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Tomado
Tomado de.
de. V
V CONGRESO
CONGRESO INTERNACIONAL
INTERNACIONAL DE
DE CONTROL
CONTROL DE
DE CNCER
CNCER NOV
NOV 2013
2013
-- MD.
MD. Willy
Willy Csar
Csar Ramos
Ramos Muoz,
Muoz, Responsable
Responsable Nacional.
Nacional. Vigilancia
Vigilancia Epidemiolgica
Epidemiolgica de
de Cncer
Cncer
-- MD.
MD. Tatiana
Tatiana Vidaurre
Vidaurre Rojas
Rojas Directora
Directora INEN
INEN
Objetivos
1 Conocer la importancia de la Prevencin de los tipos
de Cncer ms frecuentes en el Per: Estmago,
Mama, Cacu, Prstata, Pulmn, etc.
2 Conocer los principales factores de riesgo asociados
al cncer.
3 Reconocer los sntomas y signos que determinan la
presencia de los tipos de cncer ms frecuentes en el
pas.
Introduccin
C
NC
ER
Qu es el Cncer?
TRANSICIN
RAZA
Y
DEMOGRFICA
ETNIA
TRANSICIN
RAZA
YEPIDEMIOLGICA
DEMOGRFICA
ETNIA
TRANSICIN
GNERO
TRANSICIN
GNERO
EPIDEMIOLGICA
DIETA
NO
SALUDABLE
DIETAURBANIZACIN
URBANIZACIN
NO
SALUDABLE
POBREZA
POBREZA
El Cncer:
Un Problema de
Salud Pblica en el Per
Cncer en el Per
Ms de 46,560 casos nuevos al ao (1):
Diagnstico avanzado en un 75%.
Pobre acceso alto costo.
Prdida Econmica:
US $ 900 millones (AVISA) por ao.
Neoplasias ms frecuentes (1):
Estmago
Crvix
Mama
Prstata
Pulmn
Cada da:
42 peruanas y
37 peruanos mueren
por cncer
El Cncer en el Per
Desde el ao 2000: Segunda causa de muerte
(17%)
Implementacin
Hospitales y
Regiones con
Capacidad
Diagnstica
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
CANCER
VEC
Hospitales
FAP, PNP,
EsSalud y
Privado
Hombres
2000-2010
Legend
Male_Avg
F14
4.9 - 26.5
26.6 - 47.0
47.1 - 102.6
102.7 - 151.5
151.6
+
MEDICINA
HUMANA
UNPRG
MASCULINO
6356
69
3297
6359
3060
FEMENINO
16 374
5861
11 271
3945
2501
TOTAL
16 374
12 217
11 340
7242
6359
5561
2669
1637
1872
1536
2375
2034
1491
1446
5044
3671
3363
2982
15 221
42 076
20 540
67 838
35 761
109 914
%
14.9
11.1
10.3
6.6
5.8
5.1
4.6
3.3
3.1
2.7
32.6
100.0
800
600
400
200
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
FUENTE:
Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer, INEN
CERVIX
MAMA
ESTOMAGO
TIROIDES
LINFOMA NO
HODGKIN
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
FUENTE:
Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer, INEN
22
34
36
28
33
23
30
35
29
25
38
32
31
LEYENDA
21
26
24
27
11
0.696961 - 6.110369
6.110370 - 12.515645
12.515646 - 19.958706
Sin Casos
17
37
12
14
18
20
10
19
6
13
8
4
15
16
9
3
7
22
34
36
28
33
23
30
35
29
25
38
32
31
LEYENDA
21
26
24
27
11
0.696961 - 7.570544
7.570545 - 13.330417
13.330418 - 31.531532
Sin Casos
17
37
14
18
12
20
10
19
6
13
8
4
15
16
9
3
7
22
34
36
28
33
23
30
35
29
25
38
32
31
LEYENDA
0.893176 - 1.968892
1.968893 - 6.444856
6.444857 - 12.518256
12.518257 - 22.522523
21
26
24
27
11
17
37
12
14
18
20
10
19
6
13
8
4
15
16
9
3
7
22
34
36
28
33
23
30
35
29
25
38
32
31
LEYENDA
21
26
0.268183 - 2.086376
2.086377 - 4.504505
4.504506 - 10.298661
10.298662 - 38.558159
24
27
11
17
37
14
18
12
20
10
19
6
13
8
4
15
16
9
3
7
Mujeres:
Papanicolaou Regular.
(programas de deteccin de
cncer de cuello uterino)
Autoexamen peridico de
mamas.
Entre 35 (antecedentes
familiares) y 40 aos de edad,
mamografa
CANCER DE MAMA
CANCER DE PULMON
CANCER DE ESTOMAGO
CANCER DE PROSTATA
Mediante RM N 178- 2011 MINSA, el 15 de Marzo 2011, se aprueba el Documento Tcnico
Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de Prevencin y Control del Cncer.
MEDICINA HUMANA UNPRG
CNCER: Financiamiento en el
Per
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
PLAN ESPERANZA
2%
1%
FISSAL
PPR CANCER
0%
2009
2010
HEALTH BUDGET/
NATIONAL BUDGET
2011
CANCER BUDGET/
HEALTH BUDGET
2012
2013
CNCER: Financiamiento en el
Per
Cncer
de
Estmago:
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer Gstrico
No existe un adecuado registro de cncer gstrico
nacional
Wanebo HJ, Kennedy BJ, Chmiel J, et al: Cancer of the stomach. A patient care
study by the American College of Surgeons. Ann Surg 1993; 218:583-92
desarrollados.
El reflujo gastroesofgico y la obesidad son los
mayores factores de riesgo.
Difuso
Se origina en la mucosa
gstrica normal
Jvenes
Similar hombres y mujeres
Endmico (zonas de bajo
riesgo)
Formas agresivas.
Diseminacin linftica.
Cncer
Gstrico
avanzado
Dolor
Dolor
epigstrico
epigstrico
leve,
leve, recurrente
recurrente
Dolor
Dolor
abdominal
abdominal
recurrente
recurrente
Pirosis
Pirosis c/sin
c/sin
distensin
distensin
abdominal
abdominal
Anemia
Anemia //
Prdida
Prdida de
de peso
peso
Nuseas
Nuseas o
o
vmito
vmito
Vmitos
Vmitos
anorexia
anorexia
Y
Y de
de acuerdo
acuerdo a
a
la
la situacin
situacin del
del
tumor,
tumor, disfagia
disfagia
Sndrome
Sndrome
Pilrico
Pilrico
En trminos generales, el
antecedente con mayor asociacin,
junto al grupo de edad(> 40 aos),
es el dolor epigstrico, que aumenta
o disminuye con las comidas, que se
mantiene por 15 das y que no
responde a medidas teraputicas
simples habituales, no
farmacolgicas, como el rgimen de
alimentacin.
Realizacin de
Endoscopia digestiva
alta en grupos de riesgo
Cncer
de
Mama:
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer de Mama
Es una enfermedad que se caracteriza por un
crecimiento anormal y desordenado de las
clulas de la mama.
Cncer de Mama
Espordico
Hereditario
MEDICINA HUMANA UNPRG
PEZON
FLUJO POR EL PEZON
PROTUBERANCIAS NODULOS
ANORMALES
Quimioprevencin:
Tamoxifeno, Raloxifeno
Mastectoma Profilctica: BCRA 1 BCRA 2
Alimentos
saludables, ricos
en fibra
Consumir mas de 8
vasos de agua al
da
Evitar el
tabaquismo
Evitar el alcohol
Mantener un peso
optimo
Hacer ejercicio 30
minutos diarios
1. Mamografa
2. Autoexamen de la mama
3. Examen clnico
AUTOEXAMEN DE MAMA
cambios
en
la
ponga
los
posicin
pulgar
presinelo
con
su
ndice,
suavemente,
su
mama
izquierda,
coloque
su
cabeza
codo,
siga
anteriores
MEDICINA HUMANA UNPRG
elevando
los
el
pasos
coloque
una
bajo
su
hombro
derecho.
Para
examinar
derecha,
coloque
su
su
mama
mano
detrs
de
la
Cncer de Mama:
Tratamiento
MASTECTOMIA
Cncer de Mama:
Tratamiento
QUIMIOTERAPIA
Cncer de Mama:
Tratamiento
RADIOTERAPIA
Cncer de Mama:
Tratamiento
BRAQUITERAPIA
Cncer
de
Prstata:
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer de Prstata
Es el desarrollo de
clulas
indiferenciadas
(malignas) dentro de
la prstata
Pueden localizarse
en cualquier lugar
> En la regin
posterior
DEFINICIN
Cncer de Prstata:
Epidemiologa
Factores ambientales
Cncer de Prstata
Factores hormonales
Valores elevados de
andrgenos.
Valores elevados del
factor de crecimiento
insulnico tipo 1.
Agentes infecciosos
Mayor nmero de
compaeras sexuales.
Historia previa de
enfermedad de
transmisin sexual.
MEDICINA HUMANA UNPRG
Edad
> 50 aos
Raza
70% ms a menudo en hombres
afroamericanos que en hombres blancos
americanos.
Hombres de ascendencia asitica o los
habitantes de las islas del Pacfico,
tienen las tasas ms bajas de incidencia
y mortalidad.
MEDICINA HUMANA UNPRG
Inactividad fsica y
obesidad
Historia familiar
Tabaquismo
Cncer de Prstata:
Diagnstico
TACTO
RECTAL
Presencia
de ndulo
prosttico
de
consistenci
a dura
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer de Prstata:
Diagnstico
Cncer de Prstata:
Diagnstico
PSA
Cncer de Prstata:
Diagnstico
Cncer de Prstata:
Diagnstico
Cncer de Prstata:
Clasificacin
Cncer de Prstata:
Tratamiento
Individualizado, deben
considerarse muchos factores:
Etapa de la enfermedad
Antecedentes mdicos
Edad
Estado general de salud
Esperanza de vida
Cncer de Prstata:
Tratamiento
Cncer de Prstata:
Radioterapia
Cncer de Prstata:
Tratamiento
Cncer de Prstata:
Tratamiento
Cncer de Prstata:
Tratamiento
Cncer
de
Pulmn:
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer de Pulmn
Asbesto
Arsnico
Cromo
Nquel
Radn
Cncer de Pulmn:
Epidemiologa
De todos los tipos de cncer, el que ms muertes produce es
el cncer de pulmn.
Incidencia mxima en la 6 y 7 dcada de vida.
Hay 4 tipos histolgicos de carcinoma.
carcinoma escamoso
adenocarcinoma*
carcinoma de cel pequeas
carcinoma de cel grandes
MEDICINA HUMANA UNPRG
Cncer de Pulmn:
Patogenia
Cncer de Pulmn:
Patogenia
Cncer de Pulmn:
Clasificacin
Adenocarcinoma
Ms Frecuente.
Carcinoma Escamoso
Carcinoma de Clulas
Pequeas
Carcinoma de Clulas
Grandes
Ms maligno.
Asociacin con tabaquismo.
Producen la mayora de Sndromes
Paraneoplsicos.
Cncer de Pulmn:
Diagnstico
Cncer de Pulmn:
Diagnstico
Cncer de Pulmn:
Tratamiento
Conclusiones
1 Se logro determinar que los Estilos de vida
inadecuados son parte del quehacer diario actual
en este mundo globalizado y guardan relacin con
la presencia del cncer.
2 Se identificaron los determinantes sociales de la
salud como factores de riesgo presentes en el
cncer.
3 Se pudo reconocer los niveles de prevencin
primaria, secundaria y terciaria en el cncer para
aplicarlo en os pacientes y as mejorar su calidad de
vida.
GRACIAS
percymedico2015@gm
ail.com