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INFLAMAO

BOM ou RUIM?
INFLAMAO

Inflamao
uma resposta vascular e celular do
hospedeiro a um estmulo nocivo, como:
tecidos
danificados
ou
necrticos
e
invasores estranhos.
A inflamao destri, dilui ou isola o agente
nocivo. Desencadeia processos de reparao
do tecido danificado (cicatrizao)

Caractersticas da
Inflamao
Acmulo de fluidos e leuccitos nos
tecidos extravasculares.

Inflamao
Sem a inflamao, as infeces se
desenvolveriam
descontroladamente,
as
feridas
nunca cicatrizariam.
Reaes inflamatrias so o pilar das
doenas crnicas como, artrite
reumatide, aterosclerose, fibrose
pulmonar
e
reaes
de
hipersensibilidade.

Clulas e Tecidos Envolvidos na


Inflamao
Fluido,
protenas
plasmticas,
clulas
circulantes, vasos e componentes do tecido
conjuntivo

Inflamao

SINAIS CARDINAIS DA INFLAMAO

uma resposta
complexa a
estmulos
nocivos

Ocorre em
tecidos
vascularizados

INFLAMAO
Envolve o
recrutamento e
ativao de
vrias protenas
plasmticas e

Depende de
mediadores
inflamatrios

Inflamao
Natureza do estmulo;
efetividade da reao
inicial em eliminar o
estmulo ou tecidos
danificados

Inflamao
Aguda

Inflamao
Crnica

Tipos de Inflamao

AGUDA

CRNIC
A

Incio rpido

Maior durao

Durao curta

Presena de linfcitos e
macrfagos

Exsudao de fluidos
(Edema)

Proliferao de vasos
(angiognese)

Migrao de leuccitos
(neutrfilos)

Fibrose

Inflamao Aguda
Rpida resposta do hospedeiro
que
serve
para
levar
leuccitos e protenas do
plasma (Ac) para os locais de
infeco ou injria.
1. Alteraes no fluxo sanguneo
2. Mudanas estruturais na
microvasculatura
3. Emigrao de leuccitos da
microcirculao
http://www.youtube.com/watch?v=C
eHiDg5bdBQ

Inflamao Aguda: Alteraes


Vasculares (Fluxo e Calibre)
1. Vasodilatao: constrio transitria e vasodilatao
(mediadores qumicos) com aumento do fluxo sanguneo;
2. Aumento
na
Permeabilidade
extravasamento de fluidos;

Vascular:

3. Estase: resultado da perda de lquidos concentrando as


hemcias, aumentando a viscosidade sangunea;
4. Transmigrao/diapedese: acmulo de
(principalmente
neutrfilos)
no
(pavimentao), seguido de migrao.

leuccitos
endotlio

RESULTADO HEMOGRAMA

Inflamao Aguda
Estmulos
Infeces
Necrose tecidual: isquemia, trauma,
injria fsica ou qumica
Corpos estranhos
Reaes imunes

Inflamao Aguda
Eventos
Mudanas no fluxo e no calibre vascular.
Permeabilidade vascular aumentada
Respostas dos vasos linfticos
Recrutamento de leuccitos para o local da injria
Adeso ao endotlio
Migrao
Quimiotaxia
Reconhecimento dos micro-organismos e tecidos
mortos
Remoo dos agentes agressores
Fagocitose, englobamento, morte e degradao

Inflamao AGUDA

Papel dos mediadores nas diferentes reaes da inflamao


Papel na inflamao

Mediadores

Vasodilatao

Prostaglandinas
xido Ntrico
Histaminas

Permeabilidade vascular aumentada

Histamina e serotonina
C3a e C5a
Bradicinina
Leucotrienos
PAF
Substncia P

Quimiotaxia, recrutamento e
ativao dos leuccitos

TNF, IL-1
Quimiocinas
C3a e C5a
Leucotrieno
B4

Febre

IL-1, TNF
Prostaglandinas

Dor

Prostaglandinas
Bradicininas

Dano tecidual

Enzimas lisossmicas dos leuccitos


Espcies reativas de oxignio
xido ntrico

Metablitos do cido Aracdnico:


Eucosanides

Mediadores Qumicos:
Citocinas

Inflamao Aguda
Padres morfolgicos
Inflamao Serosa
Derramamento de um fluido fino que
pode ser derivado do plasma ou de
secrees de clulas mesoteliais
Efuso

Inflamao Aguda
Inflamao fibrinosa
Deposio de fibrina no espao
extracelular.
Meningites, pericdio e pleura.

Inflamao Aguda
Inflamao supurativa Abscessos
Produo de grandes quantidades de pus
pu exsudato purulento
Bactria piognica

Inflamao Aguda
lceras
Defeito local, ou escavao, da
superfcie de um rgo ou tecido,
que produzido por perda de
tecido necrtico inflamado.
1. Boca, estmago, intestinos ou
trato genito-urinrio
2. Pele e tecido subcutneo das
extremidades inferiores em
pessoas idosas

EVOLUO DA INFLAMAO AGUDA

Inflamao Crnica
Inflamao de durao prolongada
(semanas a meses) em que a
inflamao, injria tecidual e
tentativas de reparo coexistem em
variadas combinaes.
Complicao da resposta aguda
Incio insidioso
Artrite reumatoide, aterosclerose, tuberculose e fibrose
pulmonar.

Inflamao Crnica
Causas
Infeces persistentes
Doenas inflamatrias imunomediadas
Exposio prolongada a agentes potencialmente
txicos, endgenos ou exgenos

Caractersticas morfolgicas
Infiltrao com clulas mononucleadas
Substituio tecidual
Fibrose

Inflamao Crnica
Clulas participantes
Macrfagos
Linfcitos
Plasmcitos
Eosinfilos
Mastcitos
Neutrfilos ?????

Inflamao Crnica
Inflamao Granulomatosa
Granuloma: esforo celular para
conter um agente agressor de difcil
erradicao.
Linfcitos T Macrfagos Injria a tecidos
normais

Inflamao

Efeitos sistmicos
Febre
Leucocitose
Pulso e presso sangunea aumentados
Suor diminudo
Rigor (tremores)
Calafrios
Anorexia
Sonolncia
Mal-estar
Aumento de citocinas: coagulao intravascular, falncia
cardiovascular, distrbios metablicos
Sepse

Inflamao CRNICA

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