Tratamento fisioteraputico em

espondilite anquilosante: uma

reviso sistemtica

Introduo
Espondilite anquilosante uma doena inflamatria crnica, que ainda no
tem cura e que afeta as articulaes do esqueleto axial, especialmente coluna
lombar e cervical, quadris, joelhos e ombros, pode evoluir com rigidez e
limitao funcional progressiva.
Geralmente se inicia no adulto jovem (2 a 4 dcadas da vida), mais comum
no sexo masculino e que herdam um determinado marcador gentico
denominado HLAB27.

O paciente com espondilite costuma queixar-se de dor lombar de ritmo

inflamatrio, caracterizada por melhorar com o movimento e piorar com o
repouso, apresentando rigidez matinal prolongada, acometendo
progressivamente a coluna dorsal e cervical, contribuindo para o
desenvolvimento da postura do esquiador, caracterizada pela retificao da
lordose lombar, acentuao da cifose dorsal e retificao da lordose cervical
com projeo da cabea para frente.
A Espondilite Anquilosante (EA) uma patologia que pode vir acompanhada
por uma srie de sinais, sintomas e algumas caractersticas peculiares. Uma
avaliao adequada e completa imprescindvel a fim de possibilitar o
melhor planejamento para o tratamento fisioteraputico individual.

Diagnostico de espondilite anquilosante:

Os critrios clnicos so:
Dor

lombar de mais de trs meses de durao que melhora com o exerccio

e no alivia pelo repouso;

Limitaes

da coluna lombar nos planos frontal e sagital;

Expansibilidade

torcica diminuda (corrigida para idade e sexo).

Os critrios radiogrficos so:

Sacroilte

bilateral, grau 2,3 ou 4;

Sacroilte

unilateral, grau 3 ou 4.

Mtodo
O estudo proposto consiste em uma reviso literria sistemtica de
artigos acadmicos sobre o tratamento para pacientes que possuam a
espondilite anquilosante e tem por objetivo reunir, avaliar criticamente e
conduzir uma atualizao contendo as ltimas evidncias cientficas.
Para a coleta de dados foi utiliza a base de dados eletrnicos Pubmed, no
perodo de agosto at 20 de agosto de 2015.

Resultados
Empregando os filtros citados anteriormente, foram exibidos trinta e um
artigos na base de dados Pubmed. Foi realizada uma triagem nessas
referncias sendo apenas quatro artigos passveis de serem listados e
discutidos, pois atenderam o objetivo do presente estudo. Posteriormente
vinte e sete artigos foram retirados do estudo, por no correlacionar os
termos e evidenciarem assuntos como avaliao, custos com tratamento
entre outros. Seus respectivos resultados evidenciaram as intervenes
aplicadas no tratamento da patologia referida e a sua eficcia, conforme
listado abaixo.

Discusso
O primeiro grupo de pesquisadores argumenta que o tratamento
fisioteraputico baseado nas variaes climticas (Climaterapia) tem
efetividade em seus resultados. E ainda que h influncia de fatores
psicolgicos a partir do contato com a natureza e paisagens.
O segundo grupo de pesquisadores salienta que a progresso do tratamento
essencial para estabilizao da patologia (EA) sendo imprescindvel a incluso
de objetivos a curto e em longo prazo, prevenindo o agravamento de sinais e
sintomas.

Dentro da mesma reviso outros pesquisadores preconizam o risco de doena

cardiorrespiratria/cardiovascular, sugerindo a necessidade de incluir
exerccios fsicos dirios de longa durao, fazendo com que a capacidade
pulmonar seja melhorada ou mantida.
Finalizando a discusso, outro grupo de estudiosos inclui abordagem
multimodal para ganho de capacidade cardiovascular, porem no sendo
diretamente a uma patologia especifica.
Durante a pesquisa no foram encontrados materiais que estudam: tcnicas de
conservao de energia; a termoterapia e a eletroterapia, dependendo da fase
do tratamento e da evoluo da patologia; as rteses e terapias
complementares como acupuntura. (KUUKDEVECI et al., 2013)

Concluso
Estudos revelam que no tratamento da espondilite anquilosante em
relao fisioterapia os programas de exerccios fsicos regulares so
benficos, esses exerccios podem ser individualizados ou em grupos,
tendo a possibilidade de incluir as atividades e esportes como:
caminhada, corrida, natao, e entre outros.

Consideraes finais