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OBSTETRICOS
CONCEPTO:
El trauma obsttrico se defi ne como
cualquier lesin de tipo hipxico y/o
mecnico, evitable o no, que sufre el
neonato durante el parto, desde el inicio
del trabajo de parto hasta la ligadura del
cordn umbilical.
La incidencia de los traumatismos es
variable segn la institucin y la
defi nicin del problema que se considere.
ETIOLOGA:
Macrosoma
Prematurez
Desproporcin cefaloplvica
Distocias
Parto prolongado
Presentaciones anormales
Traccin brusca sobre extremidades
Anoxias
CLASIFICACION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Traumatismos Cutneos.
Traumatismo osteocartilaginosos.
Traumatismos musculares.
Traumatismos del SNC.
Traumatismos del SNP.
Traumatismos
de
los
rganos
interno.
7. Traumatismos de los genitales
externos.
CAPUT SUCCEDANEUM
Es una lesin frecuente en el RN, principalmente en
primigesta o secundigesta
Consiste en la acumulacin de suero entre el periostio y
la piel cabelluda, en el sitio del crneo que estuvo en
mayor contacto con el canal cervical durante el TDP.
Su consistencia es blanda y desaparece en forma
espontanea sin necesidad de Tx en un lapso no mayor de
70 h.
CEFALOHEMATOMA
Es secundario a la ruptura de los vasos en los huesos
craneanos, con acumulo de sangre peristica, que
deforma la regin correspondiente, sin rebasar las lneas
de sutura del hueso.
Generalmente afecta a los parietales (parietal derecho).
A veces no aparece en el nacimiento y se debe de buscar
en el segundo da de vida.
Permanece durante varios semanas a meses, evoluciona a
la calcifi cacin o se reabsorbe de manera completa.
Puede ocasionar o agravar una hiperbilirrubinemia
preexistente o acompaarse trombocitopenia o anemia.
No requiere Tx y esta contraindicado una evacuacin del
mismo.
HEMATOMA SUBGLEAL
FRACTURA DE CLAVCULA
La s ma niobras bruscas y las distocias, en especial la de los
hombros, as como la presentacin plvica compuesta con
extensin del brazo.
La fractura casi siempre es en tallo verde y por lo mismo es
asintomtica Hasta que se forma un callo seo a lrededor del da 7
En la fractura completa presenta crepitacin.
PARLIS IS DE L NERVI O FR N IC O
Presentacin plvica
Dao en races de C3-C4-C5
CLINICA: respiracin paradojal taquipnea y
cianosis.
Elevacin del hemidiafragma afectado,
desviacin de corazn y mediastino.
RUPTURA HEPTICA
Nios grandes,
presentacin plvica,
eritroblastosis fetal,
sfilis congnitas
RUPTURA DE SUPRARRENALES