LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA

DISCAPACIDAD MOTRIZ

centros6.pntic.mec.es

http://www.adaptado.es/content/view/86/33/

http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm

INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA EN LOS

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: NDICE

1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificacin
(origen, localizacin topogrfica, etiologa).
2. La parlisis cerebral: concepto, grados,
clasificacin, deteccin precoz: los primeros
signos, intervencin precoz
3. Repercusiones de la discapacidad motriz
sobre el desarrollo
4. Necesidades educativas

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
DEFINICIN

Alteracin
motriz
transitoria
o
permanente debido a un mal
funcionamiento
del
sistema
seo/articular, muscular y/o nervioso
que limita las actividades de los
individuos que las padecen.
= Dificultades en la ejecucin del movimiento

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
Acto motor

ORGANOS DE
LOS
SENTIDOS

NERVIOS
SENSITIVOS

PROCESAMIENTO EN EL
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

ESTMULOS
RESPUESTA

NERVIOS
MOTORES

Elaboracin de
la respuesta
Toledo Gonzlez (1999)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
Acto motor

NERVIOS
SENSITIVOS

NERVIOS
MOTORES
Fuente: Vidarte
(S/F)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
CLASIFICACIN

Criterios
Origen
Localizacin topogrfica
Etiologa

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
CLASIFICACIN (en funcin del origen de la dificultad)

Origen
Muscular

Cerebral
Espinal

Oseo-articular
www.nlm.nih.gov

Nervios motores

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
CLASIFICACIN (en funcin del origen de la dificultad)

Origen (algunos ejemplos)

Muscular
- Distrofia muscular

Cerebral
- La parlisis cerebral
progresiva de Duchenne
- Distrofia de Landouzy- Tumor cerebral
Dejerine
- Traumatismos craneo enceflicos
Oseo-articular
Espinal
-Malformaciones
- Poliomielitis anterior aguda
-Reumatismos
- Espina bfida
- Lesiones medulares degenerativas Nervios motores
- Traumatismos medulares

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
CLASIFICACIN

Localizacin topogrfica
Unilateral
Hemiplejia/
Hemiparesia
Monoplejia/
Monoparesia

Parlisis:
sin
movimiento
Paresia:
movimiento parcial

Bilateral

Diplejia/Diparesia (afectacin de 2
extremidades simtricas/ afectacin
global, 4 extremidades afectadas, ms las
piernas)
Triplejia/Triparesia (las piernas y un
brazo)
Tetraplejia/ Tetraparesia (4
extremidades) -Tronco
- Regin bulbar (boca y garga

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
CLASIFICACIN

Etiologa

Prenatal
Perinatal
Postnatal
Causa
desconocida

LA PARLISIS CEREBRAL
DEFINICIN

La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de

trastornos permanentes del desarrollo del tono muscular
movimiento y de la postura, que causan limitaciones en
la actividad y que son atribuidos a alteraciones no
progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o
del lactante. Los trastornos motores de la parlisis
cerebral estn a menudo acompaados por alteraciones
de la sensacin, percepcin, cognicin, comunicacin y
conducta,
por
epilepsia
y
por
problemas
musculoesqueleticos secundarios (Rosem baum, Paneth,
Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).
(Badia 2007, p.28)

LA PARLISIS CEREBRAL
CLASIFICACIN

Criterios
Etiologa
Tipo de trastorno motor dominante
Extensin de la afectacin
Gravedad de la afectacin
Trastornos asociados

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

En funcin del trastorno motor dominante

Espstica
Atetoide
Lesin
en
el Lesin: sistema
sistema piramidal.
extrapiramidal.
Hipertona:
Movimientos
- RM exagerada
involuntarios (estrs)
-Posiciones
Tono inestable y
anormales.
fluctuante.
- Movimiento lento, Equilibrio pobre
torpe,gama reducida Posiciones
-Deformidades.
anormales que
Reflejos cambian segn tono
patolgicos
Formas mixtas

Atxica
Lesin en el
cerebelo.
Falta de
equilibrio,
coordinacin,
temblores.
Tono bajo.

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

En funcin del grado de afectacin. Fuente FEAPS ,p.368)

(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos:

SISTEMA DE CLASIFICACIN GMFCS( Gross Motor Function
Classification System) (Tomado Lorente, 2007)
Manual Ability Classification System (MACS)

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

En funcin del grado de afectacin

(Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de

medida). Ejemplos:
SISTEMA DE CLASIFICACIN GMFCS( Gross Motor
Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p687)

Manual Ability Classification System (MACS)

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

SISTEMA DE CLASIFICACIN GMFCS( Gross Motor
Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p687). Nivel 1.

LA PARLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIN

SISTEMA DE CLASIFICACIN GMFCS( Gross Motor Function
Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-690). Nivel 2.

La parlisis cerebral

Aspace

Consecuencias (en el mbito motor)

Alteraciones en el control postural

-Patrones posturales anormales
(Asimetra en la postura y en las R
globales, presencia de movilidad
involuntaria, riesgo de deformidades
osteo-tendinosas)
- Problemas en la amplitud de
respuestas de adaptacin postural
- Retraso en la activacin de
respuestas posturales oportunas
-Produce alteraciones en el equibrio
- Dificulta los movimientos

Escoliosis

Cifosis

Lordosis

Alteraciones del
tono muscular

La parlisis cerebral

Consecuencias (en el mbito motor)

Alteraciones en el movimiento voluntario

Dificultades en la adquisicin de la
marcha Pueden hacerlo hacia los siete
aos, antes o nunca
- Movimientos lentos torpes
y
vacilantes, a veces interrumpidos por
movimientos involuntarios.
- Mala coordinacin.
- Enlentecimiento en la ejecucin.

Aspace

La parlisis cerebral

Aspace

Consecuencias (en el mbito motor)

Alteraciones en el movimiento voluntario

- Problemas para alcanzar

objetos
-Problemas de prensin
- Problemas de manipulacin.
-Problemas relacionados con
la fuerza
- Problemas para soltar
objetos
-Problemas
en
la
coordinacin bimanual

Dificultades en la
construccin del
esquema corporal,
en la orientacin
espacial y temporal

La parlisis cerebral
Consecuencias en el mbito cognitivo
La capacidad intelectual puede ser
normal o estar afectada en diferentes
grados.
Pueden aparecer alteraciones en el
procesamiento de la informacin:
- Percepcin visual, auditiva, tctil.
- Atencin, concentracin, fatiga.
- Memoria.
- Dificultades de aprendizaje.
- Impulsividad.

Aspace

La parlisis cerebral

Aspace

Consecuencias en el mbito comunicacin

El reducido nmero de entornos pueden producir escasez de
conceptos, y dificultades en la comprensin de la sintaxis compleja.
Habla:
- Ausente.
- Retraso en su aparicin:
a) Dificultades en el ritmo, la entonacin y la emisin de voz.
b) Dificultades en la pronunciacin.
c) Sincinesias.
d) Alteraciones prxicas.
e) Semntica pobre.
f) Alteraciones en la sintaxis
g) Funciones comunicativas reducidas
Dificultades oroalimenticias

La parlisis cerebral
Consecuencias en el mbito socioafectivo
Dependencia para relacionarse con los
dems.
Bajo nivel de autonoma.
Reduccin de la cantidad y calidad de
los intercambios sociales.
Desinters, escasa motivacin y
repertorio de habilidades sociales pobre.
Dificultades para experimentar un
intercambio afectivo-sexual.

Aspace

La parlisis cerebral
Consecuencias en el mbito socioafectivo
Dificultades afectivas (umbral bajo de
frustracin, infantilismo, inmadurez,
sentimientos de fracaso, baja autoestima,
labilidad emocional, estados depresivos,
crisis de ansiedad).
Alteraciones en la conducta (conductas
ritualistas, rigidez, autoestimulacin,
hiperactividad, conductas de agresin y
autoagresin, conducta disruptiva).

Aspace

La parlisis cerebral

Aspace

Consecuencias en el mbito de la salud

Dificultades en la alimentacin (succin, deglucin,
babeo, deshidratacin, estreimiento, dificultades en el
control de esfnteres).
Dificultades respiratorias.
Crisis epilpticas.
Alteraciones en el sueo y en la alimentacin.

LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIN PRECOZ

SIGNOS DE ALERTA

Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ:
LA DETECCIN PRECOZ
SIGNOS DE ALERTA

Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)

LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD

MOTRIZ
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ:
LA DETECCIN PRECOZ
SIGNOS DE ALERTA

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS

Aviso de ejercicio
Tras recibir informacin sobre los signos
precoces de la parlisis cerebral, indica si
observas alguno en la conducta de Zacaras

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS

Retraso en el curso del desarrollo

Trastornos del tono muscular
Trastornos de la postura
Anomalas en los reflejos
Alteraciones en los movimientos espontneos
Anomalas en la alimentacin
Otras conductas anmalas

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALAS

Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALAS

Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Repaso reflejos: http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk

Alteraciones en la actividad refleja

Persistencia de reflejos primarios
- Reflejo de prehensin
- Reflejos tnicos del cuello
- Reflejo de moro
- Otros
Incremento de reflejos osteotendinosos
El reflejo osteotendinoso o reflejo miottico es una
contraccion muscular inmediata e involuntaria,
producto del arco reflejo como respuesta a un
estmulo que sobrepasa un umbral.
http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso

LA PARLISIS CEREBRAL
DETECCIN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS

Uso preferencial de una parte

del cuerpo antes de los 18 meses

Asimetra

Anomalas en la alimentacin
Otras conductas anmalas
- Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad
excesiva
- Falta de sonrisa social a los 3 meses

LA PARLISIS CEREBRAL
INTERVENCIN PRECOZ

Observa la estimulacin en:

Motricidad gruesa

http://www.youtube.com/watch?
v=JU8Dlz3O25Q&feature=relm
fu

Motricidad fina y coordinacin visomotriz

Exploracin del mundo (integracin
sensorial)
Desarrollo social
Desarrollo de la comunicacin y del
lenguaje

Autocuidado