viene del cuerpo del
fisioterapeuta mientras las manos y los
brazos
permanecen
relativamente
relajados.

ESTIMULACION VERBAL
(CONSIGNAS)
La consigna verbal dice al paciente que hacer y cundo
hacerlo.
Sincronismo: es importante para coordinar las reacciones
del paciente con las manos y la resistencia del
fisioterapeuta.
Volumen: con el que se da la orden puede afectar a la
fuerza de las contracciones resultantes.
Preparacin: pone a punto al paciente para la accin
Accin: indica al paciente que comience la accin
Correccin: dice al paciente cmo corregir y modificar la
accin
Consigna enrgica si se desea contraccin musc. Fuerte.
Tono suave y tranquilo para
relajacin o alivio del
dolor.

ESTIMULACION VISUAL
La retroalimentacin a partir del sistema visual sensorial
puede promover una contraccin muscular ms poderosa.
El movimiento ocular influir en el movimiento de la
cabeza y del cuerpo.
Ayuda al paciente a controlar y corregir su posicin y
movimiento.
El contacto ocular paciente- fisioterapeuta proporciona
otra va de comunicacin y ayuda a asegurar la
cooperacin.

TRACCION - APROXIMACION
Elongacin del tronco o de una extremidad.
Efecto teraputico sobre receptores en
articulaciones
Se mantiene durante todo el movimiento.
Facilita el movimiento. (Principalmente los anti
gravitatorios).
Ayuda elongacin de tejido muscular.
Es til al aplicarlo en parte afectada en una
art. Dolorosa

TRACCION

APROXIMACION

Compresin del tronco o una extremidad.

Puede ayudar en el tratamiento de art.
Dolorosas e inestables.
Promueve la estabilizacin
Facilitar la carga del peso y la contraccin de
los msculos antigravitatorios.
Facilitar las reacciones de enderezamiento y
equilibrio

ESTIRAMIENTO.

REFL
EJO
DE
EST
IRA
MIE
NTO

Se produce cuando un
msculo es elongado.
Facilita la contraccin
muscular.
Facilita la contraccin
de
los
msculos
sinrgicos asociados.
Es la posicin inicial
de un patrn de
movimiento.
Se coloca en mxima
tensin
de
los
componentes de un
patrn de movimiento.

Se obtiene de los
msculos que estn
bajo tensin.
Se provoca llevando
rpidamente
a
la
parte ms all del
punto de tensin,
logrado
con
el
estimulo
de
estiramiento
Facilita la iniciacin
del movimiento
Aumenta la amplitud
articular activa
Aumenta la fuerza

EST
IMU
LO
DE
EST
IRA
MIE
NTO

El movimiento normal requiere

una secuencia armnica, y el
movimiento coordinado requiere
el sincronismo exacto de esa
secuencia.

Secuencia de los movimientos.

SINCRONISMO
El sincronismo normal de los
movimientos mas eficaces y
coordinados es de distal a
proximal

El sincronismo para el nfasis

implica cambiar la secuencia
normal de los movimientos para
enfatizar
un
msculo
en
particular
o
una
actividad
deseada

PATRONES DE FACILITACION.

Las combinaciones de msculos sinergistas componen los patrones

de facilitacin de la FNP.
Los msculos sinergistas son aquellos que actan junto a otros
msculos para producir el movimiento coordinado.
Los patrones de FNP combinan el movimiento en los tres planos;
espiral y diagonal
El plano sagital: flexin y extensin
El plano coronal o frontal: abduccin y aduccin de las extremidades
o inclinacin lateral de la columna vertebral.
El plano transverso: rotacin.
El estiramiento y la resistencia refuerzan la eficacia de los patrones
El componente rotacional del patrn es la clave de una resistencia
eficaz
La resistencia correcta para la rotacin fortalecer el patrn entero

PATRONES DE MOVIMIENTO
Patrones

Unilaterales

Bilaterales

Simtricos
Asimtricos
Recprocos simtricos
Recprocos asimtricos