PROTOCOLO DE

EVALUACIN

MEDICO OCUPACIONAL

(EMO)

FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los
trabajadores as como generar ambientes de trabajo
saludables; y servicios de salud ocupacional
adecuados para los trabajadores.
OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud
de los trabajadores para identificar, y controlar los
riesgos
ocupacionales
en
el
trabajador,
proporcionando
informacin
probatoria
para
fundamentar las medidas de prevencin y control en
los ambientes de trabajo.

FACTORES DE RIESGO PARA LA

SALUD DE LOS TRABAJADORES
Son el conjunto de propiedades que caracterizan la
situacin de trabajo, y pueden afectar la salud del
trabajador. Estos factores de riesgos pueden ser:
Fsicos.
Qumicos.
Ergonmicos
.
Biolgicos.
Psicosociale
s.

FISICOS
Ruido
Iluminacin insuficiente o mal direccionada.
o
Ambientes trmicamente inadecuados: fro
calor
Radiaciones Ionizantes o No Ionizantes
Vibraciones

QUIMICOS
Rtulos inadecuados o inexistentes de sustancias
peligrosas
Sustancias que pueden ser inhaladas (gases,
polvo, vapores, humos)
Manipulacin inadecuada de sustancias que
pueden causar lesiones por contacto o absorcin
por la piel

BIOLOGICO

Presencia de virus
Presencia de hongos
Presencia de bacterias
Presencia de parsitos

ERGONOMICOS

Diseo inadecuadas del puesto de trabajo:

Altura del plano de trabajo.
Posturas incorrectas de trabajo
Levantamiento inadecuado de
cargas
Movimientos repetitivos.

RIESGO
LABORAL
E
un medid

d prdida resulta d la
s a
combinaci
a entre probabilid
s,
doy la
e
l ad a la ocurren
n lo dao e relaci
severidad
d
d u
a
co n
hech
e
s especif
s
cia
e n
n
o
co.

Ries = Probabilidad x

Y LA SALUD PODR
VERSE
AFECTADA
EST
POR
OS
RIESGO
S?

EXISTE ALGUNA
FORMA
DE PREVENIR
LAS
ENFERMEDADE
SO

PROTOCOLOS
MDICO

OCUPACIONALE
SEGN
RIESGOS
S

ES UN DERECHO Y/O
UNA OBLIGACIN?

MARCO LEGAL

Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley N 29783
Artculo 49. Obligaciones del empleador
d)Practicar exmenes medicos antes y al trmino de la
relacin laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a los
que estn expuestos en sus labores, a cargo del empleador.

MARCO LEGAL
DS 005-2012-TR. Reglamento de la
Ley N 29783.
Artculo 101.- El empleador debe realizar
los exmenes mdicos comprendidos en el
Las
labores
desempeadas
por acorde
el trabajador
en su rcord
inciso
d) del artculo
49 de la Ley,
a
histrico en la organizacin, dndole nfasis a los riesgos a los
que estuvo expuesto a lo largo de desempeo laboral.

MODIFICACION NO

APLICABLE

Artculo 101. Respecto a los exmenes mdicos

ocupacionales comprendidos en el inciso d) del artculo
49 de la Ley:
a) Al inicio de la relacin laboral o, para el inicio de la
relacin laboral, se realiza un examen mdico
ocupacional que acredite el estado de salud del
trabajador. Los trabajadores debern acreditar su estado
de salud mediante un certificado mdico ocupacional que
tendr validez por un perodo de dos (2) aos, siempre y
cuando se mantengan en la misma actividad econmica.

MODIFICACION NO

APLICABLE

estndares anteriores no se aplican a las empresas

actividades de alto riesgo, las cuales debern cumplir co
ares mnimos de sus respectivos Sectores.

CULES SON LAS ACTIVIDADES CONSIDERADAS DE ALTO

RIESGO?
SEGN ANEXO N 5 DEL D.S. NO 009-97-SA REGLAMENTO DE LA LEY
26790

Extraccin de madera
Pesca
Petrleo crudo y gas
natural
Extraccin de mineral
Industria del tabaco
Fabricacin de textiles
Cuero y sucedneos
Madera y corcho
Sustancias qumicas

Derivados del petrleo y

carbn

Fabric. productos plsticos

Fabric. productos de vidrio

Fabric. otros prod. minerales
Industria bsica del hierro y
acero
Industria bsica de metales
no ferrosos
Construccin de
maquinarias
Electricidad, gas y vapor
Construccin
Servicios de saneamiento

indust.
Fabric. de otros prod.

qum.
refineras de petrleo
Transporte areo
Serv. mdico, odontolgico

EXIGENCIAS RM 312-2011-TR
1.Realizar exmenes mdicos ocupacionales.
2.Realizar exmenes complementarios y de ayuda diagnstica
ocupacional.
3.Realizar exmenes mdicos obligatorios por actividad.
4.Realizar Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Debe ser
realizada por el Mdico Ocupacional bajo responsabilidad del
empleador.
5.La documentacin de la Vigilancia Mdica debe quedar en
custodia
del
Mdico
Ocupacional.
Conservar
las
Evaluaciones Mdico Ocupacionales por 40 aos.

FINALIDAD DE LOS
EXMENES MDICOS

OCUPACIONALES

Evaluacin mdica que se

realiza al trabajador para
determinar el estado de
salud al momento del
ingreso, durante su labor y
al finalizar el contrato
laboral para valorar la
aptitud al puesto de trabajo.

OBLIGACIONES DEL

EMPLEADOR

Informar a los trabajadores las razones para la

toma de dichos exmenes. Esta informacin la
realiza a ttulo grupal.
Informar a los trabajadores los resultados de los
exmenes practicados. Esta informacin se realiza
a ttulo personal.
Implementar y mantener actualizado el Registro de
Exmenes
Mdicos
Ocupacionales
(registro
obligatorio del SGSST)

OBLIGACIONES

TRABAJADOR

DEL

Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley N 29783

Artculo 79. Obligaciones del trabajador En materia de

prevencin de riesgos laborales, los trabajadores
tienen las siguientes obligaciones: .
e)Someterse a los exmenes mdicos a que estn
obligados por norma expresa, siempre y cuando se
garantice la confidencialidad del acto mdico

PUESTO DE TRABAJO

FACTOR DE RIESGO

IPER C
Tareas

Monitoreo:
Exmenes
Mdicos Ocupacionales

Medicin
Y
Valoracin
de FR

Aptitud
Mdica

TIPOS DE EXMENES MDICOS

OCUPACIONALES

1.- Evaluacin Mdica Pre- empleo o Pre-ocupacional

Es la evaluacin mdica que se realiza al

trabajador antes de que ingrese al puesto de
trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado
de salud al momento del ingreso, y su aptitud al
puesto de trabajo.

TIPOS DE EXMENES MDICOS

OCUPACIONALES

2. Evaluacin Mdica Ocupacional Peridica

Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a

factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, que se
asocien al puesto de trabajo y los estados pre
patognicos.

TIPOS DE EXMENES MDICOS

OCUPACIONALES

3. Evaluacin Mdica Ocupacional de Retiro o Egreso

Evaluacin mdica respecto de su estado y condicin

de salud das previos al cese laboral, tendrn validez
los exmenes ocupacionales realizados con una
antigedad no mayor de 2 meses.
Mediante este examen se busca detectar
enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de
accidentes de trabajo y en general lo agravado por el
trabajo.

TIPOS DE EXMENES MDICOS

OCUPACIONALES

4.Otros:

- Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo.

- Por reincorporacin laboral luego de una incapacidad
temporal prolongada.
- Por los contratos temporales de corta duracin.

El Mdico Ocupacional determina la aptitud

del trabajador en las evaluaciones mdico
ocupacionales en relacin al puesto de
trabajo:
a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no
generan prdida de capacidad laboral ni limitan el normal
ejercicio de su labor.
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de
tener algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones,
para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan
su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos
en programas de vigilancia especficos.
c) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o
secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones
orgnicas que les hacen imposible la labor.

VIGILANCIA MDICO
Detectar
precozmente
problemas de
salud
relacionados
con el trabajo.

OCUPACIONAL
familia, persona, amb

Revisar la
eficacia de
las medidas
de control
preventivo

Descubrir las
causas de
dichos
problemas

Tomar medidas
de prevencin de
Enfer. Ocup.

Protegen la
salud
individual y
grupal

Daos a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud

Publica, Priorizados por su Gravedad,
Exmenes Complementarios Especfcos, por Actividad

Infecciones Relacionadas al Trabajo

Asma Ocupacional y Sndrome de Disfuncin reactiva de las Vas Areas
Afecciones Oftalmolgicas
Neumoconiosis
Dermatitis Ocupacionales
Neoplasia Maligna de Vejiga
Leucemias
Neoplasia Maligna de Hgado y Conductos Biliares Intrahepticos
Carcinoma de Clulas Escamosas
Intoxicacin por Mercurio
Intoxicacin por Plomo
Intoxicacin por Plaguicidas
Hipoacusia
Afecciones Msculo esquelticas
Intoxicaciones por Gases Txicos
Accidentes de Transito
Accidentes

Conformidad de la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores
Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina
Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico
Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional o con mnimo de tres
(03) aos de experiencia en Medicina Ocupacional
Debe considerar la intimidad y confidencialidad de las
Evaluaciones Mdico Ocupacionales cuyo contenido e informacin
debe ser competencia del Mdico Ocupacional, la Autoridad en
Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda
indagacin discriminatoria
Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad
actual
Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios

Servicios Encargados de la Vigilancia de

la Salud de los Trabajadores
Servicios basados en la Atencin Primaria de la Salud del
pas, tomando en cuenta la persona, familia y ambiente,
Asegurar la presencia del Mdico Ocupacional mnimamente
por 6 horas de permanencia diaria por 5 das a la semana,
cuando en el ambiente de trabajo existan 200 ms
trabajadores incluyendo los de servicios de terceros, y de
forma semipresencial o externo mnimo por 4 horas diarias
dos veces por semana cuando en la empresa y/o el
ambiente trabajo existan menos de 200 trabajadores
incluyendo los de servicios de terceros
Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como
Toxicologa,
Laboratorio,
Radiologa,
Espirometra,
Audiometra para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores debern tener sus funciones acreditadas y

Supervisin de la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores
La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, a travs
del Inspector en Salud Ocupacional de las
Direcciones Regionales de Salud y de las
Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizar la
supervisin de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores

El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores ser un Mdico Cirujano con experiencia en
Salud Ocupacional o Salud Ambiental, calificado y acreditado
por las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de
Salud y de la DIGESA

PROTOCOLOS DE EMO

SEGN RIESGOS

Examen Mdico Ocupacional

Antecedentes
ocupacionales
Evaluacin Clnica
Evaluacin Oftalmolgica
Agudeza visual
Visin de colores
Visin estereoscopa

EXAMEN CLNICO
Instrumento que tiene por objeto
recoger la informacin necesaria
para que el mdico, identifique
las necesidades u problemas del
paciente, elabore la Historia
Clnica
y
determine
el
la
condicin actual de salud y su
aptitud para el puesto de trabajo.

PROTOCOLOS DE EMO

SEGN
RIESGOS
Evaluacin Musculo-esqueltica
Exmenes de Laboratorio
Hto - Hb
Glucosa Basal
Colesterol Total
Segn el riesgo

ESPECIFICOS SEGN RIESGOS

TENGA

PRESENTE:
Vista ropa cmoda.

Las citas son en orden de llegada.

Indispensable presentar DNI ( no olvide recogerlo al final

de la
permiso de que el mdico ocupacional de su empresa
prueba).
converse con
Todas las pruebas requieren que firme los documentos para
usted sobre sus resultados. Sus resultados son
DE
LA
DE
EN LA
dar TENER
su
CONFIDENCIALES.
MAANA, TRAERLOS CONSIGO.
PRESCRITO
INGESTA
MEDICAMENTOS
Si su examen mdico incluye exmenes de
Si toma medicamentos para la presin arterial, si
laboratorio, deber
deber tomarlos
acudir en ayunas.
en su horario regular.
Si utiliza lentes correctores para mejorar su agudeza

EXMENES MDICO

OCUPACIONALES.
.

PUEDEN MODIFICAR LA
HISTORIA DE VIDA DE LA

PERSONA