CARILLAS

La porcelana se considera el material mas

estetico y biocompatible que se dispone
para las restauraciones odontolgicas

ventajas de las carillas

de porcelana

Color natural y estable.

Resistencia aceptable a la traccin.
Resistencia inherente de la porcelana que
permite dar forma a los dientes.
Biocompatibilidad satisfactoria en los
tejidos gingivales.
Duracin.
Resistencia al desgaste y a la abrasin.

Resistencia a la tincion.
Mayor resistencia a efectos nocivos de disolventes.
Mucha menos absorcin de lquidos que cualquier
otro material de recubrimiento.
Retencin del brillo de superficie.
Falta de radiopacidad.

Desventajas de las
carillas de porcelana

La reparacin no dura mucho, a causa de tincion,

que tiende a producirse en el margen de la resina
del composite y la porcelana.

El color no puede modificarse fcilmente una vez la

carilla ha sido cementada.

Irreversibilidad.

 Nieves de dificultad de fabricacin y colocacin, tiempo

empleado y gasto.

Menor facilidad de reparacin.

Riesgos

de que aparezcan marcas

tratamientos tpicos de fluoruros.

con

ciertos

Indicaciones

Tinciones muy visibles.

Tinciones a causa de
amalgama.

Defectos superficiales.

Sustitucin de partes
ausentes o fracturadas de
los dientes.

Cierre de diastemas

Dientes cortos.

Maloclusiones o dientes con

afectacin periodontal.

Agenesia del incisivo lateral.

Patrones de desgaste progresivo.

Contraindicaciones

Bruxismo con hbitos para

funcionales.

Dientes temporales

Dientes que han sido muy

fluorados no queden eficazmente
grabados.

nica
Seleccin de color.
Preparacin dentaria para las
carillas
Impresiones
Procedimientos de
laboratorio.

Preparacin dentaria para las

carillas
Reducir o no reducir.
Evaluar a cada paciente, cada diente que se ha de
recubrir con carilla segn:
A. El grosor de la carilla necesario para recubrir o
reconformar el diente.
B. El grado de retencin previsto a la carilla segn la
receptividad del diente bonding a la colocacin de la
carilla.
C. La manera como el mayor grosor del diente con carilla
cambiara su aspecto, estructural, alineacin y funcin.

Cuando se debe pensar en

reduccin
Sin reduccion, los dientes sern mas largos
y estarn en una posicin mas vestibular.
La reduccin, no obstante:
1. Eliminara convexidades y proporcionara una
va de insercin en las situaciones en la rea
incisa o interproximal deben incluirse en la
carilla.

2. Proporcionara espacio para la colocar un

opacificador o modificador de color adecuado.
Los dientes con tinciones oscuras requieren mas
reduccin para colocar el opacificador. Esto
permitir que la carilla sea mas gruesa y paca.
3. Proporcionara un asiento claro para ayudar a
colocar la carilla en su debida posicin.

4. Preparara un superficie de esmalte receptiva

para grabar y adherir la carilla.
5. Permitira una transacion mas suave de la carilla
a la superficie dentaria, facilitando as al
paciente el cuidado de mantenerla sin placa.

Reduccin de Esmalte
Fresa de diamante extragrueso en 3 filas,
pasar sobre la superficie vestibular
Fresa grosor 3 a 5mm

Despus de determinar la profundidad de la

reduccin, el resto de la preparacin se
realiza con una fresa de diamante de grano.
Fresa deja un acabado tosco en la
preparacin para reforzar la retencin de la
carilla.

Fresa de diamante de grano para acabado

marginal, creara una linea de acabado
pulida para facilitar el sellado en la periferia

Desgaste incisas

Contraindicaciones de la
reduccin

Tamao de la pulpa.
Estado psicologico del
paciente y su actitud
ante la reduccin dental
o las carillas.

Impresiones
Colocar un hilo retractor de algodn

rovisional
son innecesarios, porque en muchas situaciones
solo se elimina la mitad de esmalte, sin exponer
los tubulos dentinarios.
situaciones a colocar provisional
1. Los dientes han sido muy reducidos.
2. Sean creado contactos abiertos que podaran
permitir movimiento de los dientes.
3. Si el paciente cree que la reduccin es inesteticos.

Procedimiento de laboratorio

Fabricar un modelo.
Hoja frente a troquel refractario.

Colocacin de carillas
Prueba
la prueba consta de un proceso de tres fases:
1. Comprobar la adaptacin intima de cada carilla por separado
a la superficie preparada del diente.
los OD se deben limpiar con una pasta de polvo fino de piedra
pmez que no contenga aceite o fluoruro
Emplear una fina tira de acabado de composite para limpiar las
reas de contacto
Pruebe las carillas y buscar zonas retentivas

1. Despus de los ajustes, colocar cada carilla,

una una hasta que todas estas asentadas.
2. Comprobar el color

Insercin final
Control de tejidos blandos
Silanizacion
Grabado de esmalte
Adhesion
Colocacin
Polimerizacion

Acabado
Cuando se ha terminado la
polimerizacion, eliminar el exceso
de composite y emplear una fresa
de acabado de 30 hojas de
carburo con un perfil de
emergencia recto.

Si la superficie de la carilla no es
una continuacin lisa del esmalte
subgingival, de forma al exceso de
porcelana con una punta de
diamante microfina

Utilizar en seguida una diamante de pulido

de grano de 15 , para pulir esta interfase
de diente/composite/porcelana

Adaptar la oclusin con papel de articular ,

ajustar la oclusin si es necesario con una
fresa diamante de 15 .

Pulido final con una fresa de carburo de 30 hojas

Acabado final de margen: fresa de diamante de
8 , o con una de carburo de 30 hojas.
El pulido final de la carilla se realiza con una
serie de puntas de pulir para cermica (Porcelain
Laminate Polishing Kit, Shofu) y pasta diamante
en capas de goma

Mantenimiento e incrustaciones de
postratamiento
Instrucciones al paciente

Evitar comidas duras, alcohol,

cambios extremos de
temperatura.

Evitar masticar cosas duras.

Usar cepillo dental suave.

Material

Porcelana

Grabado

Silanizacin

Adhesin

Acido fluorhidrico al Si
Indicado por el
9.6 % por 1 a 3 min.
Silano por lo menos profesional
30 seg
(Adhesivo
fotoactivado o dual)

Disilicato de Litio IPS Ceramic Gel de

Grabado por 20 seg.

SI
Ceramic Gel de
Monobond Plus por 60
Grabado por 20 seg.
seg

Ceromero

Grabar 20
segundos con acido
fosforico al 35%

Composite

Grabado con acido

Dos capas de silano Indicado por el
fluorhidrico al 9.6% por 20 seg
profesional
durante 2 min

No

Si
Adhesivo Optibond
SPTM, 20 segundos