HIDRODINAMICA MEDICA II

Integrantes :

Rodrguez Huamn , Miguel ngel

Rivera Carhuapoma, Nicols

Rodrguez Salazar, Priscilla

Rodrguez Argandoa, Diana

Tenorio medina, Vctor

HEMODINMICA
Es la parte de la fisiologa que aplica las leyes y principios fsicos de la
hidrosttica y la hidrodinmica en el estudio y comprensin de la
manera como se realiza la circulacin de la sangre en el aparato
cardiovascular.
Sabemos que biolgicamente el aparato cardiovascular humano es de
tipo doble completo y cerrado. Mecnicamente se le puede definir como
un circuito continuo, a volumen constante, con una bomba hidrulica
de cuatro cmaras pero de funcin doble (dos cmaras para cada
funcin). Las dos cmaras derechas manejan sangre venosa y las dos
izquierdas arterial.

El aparato cardiovascular

Aorta zona
de presin

Arteria
Pulmonar
Aurcula
D

Aurcula
I

Capilares
zona de
menor
velocidad
Venas zona
de
Volumen

Ventrculos
zona
de fuerza

Capilares
pulmonares

FLUJO O CAUDAL SANGUINEO

El flujo o caudal sanguneo que llega a los rganos se traslada desde el
corazn a travs de las arterias que se ramifican de la aorta, de esta
manera el rgano recibe lo necesario para su metabolismo, el flujo
sanguneo en el aparato cardiovascular se expresa en trminos del
volumen sanguneo por unidad de tiempo (FoC = V/t). As por ejemplo,
el gasto cardaco o dbito cardaco es un flujo se define como la
cantidad de sangre que sale del corazn en un minuto se calcula en
aproximadamente 5 litros por minuto (por esta razn tambin se le
denomina Volumen minuto).

VELOCIDAD DE FLUJO O
CAUDAL SANGUNEO
La velocidad del flujo sanguneo (velocidad lineal) es el desplazamiento
que realiza una partcula hipottica de sangre en una unidad de
tiempo y usualmente se expresa en centmetros por segundo. El
promedio de la velocidad de flujo multiplicado por el rea de seccin
transversal del tubo, determina o es igual al flujo: F o C = A x v para el
caso de los lquidos (incomprensible) que fluyen a travs de un tubo
nico pero con secciones transversales de diferentes dimetro, el flujo
se mantendr igual en todas las secciones transversales por diversas
que sean, pero la velocidad lgicamente variar de acuerdo a la
siguiente relacin: v = F / A es decir, que cuanto mayor sea el dimetro
de la seccin transversal, menor ser la velocidad.

Figura 2
reas de seccin transversal y velocidad de flujo
rea de
Seccin
Transversal
Cm2

Velocidad
cm/s

Figura 3

Velocidad de flujo y reas de seccin transversal

LA VISCOSIDAD SANGUNEA
Conocemos este concepto y lo definimos como la friccin de un fluido o
la resistencia al desplazamiento.
Los lquidos ideales presentan una viscosidad constante y se les suele
llamar sistemas Newtonianos o ideales cumpliendo con la ley de
Poiseuille.
La sangre est constituida por una porcin ms fluida que es el plasma
dentro de la cual se hallan en suspensin los elementos formes
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) siendo los glbulos rojos los
elementos ms abundantes. El porcentaje total de los glbulos rojos
llega hasta el 45% de la sangre, llamndose a este porcentaje el
HEMATOCRITO.

Figura 5
La sangre

Plasma 55%

Glbulos rojos 45%

La sangre como se dan cuenta, no es un lquido ideal y por lo tanto su

viscosidad no es homognea ni constante, siendo de esa manera un
sistema NO Newtoniano que cumple parcialmente con la ley de Pouseuille.

Aceptamos unos 2 a 4 centipoises (cP) como valores normales de

viscosidad para la sangre, pero lgicamente el rgimen de interpretacin
ser diferente en un lugar como la aorta y otro en uno como los
capilares.

Puede decirse que la sangre se comporta macroscpicamente como un

lquido real pero en los capilares no es as.
Es conocido que mientras el vaso sanguneo tenga un dimetro 50 veces
mayor al dimetro de los glbulos rojos (el de un glbulo rojo normal es
de 7.5 micras) el comportamiento ser Newtoniano o ideal y que por la
ley de Pouseuille el coeficiente de viscosidad ser constante. Pero
cuando la sangre se desplace por un capilar el asunto ser diferente.

La explicacin es esta
Si nos percatamos adecuadamente las dos variables de interpretacin son el
dimetro del vaso y la velocidad de circulacin, pues bien, cuando estamos en un
vaso grande como la aorta la velocidad es
mxima ocasionando que los glbulos rojos tiendan a reunirse en el centro del tubo
sanguneo al eje del flujo y por lo tanto hacia las
paredes del vaso sanguneo solamente queda el plasma. La medicin dela viscosidad
de la sangre a ese nivel tendr un valor que se aproxime al del plasma (valor
mnimo).
Todo lo contrario ocurrir en el capilar, como el rea de seccin transversal de los
capilares es la mxima, la velocidad a ese nivel ser la mnima. Esto permite que
los glbulos rojos puedan acercarse a las paredes, rozar e incrementar la
viscosidad. Algo ms, los glbulos rojos entre s tambin se asocian cuando la
velocidad de circulacin es muy lenta y todo esto contribuye al incremento de la
viscosidad.

quiere decir, que los valores extremos de viscosidad se darn en los

hipotticos y extremos casos en los que la sangre solo tenga plasma
(valor mnimo y sistema Newtoniano) o que solo tenga glbulos rojos
(valor mximo). De esta conclusin es fcil comprender el por que una
persona que tenga pocos glbulos rojos tendr una sangre menos
viscosa y una que tenga un hematocrito muy alto (como los habitantes
de la sierra) tendr una viscosidad incrementada.
Lo maravilloso de todo esto es que las circunstancias favorecen al
propsito fisiolgico. En la aorta el propsito es el traslado o flujo de la
sangre, por lo tanto no es adecuado que los glbulos rojos se
encuentren en contacto con las paredes del vaso; mientras tanto en el
capilar debe realizarse los fenmenos de intercambio gaseoso entre los
glbulos rojos y el tejido circundante y por lo tanto si es necesario y
muy necesario el contacto de los glbulos rojos con las superficies de
los capilares.

Figura 6
Viscosidad de la sangre
Aorta o vaso grande
Menor viscosidad
Mayor velocidad

A. Glbulos ms centrales, pared del vaso roza con

el plasma
solamente.
Capilares
Menor velocidad
Mayor viscosidad
B. Glbulos ms perifricos, pared del vaso roza con el
plasma y con los glbulos rojos, stos forman pilas

RELACIN ENTRE PRESIN Y FLUJO

Figura 7
Siempre se necesita una
gradiente de presin para
que exista flujo. La
gradiente de presin en
nuestro aparato
circulatorio est
determinada
por la presin arterial y
venosa como se ilustra en
la figura 7.

En esta debemos notar como cuestin ms importante que la principal

cada de presin ocurre a nivel de las arteriolas, esto significa que a ese
nivel se encuentra el lugar de mayor resistencia del rbol vascular.
Presin en
mm Hg
(PAM)
Claro que las arteriolas NO son los vasos sanguneo de menor radio (lo
son los capilares) pero existen dos situaciones que deben tomarse en
cuenta, primero las arteriolas son mucho ms estrechas que los vasos
que las alimentan (las arterias) lo que ocasiona gran resistencia
debido a la gran presin que traen las arterias y segundo, existen
mucho menos arteriolas que capilares, stos al ser tan abundantes
generan una menor resistencia total. As que en su conjunto el lugar de
resistencia dominante de nuestro aparato cardiovascular sern las
arteriolas.

RESISTENCIA Y LA ECUACIN DE
POISEUILLE
La resistencia hemodinmica es la oposicin al
flujo de la sangre que
realizan los vasos sanguneos principalmente. A
menor radio del vaso
mayor resistencia. La resistencia se expresa en
funcin de la gradiente
de presin y el flujo o caudal: R = (P1 P2) / F o
C. Otra determinante
de la resistencia ser la viscosidad de la sangre y
esto se integra en la
ecuacin de Porseuille.
F o C = (P1 P2) r4
8L

De esta ecuacin, no nos cansaremos de

repetirlo, lo ms importante es
la relacin que existe entre el Flujo o Caudal
con el radio que est
afectado con una potencia de cuatro (4).
Tambin debemos aclarar que la fsica para
los mdicos es un
instrumento de interpretacin de los
fenmenos biolgicos que ocurren
dentro de un ser humano y que no debe
tomarse al ciento por ciento de
lo que se expresa matemticamente. En la
ecuacin de Poiseuille
tenemos un buen ejemplo de ello, sta se
puede aplicar en ingeniera
asumiendo lo siguiente:

1. Un tubo rgido y cilndrico, cuyo largo sea de mucho mayor longitud

que su radio.
2. Que el lquido que transite por el sea ideal, es decir que su
coeficiente de viscosidad sea constante.
3. En flujos con sistema laminar, es decir que no sea pulstil ni mucho
menos turbulento.
4. Que la viscosidad del fluido en las paredes del tubo sea de acero.

Pues bien, como se dan cuenta el aparato circulatorio no cumple con

ninguno de los requisitos, los vasos sanguneos no son rgidos, la
sangre no es un lquido ideal y su rgimen es NO Newtoniano, el flujo
sanguneo es pulstil e incluso normalmente turbulento en algunos
segmentos del aparato cardiovascular y el ltimo requisito cae por si
solo al considerar a la sangre dentro de los sistemas No Newtonianos.
Sin embargo la ley de Poiseuille es til para ayudarnos en obtener
aproximaciones que nos faciliten la comprensin de los eventos
fisiolgicos.

Creo sin lugar a dudas que la demostracin de la importancia de la

cuarta potencia del radio, es lo ms trascendente de todo esto.
Si colocamos la frmula de la resistencia R = (P1 P2) / F, en funcin de
la ecuacin de Poiseuille, tendremos:
R=

P1P2

= 1 L 8
r4

Esta ecuacin enfatiza lo que manifestamos.

Ahora tambin es importante destacar que nuestro aparato circulatorio tiene
un conjunto de vasos sanguneos que se van ramificando y que por lo tanto van
generando mayor o menor resistencia segn sea el caso. Para simplificar las
cosas podemos asumir que en nuestro aparato cardiovascular, se darn dos
situaciones con respecto a nuestros vasos sanguneos.
Vasos que generan resistencia en serie y en paralelo.

RESISTENCIA EN SERIE
Si observamos la figura, nos daremos cuenta que este no es el caso que
se presente con mayor frecuencia en nuestro organismos, pero vean
como es de tanta eficiencia para aumentar la resistencia. Esto si se da
en los casos de estrechamientos de una misma arteria, como ocurre en
la enfermedad arterioesclertica. Podemos concluir que la resistencia
total es la suma de las resistencias individuales y que el aumentar en
serie ocasiona un aumento de la total

Figura 8

Resistencias en serie

RESISTENCIAS EN PARALELO
La resistencia total de un sistema de tubos ordenados en forma paralela
ser diferente. Esto es lo que aproximadamente sucede en el organismo.
Matemticamente la resistencia total se obtendr de sumar la inversa
de cada resistencia y en consecuencia adicionar una resistencia en
paralelo ms disminuir la resistencia total de la red de vasos.
R total = R1 + R2 + R3
Figura 9
Resistencia en paralelo

1
= 1 + 1 + 1
Rtotal R1 R2 R3

FLUJO O CAUDAL LAMINAR Y TURBULENTO EN LA

CIRCULACIN
La circulacin sangunea presenta un flujo laminar
en la mayor parte de su recorrido pero como es un
sistema biolgico y la sangre es un lquido que
dista mucho de ser ideal, encontraremos regiones
con flujos turbulentos de manera normal.
Cuando la turbulencia ocurre, el lquido forma
remolinos y vrtices y las partculas del lquido
se mueven de un lugar a otro del tubo de manera
irregular. Esta mezcla violenta del lquido consume
energa, y por lo tanto el flujo turbulento requiere
para su manutencin, de un mayor gradiente de
presin en comparacin con el flujo laminar.
Sabemos que en las condiciones ideales para la
ecuacin de Poiseuille, la velocidad crtica para la
turbulencia puede predecirse mediante el nmero
de Reynolds. Este puede encontrarse con la
siguiente frmula:

Nr = v.d.D
n

Donde:

Nr = Nmero de Reynolds
v = velocidad del flujo
d = dimetro del tubo
D = Densidad del lquido
= coeficiente de viscosidad

Es importante recordar que hemos fijado el nmero de Reynolds en un

valor de 1200 para predecir la aparicin de turbulencia o no en la
sangre. Muchos textos mencionan el valor de 2000 como lmite para la
aparicin de turbulencia, este valor del nmero data del ao de 1949 y
fue determinado por dos mdicos llamados N. Coulter y J.
Pappenheimet.
El asunto fue que ellos estudiaron fundamentalmente la aorta proximal
y en ese lugar si se puede encontrar un valor semejante e incluso
mucho mayor, pero conforme nos alejamos por ella encontramos valores
Diferentes y menores. Ustedes se darn cuenta que siendo el coeficiente
de viscosidad el denominador de la frmula del Nmero de Reynolds;
conforme nos vayamos alejando el inicio de la aorta o si quieren,
acercando a los capilares el denominador se incrementar casi al doble
(recuerde la viscosidad de la sangre es de 2 a 4cP) y el valor del nmeo
cae por debajo de 1000. As que para establecer un criterio general de
todo el circuito vascular elegimos el valor de 1200.

Una cosa ms, se habrn dado cuenta que si el valor del nmero de
Reynolds en la aorta proximal es mayor a 2000 en ese lugar y de
manera normal existir flujo turbulento. La aparicin del flujo
turbulento tambin puede generarse por la aparicin de obstrucciones
como las placas ateromatosas de la arterioesclerosis y en un sistema
como el vascular, la turbulencia generada por obstrucciones pequeas
se convertir nuevamente en flujo laminar unos centmetros despus de
superada la misma.

GRACIAS