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Treinamento Funcional
Professor Stefannini Bezerra
O que TF ou TI???
Treinar as funes articulares (mobilidade e
estabilidade);
Proporcionar uma integrao das
articulaes (interdependncia regional);
Ideia de globalidade (sistema fascial);
Buscar SEMPRE qualidade nos movimentos
(conhecer o movimento humano);
Preveno de leses;
Sem ``achismos ou ``invencionices.
Conceito de TF ou TI
um paradigma baseado no espao comum
entre reabilitao e condio fsica. (NSCA,
2005)
Para maximizar o desempenho, o sistema
sensrio-motor deve estar funcionando em
sua plenitude.
GRAY
COOk
Resistnc
ia
Fora
Potncia
Principios chave do TF ou TI
Desequilibrio Muscular
Pode ser explicado pela diferena de fora e/ou
flexibilidade entre grupos musculares que atuam
numa mesma articulao
(Liebenson e Lardner, 1999)
O processo de instalao, normalmente, no
perceptvel ao indivduo at que suas consequncias
comecem a se manifestar, quadros lgicos e/ou
deformidades.
(Moraes,
2002)
Qualquer
desequilbrio
na
cadeia cintica aumentar as
chances de leses e diminuir
o potencial de performance do
indivduo.
(Knapik, 1992)
Leses
Agudas
- Traumaticas
- No traumticas
Crnicas (overuse)
Estabilidade/mobilidade
Assimetrias
Disfuno de movimento
Estrutura x Funo
Avaliaes medicas e de performance so pouco eficientes em relao ao
potencial lesivo das estruturas osteomusculares. Por trabalharem em
cima de estruturas especificas. Onde na maioria dos casos tais estruturas
no so a causa da dor/disfuno.
(Staud et al, 2001)
Hbito
Postura
Estrutur
a
Funo governa
estrutura
Os tecidos humanos se adaptam e se
remodelam continuamente baseados na
atividade ou na falta de atividade.
(Cook, 2010)
O corpo humano tem aproximadamente
660 msculos, entre voluntrios e
involuntrios, contudo nem um deles foi
projetado pra trabalhar de maneira isolada.
A Fascia
Elemento integrador
Funciona como uma unidade global, sua ao
sistmica, tendo uma inter-dependncia e uma
inter-relao harmoniosa de todo o conjunto para
que o corpo possa desempenhar adequadamente
seu papel.
Quando alterada, sua funo no ser plena,
assim, a tenso exagerada em uma parte ir
repercutir
no corporgo,
todo vscera, vaso sangneo
Cada msculo,
so envoltos por fscias formando, assim, uma
unidade funcional e estrutural no corpo humano,
sendo anatomicamente inseparvel.
(MARCEL BEINFAIT,2003)
Segundo Stecco, alteraes estruturais
em determinados pontos da fscia
profunda , levam a um movimento
articular no fisiolgico, causando dor,
limitao articular e perda de fora.
Liberao Miofascial
Mio = msculo; fscia = tecido
conectivo
Miofascial = fscia muscular
Avaliao de
Movimento e
Estratgias Corretivas
Controle Motor
O corpo tendendo a homeostase, aprende
a compensar e utilizar padres de
movimento substitutos.
O corpo sempre ir sacrificar a qualidade
em nome da quantidade, mecanismo de
sobrevivncia. (rota neural)
Disfuno, quase sempre, vem seguida
por dor/leso
Exemplo de compensao
Entorse de halux (toe turf)
- Perda da extenso do hlux
(mobilidade).
- Quando perdemos mobilidade
em uma estrutura, outra estrutura fornece a mobilidade de que
o sistema precisa.
- Um local comum a lombar.
A falta de extenso no hlux compensada
pela extenso lombar.
(Cook, 2010)
Quais so os padres
fundamentais de movimento?
Empurrar
Puxar
- horizontal e vertical
- bilateral e unilateral
- horizontal e vertical
- bilateral e unilateral
Dominante de joelho
- bilateral e unilateral
Dominante de quadril
- bilateral e unilateral
Mobilidad
e
Estabilida
de
Moviment
o
Progresses de Mostabilidade
(padres rudimentares - integrao)
Rolamento cruzado e ipsilateral
Prancha lateral, perdigueiro com cookband, prancha com
miniband
Sapo tatico
TGU
SLS com ativao do CORE
Chop, avano com rotao de Chuck
O CORE
C-Q-P-L
Permite que toda
corrente cintica
funcione sinergicamente
na produo e reduo
de fora.
Permite estabilizao
dinamica da coluna
Vertebral
Presena necessria
durante atividades
dinamicas
Estabilidade do CORE
...habilidade de criar movimento no quadrante
inferior e superior (extremidades) sem
movimentos compensatrios na espinha, plvis
e ombros e manter a eficincia na transmisso
de fora de um quadrante ao outro sem perda de
energia...
Michael
Boyle
Extremida
des Fortes
CORE
ineficiente
Movimento
ineficiente
(Neuromuscular lab
Sistemas do Core
Sistema de
estabilizao
Unidade interna
TVA
Oi
Multfido lombar
Musculos do assoalho
pelvico
Diafragma
Transverso espinal
Sistema de
movimento
Unidade externa
Grande dorsal
Eretor da coluna
Iliopsoas
Isquiostibiais
Adutores e abdutores do
quadril
RA
OE
Ativao do CORE
Estabilizao ( sem movimento).
- Drawing in australian core
philosophy
- Bracing McGill research
- Drawing in quadruped or bridging
Ativao do CORE
Fora ( pequenos movimentos)
-
Ativao do CORE
Potncia ( movimento com
velocidade)
- OH Throw
- Tiro oblquo
A pirmide da performance:
Movimento funcional =
capacidade de se mover
Performance Funcional =
capacidade de se mover
rpido e com peso
Habilidade funcional =
Capacidade tcnica
Pirmide de Performance
Functional Moviment
Screens
Observaes para facilitar a aplicao dos testes e a coleta de
dados:
- No demonstrar os testes (ver como o individuo reage as
informaes).
- No posicionar manualmente ( ver se o individuo capaz de se
posicionar).
- Em testes assimtricos, comear sempre do lado direito
( questo de praticidade)
- Pontuao vai de 1 a 3. 0, caso o individuo sinta dor na
execuo dos testes.
Instrues Verbais:
- Encoste o basto na cabea ( a fim de posicionar os
cotovelos em 90).
- Posicione e mantenha o basto acima da cabea.
- Ps na largura dos ombros e apontando pra frente.
- Desa num agachamento o mais fundo possivel.
OBS: realizar agachamento horizontal afim de avaliar a
mostabilidade no agachamento.
Critrios:
Instrues Verbais:
- Posicione o basto atrs das costas.
- Junte os dois ps e encoste na base da barreira.
- Mantenha a postura e olhe pra frente.
- Tire um p do cho, ultrapasse barreira, toque o
calcanhar no cho e retorne o p para a posio
inicial.
Critrios:
Instrues Verbais:
Instrues Verbais:
- Ps juntos.
- Polegar dentro da mo, feche os deos sobre o
polegar cerrando os punhos.
- Abra os braos em forma de cruz.
- Aproxime um punho do outro as costas em um
movimento nico.
- Check Test: impacto no ombro, mo no ombro
oposto e elevar o cotovelo.
Instrues Verbais:
- Mantenha as pernas estendidas.
- Mantenha a parte de trs dos joelhos encostadas na
rgua e os ps apontados para o teto.
- Eleve a perna mantendo o joelho estendido.
OBS: Ache o ponto mdio entre a EIAS e a linha articular do
joelho (meio da patela). Pontuar a perna que sobe, porm
considerar todo o padro.
OBS: Realiza teste de elevao da perna com ativao do
CORE, avaliar se h problema com a mostabilidade.
Instrues Verbais:
- Eleve os braos a frente, aponte os polegares na direo um do
outro.
- Deslize as mos para baixo at os polegares ficarem alinhados com
o meio da testa (esta posio varia de acordo com o sexo do
avaliado e escore).
- Afaste as mos at que a parte interna das mos fiquem alinhadas
com os ombros.
- Tire os cotovelos do cho, estenda os joelhos.
- Suba num movimento nico.
- Check Test: extenso da coluna lombar, quadril no solo, estender os
cotovelos estendendo a coluna.
Instrues Verbais:
- Posicione a mo embaixo do ombro e o joelho embaixo do quadril.
- Encoste o lado esquerdo na rgua (mo, joelho e p) e afaste o
lado direito da rgua (Um palmo).
- Tire o p e a mo direitos do solo ao mesmo tempo e os estenda.
- Toque o joelho no cotovelo e volte posio estendida.
- Check Test: Flexo lombar, em quatro apoios, sentar sobre os
calcanhares, com as mos alcanando a frente.
Como Aproveitar os
Dados???
Dor na execuo de algum teste ou dor em algum Check Test
(nos testes que o possuem), ZERA o teste em questo, mesmo
alcanando uma nota satisfatria (recomenda-se um
profissional). EX: SM 3/3, porem o aluno sente dor no check test
do ombro.
Como Aproveitar
os Dados???
Procurar o elo`` fraco, achar o teste
prioritrio para corrigir.
Hierarquia de Escores
- Escore assimtrico envolvendo 1 (ex: D-1, E-3)
- Escore 1 simtrico
- Escore assimtrico envolvendo 2 (ex: D-2, E-3)
- Escore 2 simtrico
- Dependendo da prtica esportiva, focar escores 3 que envolvam os
padres de movimento envolvidos na prtica.
Como Aproveitar os
Dados???
Hierarquia de Padres:
- Active Straight Leg Raise (ASLR) e Shoulder Mobility (SM)
- Rotary Stability (RS) e Trunk Push Up Stability (TPUS)
- In Line Lunge (ILL) e Hurdle Step (HS)
- Overhead Squat (OS)
Trabalhando com a
Coleta de Dados
Trabalhando com a
Coleta de Dados
- ASLR: padres assimetricos, corridas, saltos pliomtricos,
atividades que engajem o quadril
- SM: puxar, empurrar (especialmente na vertical)
- TPUS: aes que requeiram alto limiar de estabilizao,
atividades com altas cargas
- RS: aes que requeiram alto limiar de estabilizao,
atividades com altas cargas
- OS, ILL, HS: atividades que se relacionem aos padres.
Testes
Complementares
Overhead Squat (OS)
- mobilidade ajoelhado:
- Ponta do p a 12cm (5 polegadas) da parede.
- Tocar o joelho na parede, sem levantar o calcanhar.
- Medir a que distncia do p o individuo toca o joelho
na parede (ter um comparativo futuro).
Exemplo
Consequncia de uma leso em chicote ps
acidente de carro.
O CCM, armazenou em sua memoria a
informao de que os flexores do pescoo so
fracos e vulnerveis. Qual a estratgia que
ser utilizada afim de manter a cabea ereta?
O cerebro pode escolher a estratgia de
aumentar a tenso e rigidez dos extensores
do pescoo para manter a postura ereta da
cabea. Esse padro permanecer ate ser
corrigido.
Testes Complementares
- Teste THOMAS: em posio supina com os joelhos fletido e
para fora da maca. Orient-lo para flexionar
significativamente o quadril e joelho oposto. Caso ocorra
flexo do quadril o teste sugestivo para
contratura/encurtamento/adeso do msculo iliopsoas.
- Teste de FABER: em supino, estabilizar com uma das mos a
pelve oposta e realizar a flexo, abduo e rotao externa
exercendo uma presso neste movimento. Se houver dor
inguinal indicativo de patologias da articulao
coxofemoral, mas se o relato de dor for na regio sacro
ilaca, o teste indicativo de patologias desta articulao.
- Teste de OBER: decbito lateral, membro a ser testado no
lado de cima. feita uma flexo de joelho a 90 graus e
abduo de quadril. O teste da positivo quando o membro
permanece na mesma altura aps ser solto.
Testes Complementares
Teste de psoas NKT
Teste de altura da EIP NKT
Teste de TFL NKT
(Hewett et
al)
Testes
complemantares
Step Down (10cm)
- Avalia fora dos MMII
- Estabilidade do tornozelo, p e CORE
- Habilidade de desacelerar e controlar a carga excntrica
do corpo (leso de LCA)
Teste de Tremdelemburg
- Avalia a fraqueza dos Gmax e Gmin
Testes
complementares
Active Straight Leg Raise (ASLR)
- Teste de elevao (passiva) da perna
estendida/teste do sinal da ndega
- Elevar a perna, passivamente, a fim de avaliar a ADM
e possveis restries
Testes
Complementares
Teste de Discinese
Escapular
- Disfuno da musculatura
para-escapular (rombides,
traps, serrtil anterior)
- Perda dor ritmo escpuloumeral
- Alterao visvel na posio
da escapula ou de sua
mobilidade durante
movimentao dessa
regio.
Classificao de Kibler
Tipo I excessiva proeminencia do bordo inferior
da escapula (tilt anterior), geralmente pecminor
encurtado.
Tipo II excessiva proeminencia do bordo medial
da escapula (rotao medial), geralmente
encurtamento de serratil.
Tipo III excessiva proeminencia do bordo
superior da escapula (geralmente encurtamento
de trapz. Superior e elevador da escapula.
Testes
Complementares
Shoulder Mobility (SM)
- Teste de Serrtil NKT/TNC
- Teste de Traps (sup e inf) NKT/TNC
- Teste de padro de Movimento (SFMA) EARI
Obs: notar a distncia entre e o ngulo inferior da
escapula
- Teste de padro de Movimento (SFMA) FABRE
Obs: notar a distncia entre a ponta dos dedos e a
espinha da escapula
Testes Complementares
- Mobilidade de torcica
-
Testes
Complementares
Rotary Stability (RS)
- Testes de rolagem
- Analisar a capacidade de executar uma tarefa
de baixo limiar de estabilidade
- Quadrante superior (flexo e extenso)
- Quadrante inferior (flexo e extenso)
Exerccios Corretivos
ASLR
Liberao dos pontos hiperativos
Elevao da perna estendida elstico
Elevao da perna estendida com apoio
Elevao da perna estendida com
engajamento do CORE
- Deadlift com basto e variaes com FNP
- Single leg deadlift com basto
Exerccios Corretivos
SM
-
Exerccios Corretivos
RS
-
Exerccios Corretivos
TPUS
-
Exerccios Corretivos
HS
- Flexo de quadril com engajamento de
CORE
- Flexo de quadril deitado com cookband
engajamento de toracica (FNP)
- Press com pe no suporte (box)
- Split squat
- Lunges e variaes (hack, lockout position)
Exerccios Corretivos
ILL
- Mobilidade de tornozelo (basto)
- Box step up (FNP)
- Os mesmos do HS
Exerccios Corretivos
OS
-
Estudo de Caso