CODO

ARTICULACIN DE
FLEXOEXTENSIN

 Anatmicamente el codo tiene una articulacin

Tiene dos funciones distintas:
Flexoextensin: que precisa de la actuacin de
dos articulaciones: la articulacin humerocubital;
la articulacin humerorradial.
Pronosupinacin: que afecta a la articulacin
radiocubital proximal.

FUNCIN DE SEPARACIN
Y APROXIMACIN DE LA MANO
El codo es la articulacin intermedia dcl miembro
superior
Realiza la unin mecnica entre el primer
segmento el brazo y el segundo el antebrazo

Toma los alimentos es

Extensin +
Pronacin.
Lleva a la boca es
Flexin + Supinacin

ARTICULACIO
NES
DEL CODO

PALETA HUMERAL
Se denomina paleta humeral a la porcin inferior
del hmero.
Aplanada anterior y en cuyo borde inferior se
localizan las superficies articulares, trclea y
cndilo.
Fig. 13 posterior
Fig.14 anterior

 La paleta humeral posee la

estructura de una horquilla
que soporta entre sus dos
ramas el eje de las superficies
articulares, como si se tratase
de una horquilla de bicicleta.

SUPERFICIES ARTICULARES
La porcin inferior del hmero.
Dos superficies articulares:
La trclea humeral
El cndilo humeral

CONDILO
HUMERAL

TRCLEA
HUMERAL

Trclea humeral
Garganta de la
trclea
es
vertical
por
delante y por
detrs
es
oblicua
hacia
abajo y hacia
afuera.

Valgo fisiolgico.
Con los brazos extendidos,
los ejes longitudinales del
brazo y del antebrazo
forman un ngulo lateral a
nivel de la articulacin del
codo que se conoce como
ANGULO DE CARGA, que
mide 5 en el hombre y 10
a 15 en la mujer.
Esto se produce porque la
trclea humeral tiene una
garganta con una direccin
OBLICUA
en
la
cara
posterior

EL CNDILO.
El cndilo no es una esfera completa, sino una
hemiesfera. No existe parte posterior. Permite la
flexoextensin, la rotacin longitudinal alrededor
del eje L (flecha azul).

 El conjunto cndilotrclea
puede
compararse
a
la
asociacin
de
un
dibolo y de una bola,
atravesados
por
un
mismo eje T.
El eje de flexoextensin
del codo.

 En el espacio situado entre el cndilo y la trclea,

existe un zona de transicin. La superficie o
corredera condilotroclear, con forma de cono
cuya base mayor se apoya en la carilla externa de
la trclea.

PORCIN SUPERIOR DE LOS HUESOS DEL

ANTEBRAZO
LA GRAN CAVIDAD SIGMOIDEA DEL CBITO.
Se articula con la trclea, de modo que su
conformacin es inversa es decir cncava.

LA CABEZA RADIAL

Esta condicionada por su

funcin articular.
Se adapta a la forma
cilndrica
del
cndilo
humeral su cara superior
es cncava y trabaja en
el
eje
horizontal
y
vertical .

LA CPULA RADIAL

Cara superior de la
cabeza radial, cuya
concavidad posee la
misma curva que el
cndilo sobre el cual
se adapta.

 En la extensin mxima (Fig. 34), tan slo la

mitad anterior de la cpula se articula con el
cndilo; de hecho, la superficie cartilaginosa del
cndilo se interrumpe en el lmite inferior de la
paleta humeral y no asciende por detrs
En la flexin mxima (Fig. 35), el contorno de la
cabeza radial sobrepasa, por arriba, la superficie
del cndilo y se introduce en la fosita
supracondilea, mucho menos profunda que la
fosita supratroelear o coronoidea.

 Estas dos superficies constituyen un conjunto

nico gracias al ligamento anular 16 que las
mantiene una contra otra.

LIGAMENTO
ANULAR

EL ACOPLAMIENTO DE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES.
Visin Anterior fig. 6 y visin posterior fig.7

Fosita supratroclear

Fosita supracondilea

Fosita olecraniana

LIGAMENTOS DEL CODO

Los ligamentos de la articulacin del codo tienen la funcin de
mantener las superficies articulares en contacto e impedir
cualquier movimiento de lateralidad
Son autnticos tensores, dispuestos a cada lado de la
articulacin.

Ligamento Colateral Cubital y Ligamento Colateral Radial

LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL (LCC)

LIGAMENTO COLATERAL RADIAL (LCR)

LA CPSULA
ARTICULAR
Est reforzada, por
delante,
por
el
ligamento anterior 14
y el ligamento oblicuo
anterior 15.
Por
detrs,
est
reforzada por fibras
transversales hmerohumerales y por fibras
hmero-olecranianas.

Epitrclea

MOVIMIENTOS DEL CODO

FLEXIN
Es el movimiento que
dirige el antebrazo hacia
delante, dc tal forma
que la cara anterior del
antebrazo contacta con
la cara anterior del
brazo.
La amplitud de la flexin
activa es de 140-145

MSCULOS MOTORES DE LA FLEXIN

BRAQUIAL
ANTERIOR
de codo.

Flexor

SUPINADOR LARGO
O BRAQUIORRADIAL:
Flexor de codo y
accesorio
en
la
pronacin.
BICEPS BRAQUIAL :
Flexor de codo.

LIMITACIN DE LA
FLEXIN
FLEXIN ES ACTIVA
El primer factor limitante es
el contacto de las masas
musculares (flechas blancas)
del compartimento anterior
del brazo y del antebrazo,
endurecidas
por
la
contraccin.
Este
mecanismo explica que la
flexin activa no pueda
sobrepasar los 145", hecho
tanto ms acentuado cuanto
ms musculoso sea el
individuo.

FLEXIN ES PASIVA
Impacto de la cabeza radial
contra la fosita supracondilea
y de la coronoidea contra la
fosita supratroclear
Tensin de la parte posterior
de la cpsula
Tensin pasiva del msculo
trceps braquial
En estas condiciones, la
flexin puede alcanzar los
160 debido a que el ngulo a
aumenta

EXTENSIN
Es el movimiento que
dirige el antebrazo hacia
atrs.
La
posicin
anatmica corresponde a
la extensin completa.
La
extensin
relativa
siempre es factible a partir
de cualquier posicin de
flexin de codo.

MUSCULOS MOTORES DE LA EXTENSIN

TRICEPS BRAQUIAL

VASTO INTERNO
VASTO EXTERNO
PORCIN
TRICEPS

LARGA

DEL

LIMITACIONES DE LA EXTENSIN
El choque del pico del
olecranon
en
la
fosa
olecraneana
La tensin que enrolla la
parte anterior de la capsula
La
resistencia
de
los
msculos flexores (msculo
biceps braquial, msculo
braquial
y
msculo
braquiorradial)

HIPEREXTENSIN
Fractura del olcranon
Desgarro capsular
Luxacin posterior de
la
articulacin
del
codo.
Los
msculos
en
general, permanecen
intactos.
Sin
embargo, la arteria
braquial se puede

FACTORES DE COAPTACIN
ARTICULARES.
La
coaptacin
longitudinal de las
BICEPS
superficies
MUSC. EPICONDILEOS.
articulares impide
que el codo en
BRAQUIA
extensin
se
LCR.
L
TRICEPS disloque
hacia
abajo cuando se
SUPINADOR
LARGO
levanta un peso o
LCC
hacia arriba cuando
se sostiene el peso
del cuerpo sobre
MUSC.
las manos con el
EPITROCLEARES
miembro
extendido

 La coaptacin queda garantizada

ligamentos (LCR, LCC) y los msculos

por

los

El nico elemento que impide el descenso del

radio en relacin al cubito es la membrana
intersea

PUNTOS DE REFERENCIA
CLNICA

En las luxaciones de codo

estas referencias se
modifican:
En extensin, el olcranon asciende por arriba de
la lnea epicndilo-epitroclear (luxacin posterior)
En flexin, el olcranon retrocede por detrs del
plano frontal (luxacin posterior).

PRONOSUPINACIN

PRONOSUPINACIN
Es el movimiento de rotacin del antebrazo en
torno a su eje longitudinal, dejando la palma de la
mano hacia abajo o hacia arriba.
INVOLUCRAN 2 ARTICULACIONES:
RADIOCUBITAL SUPERIOR.
RADIOCUBITAL INFERIOR.

ARTICULACIN RADIOCUBITAL
PROXIMAL
Es de tipo pivote
Sus superficies son cilndricas
y no posee ms que un solo
grado de libertad: rotacin en
torno al eje longitudinal de
los dos cilindros acoplados.

SUPERFICIES ARTICULARES
La cabeza radial
Su contorno cilndrico
incrustado de cartlago
ms amplio por delante
y por dentro. En su
cara
superior
se
localiza una superficie
cncava, el casquete
esfrico

Pequea cavidad sigmoidea

del cbito
Incrustada de cartlago, cncava de
delante atrs, separada de la gran cavidad.

ART. RADIOCUBITAL SUPERIOR.

CPULA
RADIAL
ANILLO
FIBROSO

CAVIDAD
SIGMOIDEA.
CONTOR
NO
CILNDRI
CO
LIG
ANUL
AR.

LIGAMEN
TO
CUADRAD
O
TENDN DEL
.
BCEPS
BRAQUIAL

PEQUEA
CAVIDAD
SIGMOIDEA DEL
CBITO

ARTICULACIN RADIOCUBITAL
DISTAL
Es de tipo pivote
Sus superficies son cilndricas y no posee ms que
un solo grado de libertad: rotacin en torno al eje
longitudinal de los dos cilindros acoplados.

SUPERFICIES ARTICULARES
Glenoide radial
Con su Fosita escafoidea y su fosita
semilunar. Esta glenoide, la ms extensa,
est limitada por fuera por la apfisis
estiloides radial

 Cavidad sigmoidea del radio

Se
ubica
entre
las
ramas
de
desdoblamiento del borde interno del
hueso. Est orientada hacia dentro y es
cncava de adelante atrs y de arriba
abajo.
Se articula con la superficie perifrica de la
cabeza cubital.

BORDE
INTERNO DEL
HUESO

LIG.
TRIANGUL
AR.
FOSITA
ESCAFOID
EA.

APFISIS
ESTILOIDE
S RADIAL.

FOSITA
SEMILUNA
R.

SUPERFICIE
PERIFERICA DE LA
CABEZA CUBITAL

3.CAVIDA
D
SIGMOIDE
A

DINAMICA DE LA
ARTICULACIN.

LIGAMENTOS DE LA
PRONOSUPINACIN
LCR.
LIG. ANULAR.

LCC.
LIG DE WEITBRECH
MEMBRANA INTEROSEA
ANT

MEMBRANA INTEROSEA
POST
LIG ANT RADIO-CUBITAL

LIGAMENTO TRIANGULAR.

Es un medio de
unin
de
la
articulacin
radiocubital distal.

PRONACIN
Movimiento de rotacin medial sobre el eje del
hueso del antebrazo.
La amplitud de la pronacin es de 85.

MUSCULOS MOTORES DE LA PRONACIN

SUPINACIN
Movimiento de rotacin lateral sobre el eje
hueso del antebrazo.

del

MUSCULOS MOTORES DE LA SUPINACIN

PRONOSUPINACION - 0

UTLIDAD DE LA
PRONOSUPINACION

PRUEBAS DIGNOSTICAS

PRUEBA ACTIVA PARA EPICONDILITIS

PRUEBA ACTIVA PARA EPITROCLEITIS

MILLS

GONIOMETRA DEL CODO

Flexin-extensin
Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la proyeccin del hueso
piramidal
(borde
cubital
de
la
mueca,
ligeramente por delante de la apfisis estiloides
cubital).
Brazo fijo: alineado con la lnea media longitudinal
del cbito.
Brazo mvil: alineado con la lnea media
longitudinal del quinto metacarpiano.

Pronacin-supinacin
Gonimetro universal en 0.
Eje: para la supinacin, toma como reparo la
apfisis estiloides cubital, y para la pronacin, la
apfisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la lnea media
longitudinal del hmero, por fuera para la
pronacin y por dentro para la supinacin.
Brazo mvil: para la supinacin, se alinea con la
cara palmar del antebrazo, para la pronacin, con
la cara dorsal del antebrazo.