ANEMIA

APLASI
CA
 ANEMIA APLASICA
Los hematíes son normales pero existe
un medio ambiente a su alrededor que
los destruye por

Agentes tóxicos:

•Plomo, Benceno.
•Insecticidas
•Drogas o Fármacos.
•Parásitos (plasmodium del
paludismo).
 AGENTES TÓXICOS.
2. El BENCENO, sustancia vinculada con la
anemia aplásica

• A pesar de sus propiedades como tóxico

de la médula ósea, el benceno es todavía
usado como solvente y es empleado en la
manufactura de químicos, drogas,
colorantes y explosivos.

• Además es un importante químico en la

manufactura de gomas y de zapatos.
AGENTES TÓXICOS.
• En la China el benceno
es usado, la incidencia
de anemia aplásíca es
seis veces mayor que en
la población general.

•Anormalidades hematológicas han sido

relacionadas con el benceno, como
anemias hemolíticas, metaplasia mieloide
y leucemia mieloblástica.
AGENTES TÓXICOS.
1. También una relación entre
INSECTICIDAS y anemia aplásica, se ha
publicado número de casos asociados
con compuestos órganofosforados.

El DDT (clorofenotano) parece ser el

más común.
AGENTES TÓXICOS.
• Entre las drogas se
han descrito un gran
número de ellas
asociadas con anemia
aplásica,

• pero cabe mencionar

al cloranfenicol que
posee un compuesto
de nitrobenceno, este
antibiótico de amplio
espectro.
AGENTES TÓXICOS.
• Otra droga, establecida como productora de
lesión de la médula ósea.

• Es la Quinacrina, que se usó como

antimalárico, durante la segunda guerra
mundial, en misiones selváticas

• encontrándose entre 7 a 28 casos por año

por millón de personas, contra 1 a 2 por
millón, en los que no la recibían.
 AGENTES TÓXICOS.
1. También han sido asociadas con la
producción de anemia aplásica,

los ANTICONVULSIVANTES,
particularmente la carbamezepina, las
sulfonamidas y sus derivados que
incluyen a los diuréticos y agentes
hipoglicemiantes.
 AGENTES TÓXICOS.
1. Las RADIACIONES IONIZANTES también
consideradas como agentes tóxicos sobre
la médula ósea:

• Como las exposiciones crónicas a bajas

dosis de radiación localizadas, para el
tratamiento de la espondilítis
esclerosante.
 AGENTES TÓXICOS.
1. Los ACCIDENTES NUCLEARES como el
de Chernobyl.

4. Las EXPLOSIONES ATÓMICAS de

Nagasaki e Hiroshima son los ejemplos
más claros de su acción nociva.
 CUADRO CLÍNICO.
• El inicio puede ser insidioso

• Con descenso gradual de

los niveles de hemoglobina,
palidez debilidad y fatiga.

•En otros se suman procesos

infecciosos como resultante de la
neutropenia y hemorragias como
consecuencia de la trombocitopenia.
 LABORATORIO.
Los análisis básicos más útiles para el
diagnóstico son:

• Hemograma.

• Recuento de reticulocitos.

• Recuento de plaquetas.

• Estudio morfológico de las

células sanguíneas en un
extendido coloreado
 LABORATORIO.
• Volumen corpuscular
medio: VCM).

• Ferremia.

• Transferrina:
concentración y
porcentaje de la misma
saturado con hierro
 HALLAZGOS
DE LABORATORIO.
• los grados de pancitopenia
varían.

• el nivel de reticulocitos
generalmente es menor del 1%.

•Puede encontrarse macrocitosis,

por los altos niveles de eritropoyetina

presentes en el plasma de estos pacientes,
lo que estimula a los eritroblastos
residuales a madurar más rápidamente.
 HALLAZGOS
DE LABORATORIO.
Cuando los

• leucocitos son < 0.5x10/9/L;

• las plaquetas < 20x10/9/L; y
• los reticulocitos < del 1%,

Estos hallazgos le conceden peor

pronóstico y cataloga como anemia
aplásica severa (ASS).