CAMBIOS ACAECIDOS PARA LA APARICION

DE LA BIOETICA I
En la sociedad occidental, desde Hipcrates, se
valoro mucho la calidad moral del mdico. La
medicina tiene un componente tcnico, los
hechos cientficos, y un componente tico, los
valores humanos. La practica clnica de calidad
es la que ana ambos componentes.
Los cambios acontecidos en la sociedad a travs
de los tiempos y sobre todo en los ltimos aos
dan lugar a la aparicin de la Biotica.

CAMBIOS ACAECIDOS PARA LA APARICION DE LA

BIOETICA II
1.Cambios en la relacin mdico paciente:
El cambio de la relacin mdico-paciente desde una
relacin asimtrica paternalista, en la que el mdico
manda y el paciente obedece, a una relacin mas
horizontal, respetando la autonoma del paciente. Se
recogen en leyes como la de Sanidad, Bsica de
Autonoma del paciente o el Convenio de Oviedo
sobre los derechos humanos.
Sus problemas mas importantes son: La
participacin poco tcnica de usuarios en los
contenidos futuros de la medicina, la problemtica
del consentimiento informado y el papel en el
testamento vital y la eutanasia.

CAMBIOS ACAECIDOS PARA LA APARICION DE LA

BIOETICA III
2.Cambios demogrficos.
Aumento de la esperanza de vida y del nmero de
ancianos.
3. Cambios de orden institucional y poltico.
El derecho a la asistencia sanitaria en toda Europa,
por el convencimiento de un estado benefactor, que
se extiende a toda la poblacin, con un consumo
sanitario que no tiene limites precisos y, s unos
recursos limitados.

CAMBIOS ACAECIDOS PARA LA APARICION DE

LA BIOETICA IV
4. Avances tecnolgicos.
Soporte vital, reproduccin asistida, clonacin
reproductiva, tcnicas de tratamiento quirrgico,
transplantes, tcnicas de estudio no invasivas,
fundamentalmente radiolgicas, telemedicina, que
cambian algunos conceptos tradicionales de la
medicina.
5. Cambios en la forma de ser y estar.
Muy significativos y variados, a nivel cultural, de
informacin, de preparacin, de exigencia, de
derechos y deberes. Con importante repercusin
mdico-sanitaria y socio-econmica y por consiguiente
complejas connotaciones ticas, por lo que se requiere
una adecuada formacin tica de los profesionales

DEFINICIN

TICA:
Rama de la filosofa que se encarga del estudio del
comportamiento moral humano. Debe
diferenciarse de otros conceptos como la moral, la
religin o el derecho.

DEFINICIN:
BIOTICA (Potter 1970):
Parte de la tica cuyo objeto es el estudio de los
problemas morales que surgen en la actividad mdica,
en las investigaciones biolgicas y en las ciencias de la
vida en general.
Es una ciencia terico-prctica que debe aplicar los
principios generales de la tica a la resolucin de casos
concretos y que diariamente influye en la toma de
decisiones y en nuestra actividad medica, procurando y
buscando la mejor decisin de las posibles.
Real Academia de la Lengua : Disciplina cientfica
que estudia los aspectos ticos de la medicina y la
biologa en general y las relaciones del hombre con los
restantes seres vivos.

BREVE REFERENCIA HISTRICA MDICA

GRECIA: Medicina cientfico-especulativa.
Hipcrates.
ROMA: Sntesis del conocimiento mdico anterior.
Galeno
EDAD MEDIA: Conservacin de los conocimientos y
traduccin por los monjes a otros idiomas. Los rabes
los traducen a su idioma y finalmente la escuela de
traductores de Toledo lo hace al Latn.
RENACIMIENTO: Universidades, Escuelas de
medicina y secularizacin de los hospitales.

BREVE REFERENCIA HISTRICA MDICA

SIGLO XIX: Medicina clnica cientfica:
anatomoclnica, fisiopatolgica y etiopatgenica.
Modelo biomdico.
SIGLO XX: Sistemas de Salud, sociedad del
bienestar, problemtica econmica en sanidad.
Aparece la medicina basada en la evidencia, que
acorta la distancia entre conocimiento procedente de
investigacin y toma de decisiones en sanidad.
SIGLO XXI: Descubrimientos que pueden cambiar
profundamente la medicina: genoma, clonacin,
clulas madre.

PRINCIPIOS BASICOS DE LA BIOETICA:

AUTONOMA: La legtima autonoma de las
personas, sin perjuicio del respeto por otros
valores que deban tomarse en consideracin.
Respetar la autonoma es dar valor a las
consideraciones y opciones de las personas sin
poner obstculos a sus acciones a no ser que
sean perjudiciales para los dems
BENEFICENCIA: Preocupacin por hacer el bien.
Maximizar los beneficios y minimizar los daos al
paciente.
NO MALEFICIENCIA: Basado en no hacer el
mal.
JUSTICIA: Basado en la obligacin de una
adecuada gestin de los recursos existentes para
que exista una verdadera justicia distributiva.

PRINCIPIOS BASICOS DE LA BIOETICA:

Adems se pueden aadir otros principios:
Vulnerabilidad: Que tiene en cuenta la
especial condicin de fragilidad fsica o
psicolgica de algunos pacientes.
Proporcionalidad: Que pondera los beneficios
y daos producidos por nuestra accin.

CARACTERISTICAS DE LA BIOETICA.
Civil, laica o secular, no directamente religiosa,
respetando escrupulosamente la libertad de
conciencia de cada individuo, estableciendo unos
mnimos requisitos morales.
Racional. Por el uso de la observacin, la
experiencia y la razn.
Pluralista. Que acepte la diversidad de enfoques
y posturas como una realidad.
Participativa y deliberativa. Permitiendo la
participacin de todos los agentes implicados, que
permitan una deliberacin prudente y moral.

CARACTERISTICAS DE LA BIOETICA.
Autnoma (de carcter auto legislador del ser
humano) y no heternoma (normas impuestas
desde fuera) y Universal para aspirar al
establecimiento de leyes universales, siempre en
continua revisin.
tica de la responsabilidad, la propia del siglo
XX, opuesta a las ticas estratgicas para beneficio
de algunos y a las de conviccin, excesivamente
maximalistas.
Intermediadora-reguladora: Ni defensora ni
denunciadora de la medicina. Intenta resolver
conflictos con el dilogo y la persuasin , a travs
de los comits de tica asistencial y deontologa.
Aplicada a los problemas reales.

INSTRUMENTOS PARA EL CONOCIMIENTO DE

LA BIOTICA Y RESOLUCIN DE LOS
PROBLEMAS BIOTICOS I.
1. COMITS DE TICA ASISTENCIAL.
Comisin consultiva e interdisciplinar, al servicio de
los profesionales y usuarios de una institucin
sanitaria, creada para analizar y asesorar en la
resolucin de los posibles conflictos ticos que se
producen como consecuencia de la labor asistencia
y cuyo objetivo es mejorar la calidad de la propia
asistencia sanitaria. Tiene dos caractersticas:

INSTRUMENTOS PARA EL CONOCIMIENTO DE

LA BIOTICA Y RESOLUCIN DE LOS
PROBLEMAS BIOTICOS II.
Asesoramiento y anlisis, tanto de casos
puntuales como de casos genricos que requieran
mayor implicacin institucional, que puedan
sugerir crear protocolos. Se trata de combinar el
anlisis mdico de hechos biolgicos con los
valores ticos de un determinado conflicto.
Composicin multidisciplinar. Aunque puede
cambiar, es aceptado la pertenencia a la misma
de profesionales de la medicina, enfermera,
trabajadores sanitarios y sociales, juristas,
bioeticistas, representantes de los ciudadanos y
de la religin mayoritariamente aceptada por la
comunidad.

INSTRUMENTOS PARA EL CONOCIMIENTO DE

LA BIOTICA Y RESOLUCIN DE LOS
PROBLEMAS BIOTICOS III.
2. FORMACIN EN BIOTICA.
Cuyo objetivo es lograr una elevada responsabilidad
moral en el desempeo de la profesin mdica, en
busca de la excelencia en la misma. Para esto se
aconseja realizar una formacin biotica al mdico
desde el inicio de su formacin en dos niveles:
Pregrado.
Postgrado. Constara a su vez de tres niveles:
Preclnico.
Clnico.
Deontolgico.

ASPECTOS TICOS EN RADIOLOGA

Cuestiones para reflexionar en nuestro ejercicio
profesional:
1.Calidad tcnica.
2.Relacin mdico paciente.
3.Consentimiento informado.
4.El examen mal pedido.
5.El informe
6.La revelacin del resultado.
7.La entrega del estudio
8.El secreto mdico
9.El tratamiento de las imgenes

CALIDAD TCNICA.
Exigencia suprema en radiologa, ya que adems de la
competencia profesional requiere la utilizacin de
equipamientos adecuados, de manera que no exista
discriminacin entre pacientes.
Equipamientos: Capaces de obtener los mejores
resultados con los menores riesgos para el paciente,
por lo que es una exigencia tica operar con equipos
que garantizan estos dos objetivos (equipos de
radioscopia o ecgrafos con escaso poder diagnstico,
por citar dos ejemplos).
Competencia profesional: Como en el resto de las
ramas mdicas, est claramente garantizada la
formacin, en tanto que el mantenimiento de los
conocimientos lo esta en menor grado y se
transforma en muchos casos en una opcin y
necesidad individual.

RELACIN RADILOGO-PACIENTE I.
1. Modelo ideal:
Proximidad fsica y psicolgica con el paciente y la familia.
Se crea una empata. Se recuerda el nombre del
radilogo, como el del mdico o cirujano.
2. Modelos habituales:
Contacto breve, sin envolver la esfera emocional. No
recuerda el nombre del radilogo.
Solo hay breve contacto visual. El paciente no sabe que el
radilogo es mdico y y an menos que es el mdico que
se ocupa de su diagnstico
El radilogo ni siquiera ve al paciente, aunque tenga una
mnima informacin clnica del mismo.
3. Modelos menos habituales:
Inters del radilogo por la propia imagen sin tener en
cuenta los aspectos clnicos del paciente ni tener contacto
con su mdico asistente.
Realizacin de un informe insuficiente, descriptivo sin
abordar el significado de los hallazgos ni propuestas para
completar los estudios.

RELACIN RADILOGO-PACIENTE II.

La realidad es que el elevado nmero de exmenes
radiolgicos, los cambios tecnolgicos,
fundamentalmente la implantacin de la tele
radiologa, hace que el contacto del radilogo con el
paciente, excepto en exploraciones que requieren esa
relacin, suele ser mnimo.
En cuanto a los varios modelos de relacin descritos,
nos debemos preguntar:

Cul de ellas refleja ms otra forma de actuar?

Son slo las circunstancias la responsables de no
hacerlo mejor?
En qu medida nos empeamos en modificar
estas circunstancias?
Podemos mejorar nuestra relacin con el
paciente?

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) I

El C.I. es una exigencia tica para preservar la
autonoma del paciente y un argumento mdico
legal para la defensa del mdico y debe estar
perfectamente elaborado para defender su valor
legal.
Hay extensa informacin en la literatura y tambin
especfica sobre radiologa, como el documento
sobre C.I. en contrastes yodados elaborado por la
SEGECA (www.seram.es) o la pagina del Dr. G.
Urbin.

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) II

Trataremos aspectos bsicos del mismo.
El C.I. se instaura como una forma de relacin con el
paciente con:
Efectos positivos, porque aplica a la prctica clnica
el principio de la autonoma y el conocimiento del
paciente sobre su situacin y los procesos que
sobre l se van a realizar.
Efectos negativos, ya que durante un tiempo esto
se ha llevado a unos limites extremos, originando
lo que se llam medicina defensiva, usndolo
solamente como un argumento legal para la
realizacin o no de un estudio o intervencin.

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) III

El C.I. debe cumplir unas normas generales:
1. Objetivo y exigencia tica. No se trata un
documento que proteja al mdico en caso de
conflicto, sino de un respeto por el paciente.
2. Lmites. Es dado para un acto mdico concreto a
realizar por una persona en quien el paciente
deposit toda su confianza. Por tanto los
consentimientos globales inespecficos dados de
manera annima no estn dentro de los lmites
establecidos.
3. Cuando se debe solicitar el C.I ?. Depender de
la agresividad y peligrosidad de la exploracin a
realizar.

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) IV

4. Quien debe obtener el C.I. El clnico que solicita
la exploracin o el radilogo que la realiza?.
Ambas situaciones son discutibles, ya que si bien la
primera parece dejar a radilogo como mero
ejecutor de una tcnica, hay quien piensa que la
responsabilidad del C.I. es del mdico que lo
indica, que es la tesis mas admitida.
Desde el punto de vista tico ambos son
responsables por la prescripcin y por la realizacin
del estudio y ms que dividir responsabilidades,
sta se acumulan a lo largo del proceso.
5. La forma del C.I. Vara en funcin del riesgo de la
exploracin, debindose obtener de manera escrita
cuando la exploracin pueda generar un mayor
riesgo para la vida del paciente.

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) V

6. Dar informacin clara, concisa, leal y verdadera,
sobre el modo de hacer la exploracin, alternativas,
complicaciones, frecuencia y gravedad de las mismas,
adecuado a quien la recibe y tener cierto grado de
personalizacin, ya que el mdico, que es el
profesional competente, puede informar al paciente
sobre la tcnica y asimismo ponerse a disposicin del
mismo para recomendar, basado en sus
conocimientos y experiencias la mejor tcnica a
realizar.

CONSENTIMIENTO INFORMADO (C.I.) VI

7.El formato.
Debe contener el nombre del paciente, la fecha y
el nombre del procedimiento que se va realizar,
la descripcin del mismo, sus riesgos, gravedad y
frecuencia de los mismos, las alternativas si las
hubiese o los riesgo de no realizarse la
exploracin. Debe ir firmada por el paciente del
mdico que los solicita y asimismo debe existir
en el mismo la posibilidad de revocacin.

EL EXAMEN MAL PEDIDO.

El radilogo recibe solicitudes de exploraciones
radiolgicas no adecuadas para la patologa
sospechada o insuficiente para el diagnstico. Conviene
distinguir dos situaciones:
La realizacin del examen no hace correr riesgos
al paciente y debe considerarse la posibilidad de
realizarlo y comunicar a su medico esta circunstancia y
nuestra recomendacin.
El examen solicitado puede tener cierto riesgo y
debemos plantear otra situacin, en este caso el
contacto con el mdico que los solicita para informarle
de nuestra opinin acerca de la mejor tcnica. El
radilogo debe procurar resguardar con el paciente y
familiares una buena imagen profesional del mdico
prescriptor, para no disminuir la confianza.

EL EXAMEN MAL PEDIDO.

Implicaciones ticas y legales del examen
mal pedido, por el uso de radiaciones
ionizantes: En la Directiva Europea
97/43/EURATOM, en su artculo 3 dice: Todas
las exposiciones individuales a radiaciones
ionizantes para fines mdicos deben ser
justificadas previamente y determina que si
una exposicin no est justificada debe ser
prohibida.

EL INFORME
Aunque el informe radiolgico es un acto personal con
una marca y estilo propio de cada profesional, debe
incluir algunos elementos fundamentales:
Los demogrficos.
Los descriptivos de la tcnica, administracin de
medicamentos (contrastes otras sustancias).
Siempre es aconsejable iniciar el informe con
una pequea informacin clnica recibida del
mdico que la pide o referencia a estudios previos.
Adems del valor mdico legal esto tiene la ventaja
de hacer consciente al mdico prescriptor del valor
de estos elementos.
Hallazgos radiolgicos y su significado clnico
y conclusiones.
Clara identificacin del profesional que ha
realizado el mismo.

EL RESULTADO DE LA EXPLORACION.
El paciente quiere saber el resultado de su examen en
el acto y hay un principio general sobre el derecho del
paciente a saber la verdad sobre su propio estado. Hay
que distinguir dos situaciones:
Resultados de normalidad, en el que parece
perfectamente tico informar al paciente para evitar
su angustia.
Resultado de presencia de patologa. El paciente
tiene derecho a conocer la verdad sobre su situacin
y no debe ser negada. A pesar de esto, la aplicacin
general de este principio puede chocar con el bien
del paciente que tambin debemos preservar.
Debemos valorar la necesidad del paciente por
conocer informacin, percibir la confianza del mismo
en nosotros como mdicos o la propia capacidad del
paciente para conocer una verdad negativa.

EL RESULTADO DE LA EXPLORACION.
El paciente tiene derecho a saber la verdad que
busca y que puede soportar (W. Oswald).
En cualquier caso parece razonable no informar de
manera precisa, ya que existe un mdico
responsable del paciente, que tiene la mayor
informacin sobre el mismo y que est obligado a
mantenerlo informado de su proceso en todo
momento.

LA ENTREGA Y PROPIEDAD DEL ESTUDIO

Debemos preguntarnos a quien pertenecen los
exmenes, y es difcil no entender que pertenecen
al paciente, pero hay que valorar algunas
circunstancias:
El responsable del estudio y de los gastos del
mismo es el sistema de salud o el seguro
privado, que usan estos estudios para prestar los
mejores cuidados de salud.
Si el paciente es el nico poseedor de los
exmenes, tambin sera responsable de los
mismos, de su prdida o deterioro, lo cual
influira en la calidad de la atencin y generara
ms gastos al sistema de salud.

LA ENTREGA Y PROPIEDAD DEL ESTUDIO

Se puede plantear un sistema de
copropiedad que limita el eventual derecho
del paciente a la recogida y transporte del
examen pero que debe ponderar la
conveniencia o no de ser el depositario
permanente del mismo.
En principio los exmenes deberan llegar
directamente a las manos del mdico que
los solicita, sobre todo aquellos que revelan
una enfermedad grave.

EL SECRETO MDICO
El secreto mdico es un derecho del paciente y no un
privilegio del mdico. Es una importante
responsabilidad que tiene el profesional.
Tiene caractersticas peculiares en las unidades de
radiodiagnstico porque:
La informacin mdica fundamental queda
siempre almacenada en imgenes, as como por
escrito o soportes informticos.
Tienen acceso a estas imgenes y datos
diferentes profesionales adems de los mdicos.
Recordar que la presentacin pblica de
imgenes, en reuniones cientficas o publicaciones
o a travs de Internet debe desaparecer cualquier
referencia a la identidad del paciente.

EL TRATAMIENTO DE LAS IMGENES

La posibilidad de tratamiento digital de las
imgenes levantan ciertas reservas en el plano
tico y hay que tener en cuenta algunas
circunstancias:
La manipulacin de las imgenes permite
mejorar la informacin en ellas contenidas pero
tambin puede eliminar detalles importantes o
crear falsas imgenes, lo cual constituye una
falsificacin de los datos.
El tratamiento de las imgenes, ticamente, no
debe alterar la verdad de su contenido, en el
caso de imgenes mdicas.
Docencia. Estn exentos de este principio tico
las imgenes obtenidas con fines didcticos.

TELERRADIOLOGIA
Las cuestiones ticas que se plantean en el uso
de la tecnologa de la informacin son:
Fiabilidad y seguridad. ticamente
importantes, pero solucionables tcnicamente.
Coste y eficacia. La tica de la evaluacin de
los costes es compleja y discutida y de muy
difcil abordaje.
Efecto en la relacin mdico paciente.
Cuestin tica importante sobre la que influye
la telerradiologa.
Relaciones interprofesionales. Aspecto
valorado cuando influye en la relacin con el
paciente.

CONFIDENCIALIDAD Y SEGURIDAD.
La Confidencialidad es histricamente un pilar central
de la tica medica. Asegura que la informacin solo ser
vista por quien la necesita para y por el inters del
paciente.
La telerradiologa involucra transmisin de datos
electrnicos y comunicaciones electrnicas, sobre
aspectos mdicos de un paciente, en redes de
informacin que se suponen seguras. La directiva
europea de proteccin de datos (94/46 EC) no hace
distincin entre datos electrnicos y datos escritos.
Se requiere una gran Seguridad en la transmisin de
datos y en el acceso a los mismos. Tcnicamente hay
que asegurarlo mas all de cualquier duda razonable en
cualquier sistema de transmisin y procesamiento de
informacin mdica.

COMPETENCIA
Garantizar la competencia profesional y situacin legal
del profesional que realiza los informes.
Puede ser difcil garantizar la habilidad del peticionario
para manejar la informacin que le llega y del que
contesta o informa para dar el servicio mas adecuado
y de mejor calidad.
Debe existir un tipo de relacin contractual entre la
entidad usuaria y proveedora de servicios de
telerradiologa para asegurar las normas apropiadas
se competencia en ambas.
Deben ser competentes en el lenguaje y habilidades
tcnicas necesarias como por ejemplo la
interpretacin de la informacin visual y escrita en
radiologa.

RELACIN MDICO PACIENTE

La tele radiologa tiene claros efectos sobre la relacin
mdico-paciente:
Disminuye la calidad de la relacin entre
mdico y paciente.
Disminuye el contacto del paciente con los
mdicos responsable de su cuidado porque se
encuentra a veces a gran distancia.
Para algunos pacientes puede ser un problema
la imposibilidad de mantener una relacin con su
mdico.
Debe dar el paciente su C.I. para el uso de tele
radiologa? No debe ser necesario porque el mdico de
referencia del paciente es competente para llevar a cabo
procedimientos relevantes. Pero los pacientes deben ser
informados del uso de la tele radiologa.

REUNIONES CLNICO-RADIOLGICAS.
Han sido uno de los grandes medios para
posibilitar el avance de la radiologa
diagnstica en los ltimos aos, tomando el
radilogo un papel relevante en el manejo
clnico del paciente y un pilar fundamental en
el que se apoyan clnicos y cirujanos para su
toma de decisiones.
A menos que se potencie el contacto, el tele
radilogo estar mas lejos del clnico que el
radilogo presencial.
Disminuirn las reuniones regulares de vital
importancia para clnicos y radilogos. Seria
necesario plantearse la tele conferencia como
parte de la telerradiologa.

EL USO DEL E-MAIL

El e-mail se ha convertido en una de las formas
mas populares de comunicacin y el mdico la
utiliza de manera habitual para comunicarse
con otros profesionales o con pacientes.
Aunque, al igual que ocurre con la tele
radiologa, ha supuesto un avance importante
en la comunicacin entre profesionales e
incluso en la relacin mdico-paciente, por la
posibilidad de recibir documentos de manera
casi inmediata, deben tenerse en cuenta
algunas circunstancias que proporciona este
medio de comunicacin.

EL USO DEL E-MAIL

Cualquier paciente puede tener acceso al correo
electrnico de un radilogo, bien por estar en
paginas web, en comunicaciones cientficas o en
asociaciones mdicas.
Ante la recepcin de un mail no solicitado por
parte de un radilogo, remitido por otro mdico
o un paciente solicitando una opinin debemos
tener en cuenta que esta comunicacin es
similar a una conversacin telefnica y sujeta a
los mismos supuestos legales, por tanto
cualquier opinin puede interpretarse, si es
realizada de manera inadecuada, como una
relacin mdico-paciente en todos los sentidos.

EL USO DEL E-MAIL

Posibilidades de actuacin:
1. No hay obligacin de responder a un correo
electrnico solicitando una informacin.
2. El hecho de contestar interesndose por el caso
no implica ninguna aceptacin de una relacin
medico-paciente.
3. En caso de aceptar esta relacin pueden darse
dos situaciones:

El radilogo emite una opinin basndose en

la informacin que le transmite el mdico o el
propio paciente, o un informe radiolgico

El radilogo solicita informacin completa y

visualizacin de las imgenes antes de
aceptar el caso.

EL USO DEL E-MAIL

Smith y Berlin concluyen:
Un radilogo que recibe un e-mail de un
paciente en el que se describen unos
hallazgos radiolgicos y ofrece un diagnstico
incorrecto basado slo en esa descripcin,
probablemente no est actuando de manera
adecuada. Por el contrario, si el radilogo
responde al correo mediante una respuesta
vaga pero demandando la visualizacin de las
imgenes antes de dar una opinin,
ofreciendo al paciente una oportunidad para
una consulta formal en persona o enva al
paciente a un radilogo competente de su
comunicada ,raramente sera negligente

VENTAJAS TICAS DE LA TELERRADIOLOGA.

No deja lugar a dudas el avance real en tica
que es la telemedicina desde el punto de vista
tcnico y medico.
Permite a los pacientes acceder a servicios
ms cualificados y a tcnicas que de otra
manera no podran tener y por tanto se
convierte en un pilar importante del principio de
justicia distributiva.
Es una forma de uso de los servicios de
salud de forma mas efectiva y por tanto un
acceso mas justo a los servicios por los
pacientes, en trminos de disminucin de los
tiempos de espera y quizs en cuidados mas
cerca de su casas si pueden desarrollarse
utilizando supervisin a distancia.

PROPUESTAS PARA EL USO CORRECTO DE

LA TELERRADIOLOGA
Realizar contratos entre usuarios y
proveedores de telerradiologa,
especificando normas mnimas de formacin,
posibilidad de incluir un sistema reconocido
internacionalmente para la acreditacin
(pericia en el uso del idioma, calificacin
mdica y en interpretacin de imgenes, )
Compromiso de ambas partes mediante
contrato en lo referente a negligencia,
seguro y responsabilidad.

PROPUESTAS PARA EL USO CORRECTO DE

LA TELERRADIOLOGA
Normas apropiadas de calidad, revisadas
regularmente.
Compromiso de uso de normas
internacionales de proteccin de datos y
confidencialidad.
Obligacin de uso de las normas de
seguridad y fiabilidad en la transmisin de
datos.
Establecimiento de tele conferencias para la
relacin profesional
Valoracin del impacto de la telemedicina en
las normas y valores profesionales y calidad
y experiencia en el trabajo.