Universidad Justo Sierra

Escuela de Medicina

Sndromes Geritricos
nerviosos
C
Altamirano Gloria Jorge Alberto
lvarez Martnez Jovana
Cabiedes Rangel Sonia ELISA
Castaeda Tafoya Dulce Yanet
Geriatra

Objetivos
Conocer la neurobiologa del envejecimiento normal
Aprender a diagnosticar y tratar las diferentes patologas neurolgicas de la vejez

Introduccin
Con el paso del tiempo se va a producir un deterioro fisiolgico de las capacidades
intelectuales y fsicas del ser humano, que en lo que se refiere al sistema nervioso
central (SNC) va a cursar con una serie de cambios morfofuncionales que afectarn
tanto al rea cognitiva como a la del comportamiento.
El conocimiento de los cambios fisiolgicos de la capacidad neuropsquica del
anciano nos va a permitir distinguir los cambios patolgicos.

MILLN CALENTI JOS CARLOS ,(2006), PRINCIPIOS DE GERIATRA Y

GERONTOLOGA, McGRAW-HILL - INTERAMERICANA DE ESPAA.

NEUROBIOLOGA
DEL
ENVEJECIMIENTO
C

 Un fenmeno que caracteriza al cerebro, concretamente a las clulas neuronales,

es que, al contrario del resto de clulas de nuestro cuerpo, no son capaces de
reproducirse.
Sin embargo, no podemos considerar al sistema nervioso como un tejido esttico
que va perdiendo clulas con el paso de los aos.
El cerebro presenta un deterioro con la edad, pero un cerebro aoso, si no hay
ninguna enfermedad intercurrente, debe ser un cerebro funcionalmente sano.
Este hecho, a priori paradjico, es debido, a una facultad extraordinaria del sistema
nervioso: la plasticidad neuronal.

TORRADES OLIVA SANDRA,(2004), ASPECTOS NEUROLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO , LA LUCHA PARA RETRASAR EL DETERIORO
CEREBRAL, M B I T O F A R M A C U T I C O N E U R O F I S I O L O G A VOL 23 NM 9

MILLN CALENTI JOS CARLOS ,(2006), PRINCIPIOS DE GERIATRA Y

GERONTOLOGA, McGRAW-HILL - INTERAMERICANA DE ESPAA.

MILLN CALENTI JOS CARLOS ,(2006), PRINCIPIOS DE GERIATRA Y

GERONTOLOGA, McGRAW-HILL - INTERAMERICANA DE ESPAA.

La plasticidad neuronal es la
capacidad que tienen las
neuronas remanentes para
generar nuevas dendritas y
sinapsis, lo que mantiene la
eficiencia de circuitos neuronales
degenerados.

TORRADES OLIVA SANDRA,(2004), ASPECTOS NEUROLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO , LA LUCHA PARA RETRASAR EL DETERIORO
CEREBRAL, M B I T O F A R M A C U T I C O N E U R O F I S I O L O G A VOL 23 NM 9

 Las alteraciones del sistema nervioso central (SNC) asociadas al envejecimiento

afectan, en mayor o menor grado, a todas las reas mentales, emocionales,
sensitivas, y motoras del cerebro, pero sin llegar a producir ninguna discapacidad.

La falta de suficientes
nutrientes y oxgeno es
fatal para el tejido
cerebral.
Estas deficiencias pueden
originarse con la
arteriosclerosis, ms
numerosa a edades
avanzadas.

TORRADES OLIVA SANDRA,(2004), ASPECTOS NEUROLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO , LA LUCHA PARA RETRASAR EL DETERIORO
CEREBRAL, M B I T O F A R M A C U T I C O N E U R O F I S I O L O G A VOL 23 NM 9

Si falla el riego sanguneo

puede suceder, segn
muchos estudios, la carencia
de un componente tan vital
como el oxgeno, lo cual
repercutira en el rendimiento
cerebral de la persona

EPILEPSIA
C

ILAE

DEFINICION
La epilepsia es una enfermedad del cerebro definido por cualquiera de las siguientes
condiciones:
Al menos dos convulsiones (o reflejos) no provocados que ocurran en ms de 24
horas de diferencia
Una convulsin no provocado (o refleja) y una probabilidad de crisis futuras
similares al riesgo de recurrencia general (al menos el 60%) despus de dos
ataques no provocados, que se producen durante los prximos 10 aos

Commission on Classification and Terminology of the

International League Against Epilepsy.

EPIDEMIOLOGIA
La epilepsia es una entidad especialmente comn en los mayores de 60 aos.
Diversos estudios epidemiolgicos realizados en todo el mundo revelan que la
prevalencia de epilepsia se dispara por encima de esta edad, y supera incluso el
otro pico de prevalencia que aparece en la infancia.
La incidencia de las epilepsias en mayores de 60 aos es el doble que entre 40 y 59
aos, y sigue un crecimiento lineal que alcanza en los mayores de 80 aos una cifra
de 140/100.000.
De este modo, la epilepsia
constituye junto con la patologa
cerebrovascular y las demencias
una de las patologas
neurolgicas ms habituales en
la ancianidad
J.J. Poza-Aldea(2006) Epilepsia en ancianos, REV NEUROLOGIA; 42 (1): 42-46

Etiologa
La etiologa de la epilepsia es un importante determinante del curso clnico y el
pronstico, sin embargo, las clasificaciones actuales de la epilepsia no enumeran
etiologa en detalle.
En ILAE, se propone una clasificacin (base de datos) de las etiologas de la
epilepsia.
En este esquema, la etiologa de la epilepsia se divide en cuatro categoras:
idioptica, sintomtica, provoc, y criptognica.

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Caractersticas
En los ancianos son poco
comunes los automatismos o las
auras, y muchas veces las crisis
se manifiestan como episodios
confusionales o cuadros
sincopales.

Los ancianos tienen mayor riesgo de presentar

crisis reactivas.
Los trastornos metablicos
hiper o hipoglucemia
Uremia
hiponatremia
Hipocalcemia
Adems, esta poblacin tiende a consumir
frmacos con ms frecuencia, y entre ellos
frmacos potencialmente capaces de inducir
crisis epilpticas, como algunos antidepresivos,
neurolpticos o ciertos antibiticos

J.J. Poza-Aldea(2006) Epilepsia en ancianos, REV NEUROLOGIA; 42 (1): 42-46

Carlos dHyver, Luis Miguel Gutirrez,(2014) Geriatra ,Tercera edicin. Mxico : Editorial El Manual Moderno

Signos y sntomas

Carlos dHyver, Luis Miguel Gutirrez,(2014) Geriatra ,Tercera edicin. Mxico : Editorial El Manual Moderno

EEG: enlentecimiento focal

intermitente (en especial
temporal izquierdo).
reduccin de la amplitud
70 aos, 9.0 a 9.5 Hz
80 aos, 8.5 a 9.0 Hz)..

Carlos dHyver, Luis Miguel Gutirrez,(2014) Geriatra ,Tercera edicin. Mxico : Editorial El Manual Moderno

Tratamiento
Lamotrigina dosis inicial 50 mg
cada 12 h

levetiracetam (dosis inicial 500

mg dos veces al dia)

Carbamacepina 150 a 200 mg

al da

Carlos dHyver, Luis Miguel Gutirrez,(2014) Geriatra ,Tercera edicin. Mxico : Editorial El Manual Moderno

Bibliografa
TORRADES OLIVA SANDRA,(2004), ASPECTOS NEUROLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
, LA LUCHA PARA RETRASAR EL DETERIORO CEREBRAL, M B I T O F A R M A C U
T I C O N E U R O F I S I O L O G A VOL 23 NM 9
Carlos dHyver, Luis Miguel Gutirrez,(2014) Geriatra ,Tercera edicin. Mxico :
Editorial El Manual Moderno.
MILLN CALENTI JOS CARLOS ,(2006), PRINCIPIOS DE GERIATRA Y
GERONTOLOGA, McGRAW-HILL - INTERAMERICANA DE ESPAA.
J.J. Poza-Aldea(2006) Epilepsia en ancianos, REV NEUROLOGIA; 42 (1): 42-46
La Comisin ILAE sobre clasificacin y terminologa le da la bienvenida a
EpilepsyDiagnosis.org, un borde de corte manual en lnea de diagnstico de las
epilepsias.