MARCADOR

ES
TUMORALE
S

Definici
n MARCADOR TUMORAL,
El

tambin
denominado
marcador
biolgico
o
biomarcador, se define como una molcula,
una sustancia o un proceso que se altera
cualitativa
o
cuantitativamente
como
resultado de una condicin precancerosa o un
cncer, detectable mediante una prueba de
laboratorio en sangre, en lquidos orgnicos o
en tejidos

MARCADOR TUMORAL
IDEAL
El valor clnico de un marcador tumoral depende de su utilidad clnica y de su especificidad
y sensibilidad, pudiendo utilizarse no slo en el diagnstico y seguimiento de la
enfermedad, sino tambin como factor pronstico.
Sin embargo, la medicin de los niveles de los marcadores tumorales por s sola no es
suficiente para realizar el diagnstico de cncer por las siguientes razones:
El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas con condiciones benignas.
El nivel de un marcador tumoral no se eleva en todas las personas con cncer,
especialmente en las etapas tempranas de la enfermedad.
Muchos marcadores tumorales no son especficos a un tipo particular de cncer; el nivel
de un marcador tumoral puede aumentar como consecuencia de ms de un tipo de
cncer.

De este modo, el marcador tumoral ideal sera aquel

que:

Se determine fcilmente

Sea econmico

Sensible y especfico al 100%

Marcador Tumoral
Predictivo

Predice la respuesta o resistencia a un

tratamiento especfico y de ah la importancia
antes de iniciar un determinado tratamiento

Marcador tumoral
pronstico

Predice la progresin o la recada de la

enfermedad independientemente del resultado
del tratamiento.

CLASIFICACI
N:
MT de alta
sensibilidad y alta
especificidad
-HCG y
calcitonina

MT de
especificidad y
sensibilidad
CEA variable
AFP
PSA
CA125
CA15.3, CA
19.9)

MT con
sensibilidad
variable y baja
especificidad
LDH
TPA
,
TPS

MARCADORES MS UTILIZADOS EN GINECOLOGA

CA.125

Es el MARCADOR TUMORAL ESTNDAR que se usa para observar a las mujeres durante
o despus del tratamiento contra el cncer epitelial de los ovarios (Ca ovrico + comn),
as como Ca de las trompas de Falopio y Ca peritoneal primario.
Los VN en la sangre son < 35 u/mL. Ms del 90% de las mujeres con Ca de ovario en etapa
avanzada presenta altos niveles de CA 125. Si el nivel de CA-125 es elevado cuando se
diagnostica a la mujer por primera vez, los cambios en el nivel de CA-125 se pueden usar
durante el tratamiento para tener una idea de qu efectivo est siendo.

CA.125

Los niveles tambin son elevados en alrededor de la mitad de las mujeres cuyo cncer no
se ha propagado fuera del ovario, por lo que el CA 125 ha sido estudiado como prueba de
deteccin.
Sin embargo, el problema con su uso como prueba de deteccin es que an dejara de
detectar muchos cnceres en estado inicial, y por otro lado, otros problemas distintos al
Ca ovrico pueden generar un nivel elevado de CA 125. Por ejemplo, suele ser ms
elevado en mujeres con fibroides uterina o endometriosis.
Algunas mujeres con Cncer uterino (endometrial) tambin tienen altos niveles de CA125. Si los niveles de CA-125 estn elevados, esto se puede usar para determinar la
efectividad del tratamiento.

afetoprotena
(AFP):

Indicativa de algunos tumores cerebrales con origen en clula germinales,

cncer de ovario y de testculos y cncer de hgado.

Los niveles normales se encuentran entre 0-6.4 U/I.

Estn MUY aumentados en las mujeres embarazadas entre 25-30 veces el

valor normal en adultos y se emplea para despistaje de Sd. Down

La sntesis de AFP comienza precozmente en el feto, primero a partir del

sacovitelino y despus a travs del hgado fetal.

CA 15.3

Se asocia a cnceres de mama y unos valores elevados

aconsejan la inmediata realizacin de una mamografa.
Otras condiciones que aumentan los valores de este
marcador son la cirrosis y los fibromas benignos de mama y
de ovario

Gonatropina
corinica humana b
(HCG):

Indicativa de tumores germinales de la regin pineal y de enfermedades

trofoblsticas.
Es indicativa del embarazo, incluyendo el embarazo ectpico .
Receptores a
progesterona:

La positividad (+) a los receptores a la progesterona en los cnceres de

mama u ovario permite asignar un tratamiento

Receptores
estrognicos:

La positividad (+) a los receptores estrognicos de los

cnceres de mama permite una pauta de tratamiento.
Es un signo para un buen pronstico

CA 19.9

Se utiliza para detecta cncer de ovario con especificidad

media
Mientras que el SCC (Antgeno asociado a carcinoma
escamoso), se emplea para la deteccin del cncer de
crvix, vagina y vulva tambin con una especificidad media.

CEA

Es una glicoprotena de 200 kDa, de origen fetal,

perteneciente a la superfamilia de las inmunoglobulinas.

Se relaciona principalmente con cncer de colon donde

sus valores se encuentran entre 5 a 10 ng/mL.

CEA

Es producido en pequeas cantidades en individuos sin neoplasia

y sus elevaciones se encuentran asociadas a: neoplasias
pulmonares, de crvix, ovario, glndula mamaria, tiroides, hgado,
hueso y pncreas

Se eleva tambin en padecimientos no neoplsicos como cirrosis

heptica, poliposis colnica, CUCI y en pacientes con hbito
tabquico