Sfilis

Gestaciona
l

Definicin
Enfermedad infecciosa sistmica exclusiva
del ser humano, de transmisin sexual,
sangunea y perinatal, causada por la
espiroqueta Treponema pallidum.

Gestantes:
2/3
VIH

Conductas de riesgo

Practica
sexual
sin
protecci
n

IRS a
edad
tempran
a

Mltiple Influenci
s
a de SPA
parejas
sexuales

Sfilis

Clasificacin

Temprana (< 1 ao)

Primaria
Secundaria
Latente temprana

Tarda (> 1 ao)

Latente tarda
Latente indeterminada
Terciaria

Neurosfilis

Sfilis primaria
PI: 3 semanas
Chancro indoloro,
circunscrito de
bordes elevados y
base indurada
Cicatriza en 2-6 sem

Sfilis secundaria
3-12 sem del
chancro
Roseola sifiltica y
condilomas planos
en pliegues
Desaparece a las
2-6 sem con
persistencia
bacteriana

Periodo latente
Asintomtico: 5-50
aos
Latente temprana
(< 1 ao), latente
tardia (> 1 ao),
indeterminada
Tercera a cuarta
parte desarrollan
sfilis terciaria

Sfilis terciaria
Cardiovasculares:
10-30 aos
Gomas: 3-15 aos.
Cara, cuero
cabelludo y tronco
Ulceracin: cada de
paladar o tabique
nasal

Neurosfilis
Temprana:
meningitis,
convulsiones,
mielopatia, alt
pares craneales,
enf ocular
Tarda: demencia,
tabes dorsal,
paresias, ataxia,
disfuncin de
esfnteres

Transmisin prenatal
Sfilis
temprana

Sem 16-28

Primaria
(70%),
Secundaria
(90-100%)
Latente
temprana
(30%),
latente tarda
(20%)

No se
trasmite
por
lactancia

Pruebas diagnsticas
Treponmicas: TPHA,
TPPA y FTA-ABS

No treponmicas:
VDRL y RPR

Resultado

Interpretacin

No treponmica (-)
Treponmica (-)

Excluir infeccin.
Repetir15-21 en infeccin
reciente

No treponmica (+)
Treponmica (+)

Infeccin sifiltica. Interrogar

Seguimiento: No treponmica

No treponmica (-)
Treponmica (+)

Reaccin treponmica especfica

Persistencia de Ac, no activa

No treponmica (+)
Treponmica (-)

Reaccin cardiolipnica no
especfica por otras patologas

Recomendacin 1

HC,
Antecedente
s ITS, Dx.
Tto previo.

Recomendacin 2

Recomendacin 3

Dx. Primera
consulta.

No prueba de
penicilina.
HC ant .de
penicilina.

Recomendacin 4

Aplicar. de
conocer
resultado.

Recomendacin 5

Post. Penicilina.
Prueba no
treponemica.

Recomendacin 6

< 1 ao. 1, 2,
latente
temprana
2,400.000
penicilina B. IM
DU

S.
Temprana

S. Tarda
S. Latente >. > 1
ao.
2,400.000
penicilina B. IM
dosis sem. x 3
sem.

2,400.000
penicilina B. IM
dosis sem. x 3
sem.

S. Duracin
desconocid
a

Recomendacin 7
Reaccin
alrgica 1

Previa
desensibilizac
in

IP
S
o
EP
S

Recomendacin 8

Recomendacin 9

No
macrolidos.

Repetir en
cada
trimestre. Mo
de T.P. postAborto

Recomendacin 10

Reportada en
diluciones.
Cada
trimestre.

Recomendacin 11

Consulta
de
asesora
ITS.

Recomendacin 12

Captados
IPS o EPS,
bsqueda
activa .

Recomendacin 13

No realizar
pruebas dx
para
sifilis.

Recomendacin 14
S. Desconocida Penicilina 2, 4 mill. IM Dosis sem x 3
sem
Alrgico. Doxiciclina 100 mg c/12 h por 14 das.

Recomendacin 15
Reinfeccin. Repetir tto.
Penicilina Benzatinica 2,400,000 IM / Cada se mana
x 3 semanas.

Bibliografa

Gracias