Transtornos psicticos:

esquizoafetivo,
esquizofreniforme, psictico
breve.

Roteiro
DSM-IV-TR e CID-10
DSM-IV-TR
Transtornos relacionados a substncias
Transtornos por uso de substncias
Transtornos induzidos por substncias

CID-10
Transtornos mentais e de
comportamento decorrentes do uso de
substncias psicoativas

DSM-IV-TR: EIXO I
Transtornos da Infncia
Delirium, Demncia e
Outros
Transtornos
Relacionados a
Substncias
Esquizofrenia e Outros
Transtornos de Humor
Transtornos de
Ansiedade
Transtornos
Somatoformes

Transtornos Factcios
Transtornos
Dissociativos
Transtornos Sexuais
Transtornos
Alimentares
Transtornos do Sono
Transtornos do
Controle dos Impulsos
Transtornos de
Ajustamento
Outras Condies
3

DSM-IV-TR: Esquizofrenia e
outros Transtornos
Psicticos
Esquizofrenia

Transtorno Esquizofreniforme
Transtorno Esquizoafetivo
Transtorno Delirante
Transtorno Psictico Breve
Transtorno Psictico Compartilhado
Transtorno Psictico Devido a uma Condio
Mdica Geral
Transtorno Psictico Induzido por Substncia
Transtorno Psictico Sem Outra Especificao
4

SINTOMATOLOGIA

Delrio

Cognio errnea
Resistente a argumentao racional
Vivncia de insight
Auto-referenciada
Desadaptativa

Tipos de delrio

Bizarro
Cime delirante
Congruente/incongruente com o humor
De referncia
De ser controlado
Erotomanaco
Grandioso
Insero de pensamentos
Irradiao do pensamento
Somtico

Alucinao
Uma percepo sensorial sem estimulao
externa do rgo sensorial relevante.
Diferente de iluso.
Diferente de falsas percepes hipnaggicas ou
hipnopmpicas(fase de transico entre sono e
viglia)
Experincias alucinatrias transitrias podem
ocorrer em pessoas sem um transtorno mental.
Os tipos de alucinaes incluem: auditiva,
congruente com o humor, gustativa, olfativa,
somtica, ttil e visual.

Discurso desorganizado
Indissociabilidade
discurso/pensamento.
Descarrilamento, associaes frouxas,
tangencialidade, incoerncia, salada de
palavras.
Observar fatores culturais.
Estados de agitao podem confundir o
diagnstico de discurso desorganizado.

Cpto. amplamente
desorganizado
Pode manifestar-se de variadas
maneiras, indo desde o comportamento
tolo e pueril at a agitao
imprevisvel.
Prejuzo grave na organizao pessoal e
atividades da vida diria.
Observar fatores culturais.
Estados de agitao podem confundir o
diagnstico .

Sintomas negativos

Avolio (perda do querer)

Alogia (perda da lgica)
Embotamento afetivo
Diferenciar de sintomas de
depresso: tristeza, culpa, vergonha,
impotncia, desamparo e baixa autoestima.

Catatonia
Diminuio acentuada na reatividade ao ambiente,
s vezes alcanando um grau extremo de completa
falta de conscincia (estupor catatnico),
manuteno de uma postura rgida e resistncia
aos esforos de mobilizao (rigidez catatnica),
resistncia ativa a instrues ou tentativas de
mobilizao (negativismo catatnico),
adoo de posturas inadequadas ou bizarras
(postura catatnica),
ou excessiva atividade motora sem propsito e no
estimulada (excitao catatnica).

DSM-IV-TR:
ESQUIZOFRENIA

DSM-IV-TR: Esquizofrenia
A. Sintomas caractersticos: Dois (ou mais)/
1 ms (ou menos, se tratados com
sucesso):
(1) delrios
(2) alucinaes
(3) discurso desorganizado
(4) cpto. amplamente desorganizado ou
catatnico
(5) sintomas negativos, isto , embotamento
afetivo, alogia ou avolio.

DSM-IV-TR: Esquizofrenia
Critrio A:
Nota: apenas um sintoma do Critrio A
necessrio se os delrios so
bizarros ou as alucinaes consistem
de vozes que comentam o
comportamento ou os pensamentos
da pessoa, ou duas ou mais vozes
conversando entre si.

DSM-IV-TR: Esquizofrenia
B. Disfuno social/ocupacional.
C. Durao de 6 meses com 1 ms ativo.
D. Diagnstico diferencial de outros
Transtornos.
E. Diagnstico diferencial de substncia
e condio mdica.
F. Relao com Transtorno Invasivo do
Desenvolvimento.

DSM-IV-TR: Esquizofrenia
Tipos:
Paranide
Desorganizado
Catatnico
Indiferenciado
Residual

CID-10: ESQUIZOFRENIA

CID-10: Esquizofrenia
(a) Eco do pensamento, insero ou roubo do
pensamento, irradiao do pensamento;
(b) delrios de controle, influncia ou passividade
claramente referindo-se ao corpo ou
movimentos dos membros ou pensamentos
especficos, aes ou sensaes, percepes
delirantes;
(c) vozes alucinatrias comentando o cpto do
paciente ou discutindo entre elas sobre o
paciente ou outros tipos de vozes alucinatrias
vindo de alguma parte do corpo;

CID-10: Esquizofrenia
(d) delrios persistentes de outros tipos que
so culturalmente inapropriados e
completamente impossveis, tais como
identidade poltica ou religiosa ou
poderes e capacidade ssobre-hmanas
(p.ex., ser capaz de controlar o tempo ou
de se comunicar com aliengenas de
outro planeta).

CID-10: Esquizofrenia
(e) alucinaes persistentes de
qualquer modalidade, quando
acompanhadas por delrios
superficiais ou parciais, sem claro
contedo afetivo, ou por idias
sobrevaloradas persistentes ou
quando ocorrem todos os dias
durante semanas ou meses
continuadamente.

CID-10: Esquizofrenia
(f) interceptaes ou interpolaes no
curso do pensamento resultando em
discurso incoerente, irrelevante ou
neologismos.
(g) comportamento catatnico, tal
como excitao, postura inadequada
ou flexibilidade crea, negativismo,
mutismo e estupor.

CID-10: Esquizofrenia
(h) sintomas negativos, tas como
apatia marcante, pobreza do
discurso e embotamento ou
incongruncia de respostas
emocionais, usualmente resultando
em retraimento social e diminuio
do desempenho social; (no
decorrentes de depresso ou
medicao neurolptica).

CID-10: Esquizofrenia
(i) uma alterao significativa e
consistente na qualidade global de
alguns aspectos do comportamento
pessoal, manifestada por perda de
interesse, falta de objetivos,
inatividade, uma atitude
ensimesmada e retraimento social.

CID-10: Esquizofrenia

Esquizofrenia paranide
Esquizofrenia hebefrnica
Esquizofrenia catatnica
Esquizofrenia indiferenciada
Depresso ps-esquizofrnica
Esquizofrenia residual
Esquizofrenia simples
Outra esquizofrenia
Esquizofrenia, no especificada

CONCURSO

Transtornos psicticos
Esquizoafetivo (DSM e CID)
Esquizofreniforme (DSM e subtipo do
CID)
Psictico breve (DSM e CID?)

Transtorno Esquizoafetivo
DSM-IV-TR

CID-10

Um perodo de doena
ininterrupto durante o
qual, em algum momento,
existe um Episdio
Depressivo Maior, um
Episdio Manaco ou um
Episdio Misto,
concomitante com
sintomas que satisfazem o
Critrio A para
Esquizofrenia.
B

Ambos, sintomas
esquizofrnicos e afetivos
definitivos, so
proeminantes
simultaneamente ou distam
poucos dias uns dos outros,
dentro do mesmo episdio
de doena e quando no
satisfaz os critrios quer
para esquizofrenia quer
para um episdio
depressivo ou manaco.

Transtornos
Esquizofreniforme
DSM-IV-TR: T.Esquizofreniforme

A. Satisfaz os critrios A,
D e E para
Esquizofrenia.
B. Um episdio do
transtorno (incluindo
as fases prodrmica,
ativa e residual) dura
no mnimo 1 ms.
(Provisrio)

CID-10:
T.Psic.esquizofreniforme agudo

Sintomas psicticos
so
comparativamente
estveis e satisfazem
os critrios para
esquizofrenia, porm
tm durado menos do
que 1 ms.

DSM-IV:Transtorno Psictico
Breve
A. Presena de um (ou mais) dos seguintes
sintomas:
(1) delrios,
(2) alucinaes,
(3) discurso desorganizado (por ex., decarrilamento ou
incoerncia freqentes),
(4) comportamento amplamente desorganizado ou
catatnico.

B. A durao de um episdio da perturbao de,

no mnimo, 1 dia, mas menos de 1 ms, com
retorno completo ao nvel de funcionamento prmrbido.

DSM-IV:Transtorno Psictico
Breve
C. A perturbao no melhor explicada por
Transtorno do Humor com Aspectos Psicticos,
Transtorno Esquizoafetivo ou Esquizofrenia, nem
se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma
substncia (por ex., droga de abuso,
medicamento) ou de uma condio mdica geral.

DSM-IV:Transtorno Psictico
Breve
Especificar se:
Com Estressor(es) Acentuado(s) (psicose reativa breve): se os
sintomas ocorrem logo aps e aparentemente em resposta
a eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam
estressantes demais para praticamente qualquer pessoa
em circunstncias similares na cultura do indivduo.
Sem Estressor(es) Acentuado(s): se os sintomas psicticos
no ocorrem logo aps ou aparentemente no consistem
de respostas a eventos que, isoladamente ou em conjunto,
seriam estressantes demais para praticamente qualquer
pessoa em circunstncias similares na cultura do indivduo.
Com Incio no Ps-Parto: se o incio ocorre em 4 semanas psparto.

Transtorno Psictico Breve

DSM-IV-TR:
T.Psictico Breve

CID-10:
T.Psic. Agudos e Transitrios.

A.Presena sintomas
esquizo.
B. A durao de um
episdio da
perturbao de, no
mnimo, 1 dia, mas
menos de 1 ms, com
retorno completo ao
nvel de funcionamento
pr-mrbido.

Incio agudo (dentro

de 2 semanas);
Sndromes tpicas
(polimrfico,
proeminncia de
estados psicticos);
Estresse agudo
associado.