HISTORIA

CLINICA
EXPLORACION
DE CABEZA

EXPLORACION DE CABEZA
CRANEO: NORMOCEFALO,MESOCEFALO, A
LA PALPACION SIN EXOSTOSIS NI
HUNDIMIENTOS, CON PROMINENCIA
OCCIPITAL,CON IMPLANTACION DE
CABELLO DE ACUERDO A EDAD Y SEXO,
DE REGULAR CANTIDAD, DE COLOR
CASTAO CLARO LARGO, LISO Y
DELGADO, SIN ALTERACIONES
EVIDENTES, CON CUERO CABELLUDO
INTEGRO SIN PATOLOGIA AGREGADA EN
BUENAS CONDICIONES DE HIGIENE.

EXPLORACION DE CABEZA
CARA: CON SIMETRIA FACIAL, SIN
MOVIMIENTOS ANORMALES, SIN LESIONES
DERMICAS,FRENTE DE TAMAO
REGULAR,SIN PROMINENCIAS, CON
SIMETRIA EN PLIEGUES FRONTALES Y
NASOGENIANOS, CON VELLO FACIAL
ESCAZO ACORDE CON LA EDAD Y SEXO,

EXPLORACION DE CABEZA
CUTIS SIN LESIONES DERMICAS BIEN
HUMECTADO, ARCOS PERIORBITARIOS
INTEGROS Y SIMETRICOS,CEJAS
INTEGRAS EN SUS TRES
PORCIONES( CABEZA, CUERPO Y COLA),
EN REGULAR CANTIDAD,SIN
DESCAMACION EN PIEL

EXPLORACION DE CABEZA
PESTAAS ESCASAS, CORTAS DE IMPLANTACION
NORMAL,PARPADOS SIN ALTERACIONES,CON
APERTURA Y OCLUSION PALPEBRAL NORMAL,
SIN ALTERACIONES DERMICAS,CON PUNTOS
LAGRIMALES NORMALES,

EXPLORACION DE CABEZA

DE TAMAO NORMAL,PRESENTA
LUBRICACION POR LAGRIMA ,CONJUNTIVA
OCULAR Y TARSAL INTEGRA Y SIN
ALTERACIONES, ESCLEROTICA DE COLOR
BLANCO, CORNEA TRANSPARENTE SIN
ALTERACIONES APARENTES EN SU FORMA,

EXPLORACION DE CABEZA
IRIS DE COLOR CAF, PUPILAS
CIRCULARES E ISOCORICAS,
CENTRALESCON REFLEJO
FOTOMOTOR,MOTOMOTOR Y
CONSENSUAL Y DE ACOMODACIN
PRESENTES Y NORMALES,MOVIMIENTOS
OCULARES SIMETRICOS EN 6
POSICIONES

EXPLORACION DE CABEZA
CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION
COMPLETA A UN METRO,AGUDEZA VISUAL
20/ 80 QUE CORRIGE CON ANTEOJOS A
20/20, TONOMETRIA DIGITAL AL PARECER
PRESENTE Y NORMAL

EXPLORACION DE CABEZA
FONDO DE OJO DER. E IZQ. REFLEJO
COLOR ROSA, PAPILA DE COLOR
AMARILLO EN ANGULO NASAL , RELACION
VENULA- ARTERIOLA 3:2 CON BORDES
BIEN DEFINIDOS, MACULA EN REGION
TEMPORAL CON FOVEA CENTRAL CON
AUSENCIA DE HEMORRAGIAS O
EXUDADOS.