Psicoterapia

para Personas con

Enfermedad de la Adiccin

CHRISTIAN AYOLA GOMEZ MD. PhD.

Psiquiatra Director Unidad de Salud Mental
CEMIC/Unidad Teraputica El FARO
christianayolagomez@yahoo.es

Definiciones de Psicoterapia
Psicoterapia: Es la interaccin entre dos o mas personas mediante
tcnicas que emplean la comunicacin, cuyo objetivo es sanar o aliviar
un trastorno o sufrimiento psquico, mental, emocional o conductual;
una de ellas, quien dirige, posee el entrenamiento en las tcnicas
apropiadas.
Es el arte de ayudar a las personas a cambiar.
Que no es psicoterapia: Los consejos u orientaciones no son
psicoterapia, por lo general son impartidos por la familia, profesores,
amigos, consejeros o sacerdotes .

Caractersticas de la Psicoterapia
La psicoterapia es una interaccin reglada y finalista.
Por reglada debe entenderse que no es un proceso que transcurra al
azar, sino que est gobernado por ciertos principios, respecto al qu,
cmo, cundo, dnde, por qu, para qu, etc. de las intervenciones.
Por finalista, que busca objetivos determinados para modificar en algo
las emociones, las formas de procesamiento mental del paciente y/o su
conducta.

Diferentes modelos en psicoterapia

La comprensin de como es la realidad, nos ha llevado por el camino
de explicarla desde variados modelos filosficos, que a su vez se
convierten en el sustrato terico en el que se fundamentan diferentes
tcnicas para ayudar a las personas.

Tcnica psicoteraputica
Son intervenciones planificadas y estructuradas que tienen como
objetivo influir sobre el comportamiento, el humor y patrones
emocionales de reaccin a diversos estmulos, a travs de medios
psicolgicos, verbales y no verbales.
Que han sido ensayadas y comprobado son efectivas, eficientes y
eficaces, para la consecucin de sus objetivos.
Lo ideal es que sus resultados puedan ser medidos o claramente
apreciados.

Intervenciones Psicoteraputicas
Son los procedimientos apropiados
basado en diferentes tcnicas
mediantes los cuales el terapeuta
realiza parte de su labor.

Proceso Psicoteraputico
Son el conjunto de acciones, etapas o momentos
claramente predeterminados que marcan el
desarrollo y el acontecer histrico de una psicoterapia
desde el inicio hasta su final.

Terapeuta
Es el profesional con el debido entrenamiento y
experiencia que le capacita para la adquisicin de
habilidades, otorgndole competencia e idoneidad para
realizar intervenciones psicoteraputicas efectivas.

Paciente
Paciente o cliente es la persona o grupo de personas
que son sujetos voluntarios y participativos de
intervencin teraputica, ya sea por presentar trastorno,
o patologa definida de su comportamiento,
pensamiento o emociones, que perturba su existencia,
generndole sufrimiento psquico a si mismo o a las
personas con quienes convive.

Condiciones esenciales para una

psicoterapia efectiva
1- Un encuadre de confidencialidad y privacidad.
2- La participacin activa del paciente en las decisiones diagnsticas y
teraputicas.
3- La continuidad del terapeuta, de modo que la alianza del trabajo
mdico/psiclogo-paciente pueda desarrollarse y ser concluida
apropiadamente.
American Psychiatric Association, 2009

Habilidades Teraputicas
Es la capacidad individual que tiene un profesional para ayudar a una
persona aquejada de un problema o trastorno para resolverlo,
superarlo, suprimir un sntoma o cambiar un comportamiento por otro
mas saludable.
Las hay innatas y aprendidas, las primeras otorgan una disposicin
especial pero no suficiente en la persona del terapeuta, y las
segundas son necesarias para que el proceso teraputico se
convierta en un actividad cientfica.

Alianza Teraputica
Es el contrato implcito entre el terapeuta y la parte
madura o adulta de la personalidad del paciente,
cuya finalidad es la finalizacin de un sufrimiento,
la supresin de un sntoma, o la sanacin de un
trastorno psquico.

Relacin Teraputica
Es la relacin que ocurre entre el terapeuta y el paciente en un
espacio fsico y del tiempo determinado.
Tiene como caracterstica su similitud con la relacin que en el
pasado sostuvo el paciente con uno de sus padres.
Y en el marco de la cual debe el paciente solucionar sus traumas o
conflictos no resueltos, que han dado lugar patologa mental que
intenta sanar.

RELACIN TERAPEUTICA

Transferencia
Son pensamientos, sentimientos , fantasas o acciones que oculta
o incluso expresa el paciente, recreando durante la relacin
teraputica actual, aspectos no resueltos de su relacin parento
filial de su pasado generalmente circunscrito a la infancia.
Dando origen a la llamada: Neurosis de Transferencia, que
ocurre y debe resolverse durante el proceso teraputico para
alcanzar la sanacin.

Contratransferencia
Son pensamientos, sentimientos, fantasas o acciones
que el paciente provoca o despierta en el terapeuta, de
los que este profesional debe estar entrenado para
reconocer, y tiene la responsabilidad de procesar
adecuadamente; con el fin de evitar que se conviertan
en obstculos que interfieran en el feliz termino de la
relacin teraputica.

TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA

Resistencia al cambio
Es la operacin del sistema o aparato mental que
tiende a mantener el equilibrio o status quo,
mediante la persistencia de la homeostasis; puede
ser por temor al cambio o por considerarlo incierto,
inseguro, incomodo o inconveniente.

Diferentes Enfoques o Modelos Psicoteraputicos

*Modelo Psicodinmico o Psicoanaltico.( Basado en las teoras psicoanalticas).
*Modelo Transaccional. (Anlisis Transaccional que involucra adems el anlisis de la
relacin de otras personas con el paciente).
*Modelo Conductista. (Basado en el conductismo, teoras de los reflejos ).
*Modelo Sistmico. ( Basado en la Teora de Sistemas, aplicado a las familias o
diversos grupos humanos).
*Modelo Cognitivista. (Basado en teoras cognitivistas que determinan la forma del
procesamiento de la informacin).
*Modelo Transteorico o Entrevista Motivacional. (Basado en la teora del cambio).

Otros Enfoques o Modelos Psicoteraputicos

1.

Modelo Gestalt. (Psicoterapia humanista existencial centrada en la autorrealizacin

y el aqu y el ahora).

2.

Enfoque Logo teraputico( Basada en lo existencial unido a los valores del ser
humano y el sentido de su vida).

3.

Enfoque Dialectico. (Centrada en la enseanza de habilidades sociales, tolerancia

a la angustia, regulacin emocional y meditacin).

4.

Enfoque Mindfullnes. (Consciencia plena, vivencia del aqu y el ahora).

5.

Enfoque Psicoeducativo. (modificacin de la conducta mediante la educacin).

6.

Enfoque Multimodal o Integrativo. (Integra diferentes tcnicas).

7.

Modelo Mdico (Centrado en la exploracin de sntomas, signos y sndromes).

TEORIA
ESTRUCTURAL

Supery - YO - Ello

Relaciones de las Estructuras del

Aparato Mental con la Lgica y la
Realidad

TEORIAS
FREUDIANAS

TEORIA
TOPOGRAFICA

Mecanismos de Defensa

MECANISMOS DE DEFENSA

Mecanismos de Defensa

REALIDAD
La realidad es aquello que acontece de manera verdadera o cierta, en
oposicin a lo que pertenece al terreno de la fantasa, la imaginacin o
la ilusin. Lo real, por lo tanto, es lo que existe efectivamente.
La definicin de realidad supone un problema filosfico. Determinar
qu es real y qu no lo es ha sido motivo de anlisis y debate durante
toda la historia de la humanidad. No se puede decir que la realidad est
formada slo por cosas materiales, ya que las emociones y los
sentimientos tambin son reales.

Definiciones de Realidad

Putin amenaza con liberar las imgenes de los satlites rusos del 11 de septiembre, de
manera que cambiar la historia.
El presidente de Rusia, Vladimir Putin amenaz con liberar las imgenes de los satlites rusos en el ataque
del 11 de septiembre y volver a recontar la verdadera historia y hace temblar a los estadounidenses.

CONSULTORIO DEL PSICOANALISTA

PSICOTERAPIA PSICODINAMICA

Etapas del Proceso Teraputico

Modelo Psicodinmico
1.
2.
3.

Entrevista y evaluacin. (Diagnostico).

Encuadre.(Presentacin del Terapeuta Y reglas de la Terapia).
Alianza de Trabajo o Teraputica (Acuerdo entre el Terapeuta y la
parte Madura del Paciente).

4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Produccin de Material. (Catarsis).

Asociacin Libre, Actos Fallidos, Los Sueos.
Formacin de la Neurosis de Transferencia
Identificacin de los Conflictos.
Dependencia y Resistencia al Cambio.
Uso de Aclaracin-Confrontacin-Interpretacin.
Resolucin de la Neurosis de Transferencia.
Cierre Y Finalizacin de la Terapia.

OTROS TERMINOS FRECUENTEMENTE UTILIZADA EN

PSICOANALISIS
Ensalmo
Empata
Catarsis
Abreaccin
Resistencia Represin
Regresin
Acting Out
Complejos
Conflictos
Carga Libidinal
Goce Deseo y Placer
Sadismo Masoquismo y Perversin
Relaciones Objetales
Ambivalencia
Comunicacin No Verbal