APRAXIA DEL

HABLA
Carolina Lara G.
Fonoaudiloga

HABLA

cto motor que tiene por finalidad la produccin de

sonidos significativos para la transmisin del lenguaje

a recepcin y produccin de fonemas y de secuencias

de fonemas con significado para la transmisin del
lenguaje. Se considera la infraestructura del lenguaje

omponentes:

Cognitivos verbales
Planificacin
Programacin
Ejecucin neuromuscular

COMPONENTES

S
entimiento o Pensamiento Intencin Comunicativa
Organizada Convertida Smbolos verbales.

A
ctividad motora Seleccin Secuenciacin Programas
sensoriomotores.

P
LANIFICACION Y PROGRAMACION DEL HABLA.

S
NC SNP Regula y controla Ejecucin Programas
motores Inervacin 5 PMB.

lt. Componente Cognitivo Verbal

=?

lt. Planificacin y Programacin

=?

lt. Componente Ejecucin Neuromuscular

?

PROGRAMA MOTOR
T
ono Muscular
F
uerza
V
elocidad
D
ireccin
R
ango de Movimiento

APRAXIA DEL HABLA

Trastorno articulatorio que es resultado de la deficiencia,
debida al dao cerebral, de la capacidad de programar la
colocacin de los msculos del habla para la produccin
volitiva de los fonemas y la secuenciacin de los movimientos
musculares para la produccin de palabras (Darley, 1978)

Trastorno de habla adquirido que afecta la articulacin y la

prosodia, principalmente, debido a un dao cerebral. Se altera
la capacidad para programar espacial y temporalmente los
movimientos de los rganos articuladores durante el habla.
(Duffy, 2005)
uffy (2005) en estudio Clnica Mayo refiere que corresponde aun 8% de todos los
trastornos del habla

Al

teracin en la capacidad para ejecutar voluntariamente los

movimientos apropiados de la articulacin del habla en ausencia de
parlisis, debilidad o incoordinacin de la musculatura del habla.
(Webb Adler)

Do
fil et al (2001 / 2002) concluyen que el lbulo de la nsula juega un rol
central en la transicin entre procesos cognitivos superiores
(lingsticos) y los procesos motores.
Inf.
Fonolgica

Programas
Motores
rea
de
Broca

Circunvoluci
n
Supramargin
al

Inf.
Fonolgica

INSUL
A

Inf.
Motora

LOCALIZACIN
L
esin unilateral hemisferio izquierdo.
C
ompromiso tanto de la tercera circunvolucin frontal como de la
zona anterior del lbulo de la nsula.
A
fectacin en zonas adyacentes al rea de Broca y/o regin
premotora
T
b. Se puede observar por una lesin de la regin motora
supramarginal o subcortical ncleo ventral del tlamo.

CARACTERISTICAS TEMPORAL /
ESPACIAL
sfuerzo, ensayo y error.
isprosodia
nconsistencia articulatoria
ificultad evidente para iniciar los enunciados
isociacin automtica voluntaria
esintegracin fontica

CARACTERISTICAS (Duffy 2005)

rticulacin:
Distorsin de consonantes (predomina) y vocales.
Sustituciones distorsionadas y perseverativas
Adiciones distorsionadas
Prolongaciones de sonidos
Consistencia relativa de localizacin del error entre intentos
Consistencia relativa del tipo de error
Bilabiales y alveolares errores
Africadas y fricativas + errores

V
elocidad y Prosodia:
Velocidad general disminuida
Duracin de vocales prolongada pero variable en palabras multisilbicas
Intervalos entre palabras prolongados
Segregacin silbica
Errores en la asignacin de la acentuacin
Disminucin de la exactitud de los sonidos a medida que la velocidad
aumenta
Acentuacin alterada acento extranjero

F
luencia:
Intentos: exitosos o frustrados de autocorreccin
Comienzo articulatorios y comienzos falsos
Tanteo de ensayo y error de posturas articulatorias visibles y
audiblemente con esfuerzo
Repeticiones de sonidos y silabas

VARIABLES
R

angos de errores ms altos Voluntarias v/s Automticas

S

MR (Mov. Alternantes) mas anormales en relacin a la exactitud

de sonidos y velocidad v/s AMR (Mov. Secuenciales)
R

angos de error ms altos para slabas/palabras sin sentidos que

para aquellas con significado
I

nicio de las elocuciones particularmente difciles

E

rrores en tareas de imitacin y espontaneas

E

rrores imitacin no exceden errores habla espontanea

EVALUACION Y DX DIFERENCIAL
Proceso complejo, a considerar gran cantidad de variables
con el propsito de reducir posibilidades y determinar
naturaleza del trastorno de habla.
OBJETIVOS
Determina el/los tipo/s de trastorno/s
Determinar cual/es es/son los responsables del trastorno
de la comunicacin
Jerarquizar en relacin a la importancia
Determinar pronostico
Determina intervencin

EVALUACIN
Habl
a discursiva: descripcin de escenas y conversacin
Prol
ongacin de vocales
Dia
dococinecia:
3 silabas /pa/ - /ta/ - /ka/, separadas y secuencialmente.

Rep
eticin de palabras de diferente longitud y complejidad
Rep
eticin de oraciones
Con
tar del 1 al 20 o secuencias de lenguaje automtico
Tare
as de lectura oral.

IMPORTANTE!
El
examen FA es importante en el diagnostico
Cua
ndo no se puede determinar el diagnstico es importante la descripcin
No
realizar un diagnostico cuando existe poca evidencia
El
diagnstico debera estar relacionado con el dx neurolgico
Vari
as alteraciones del habla pueden coexistir
La
evaluacin puede llevar a la conclusin de que el HABLA ES NORMAL
El
diagnostico es conveniente para simplificar el intercambio de
informacin.