VIH

VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA
HUMANA

GENERALIDADES

Gnerolentivirus.

Familiaretroviridae.

Propiedades
morfolgicasybiolgicascomunes

Varias especies son atacadas por los

lentivirus
Perodo de incubacin prolongado que
desemboca en enfermedad despus
de varios aos.

Caractersticas
virus envuelto
con doble cpside
cono truncado
icosahdrica

tiene como
genoma dos
copias de RNA de
cadena positiva
posee varias
enzimas
transcriptasa
reversa
proteasa.

VIH

Existen dos tipos de virus VIH-1 y VIH-2,

que son muy similares pero tienen
diferencias genticas.

Se ha demostrado que son virus altamente

complejos tanto a nivel estructural como
en su evolucin.

Los VIH-1 se clasifican en tres grupos

distintos (M,N,O), el ms importante es el
grupo M que se subdivide en 9 subtipos de
la A a la K. En Amrica del Norte, Central y
Sudamrica predomina el grupo B.

La variabilidad de estos virus se expresa

en nuevas formas recombinantes que
pueden generar una mayor resistencia a la
TARV.

VIH/SIDA
Altos ndices de Replicacin
Viral

Infeccin
Inicial

Diversidad viral en el curso de la

infeccin

Destruccin de CD4 mediada por

virus en clulas inmunes

Consideraciones Virolgicas e Inmunolgicas

Replicacin Viral.
La enfermedad por VIH se mantiene activa durante todas las fases
clnicas.
No existe periodo de latencia.

En etapas asintomticas existe alta replicacin viral.

Poblacin viral de gran variabilidad gentica lo que facilita
mutaciones Resistencia viral.
Genoma viral de 9.200 nucletidos.

FASES DE LA ENFERMEDAD

ETAPAS DEL VIH

CLASIFICACION
CATEGORAS CLNICAS
ETAPA A:

Infeccin VIH asintomtica.

Linfoadenopata generalizada persistente.
Infeccin VIH aguda primaria.

ETAPA B

Condiciones atribudas a infeccin VIH o

son indicativas de defectos en inmunidad
celular.

Angiomatosis
bacilar.

Displasia cervical
o Ca in situ.

Candidiasis
orofarngea.

Sntomas
constitucionales
(T > 38.5,
Diarrea > 1 mes).

ETAPA B

Leucoplasia
vellosa.
Neuropata
perifrica.

Herpes
zoster
severo.

Enf.
Plvica
inflamatori
a.

PTI.

Listeriosis.

CATEGORA CLNICA
ETAPA C :
Eventos definitorios de SIDA :
Candidiasis esofgica o broncopulmonar.
Citomegalovirus.
Encefalopata.
Herpes simplex cutneo o visceral.
Histoplasmosis.
Isosporiasis crnica intestinal
Sarcoma Kaposi.
Linfomas.
Mycobacterium avium o Kansaii

DIAGNSTICO

El diagnstico de la infeccin VIH, slo puede establecerse

mediante anlisis por mtodos de laboratorio.

CONDICIONES PARA
TRANSMISION

Mujer y SIDA
Factores
Obsttricos que
la favorecen:
Contacto fetal
con secreciones
cervico-vaginales
y sangre

Membranas
rotas por ms de
4 horas

Infeccin ovular

Rotura
prematura de
membranas en
embarazo de
trmino

Parto prematuro

Bajo peso al
nacer: menor de
2.500 gramos

MANEJO GENERAL PACIENTES

VIH/SIDA

Etapificacin Clnica / Laboratorio.

Controles clnicos 1-3 meses.

Controles CD4 y CV segn etapas.

Control hematolgicos y bioqumicos.

Tratamiento de enfermedad Intercurrentes.

Vacunacin antineumonia.

Profilaxis TBC y otras oportunistas.

Evaluacin continua.

Control ginecolgico y PAP cada 3 6 meses segn etapa.