Universitas baiturrahmah

ASKARIASIS
Dr. Rachmeildria, SpPD

Pendahuluan

Di sebabkan infestasi cacing Ascaris

lumbricoides
Cacing bulat yang besar dan hidup dalam
usus halus manusia
Prevalensi tertinggi anak2, kurangnya
pemakaian jamban keluarga tanah
tercemar
Panjang cacing dewasa 20-40 cm
Hidup dalam usus halus manusia bertahun2

Siklus hidup askariasis

Cacing betina telur matang dan

infektif larva tumbuh dlam telur 23mgg
Telur yang mengandung larva
terkontaminasi makanan dan minuman
usus halus tembus ddg usus halus
pembuluh darah dan limfe paru
migrasi ke bronkus, faring ke esofagus
usus halus (lamanya siklus sampai
cacing dewasa 60-75 hari)

Gbr. 1 Siklus hidup

Gbr2. Siklus hidup Askariasis

Gejala klinis

Gejala klinis cacing dewasa dan larva

Larva yang bermigrasi perdarahan,
penggumpalan sel lekosit, dan eksudat
konsolidasi paru gejala panas, batuk, batuk
darah, sesak napas dan pneumonitis askaris
Ro Thoraks infiltrat spt pneumoni viral
hilang dalam 3 mgg
SINDROM LOEFFLER gejala diatas +
eosinofilia
Larva otak, ginjal, mata, sumsum tulang
belakang dan kulit

Cacing dewasa
Jumlah sedikit tidak bergejala atau gejala ringan :
mual, nafsu makan berkurang, diare dan
konstipasi
Berat cacing menggumpal obstruksi usus
(ileus), sumbatan sal empedu, pankreas, divertikel
dan usus buntu
Ganggusn nutrisi tu anak2
Gejala alergik : urtikaria dan gatal2
Cacing dapat keluar batuk, muntah atau hidung

Laboratorium

Fase pulmonal : eosinofilia

Diagnosis pasti : telur cacing pada tinja,
cacing dewasa keluar tubuh dan
ditemukan dalam tinja

Diagnosis banding

Dibedakan dengan kelainan alergi lain

spt urtikaria dan asma
Pneumonitis askaris hrs dibedakan dg
strongiloides cetuskan gejala
pankreatits, appendisitis, divertikulitis dll

Pengobatan
Sering bersamaan dg cacing tambang, jadi
hrs
dibunuh cacing askaris terlebih dahulu
Obat2 yg digunakan :
Piperazin (obat utama) (tablet 250mg
dan 500mg)
BB < 50 kg 3 gr/hr selama 2 hari
BB > 50 kg 3 gr/hr selama 2 hari
ES : pusing, rasa melayang dan
gangguan penglihatan

Heksilresorsinol
Baik utk infestasi askariasi di usus
Pasien dipuasakan 1 gr heksilresorsinol
sekaligus kmd lgsg diberikan laksans 30g
MgSO4 , diulangi lagi 3 jam kmd keluarkan
cacing (dapat diulang 3 hari kmd
Pirantel Palmoat cukup efektif
Dosis tunggal 10mg/kgbb maksimal 1 gr
ES : mual, mencret, pusing, ruam kulit dan
demam

Levamisol dosis tunggal 150 mg

Albendazol dosis tunggal 400 mg
Mebendazol dosis 2x100mg selama
3 hari

Komplikasi
Larva yang bermigrasi
Reaksi alergi berat
Pnemonitis
Pnemonia

Prognosis

Bila tidak ada obstruksi baik

Tanpa pengobatan dapat sembuh sendiri
1,5 tahun

TERIMA KASIH